文│楊軍（遼寧省建平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

一例育肥牛傳染性支氣管肺炎病的診治

文│楊軍（遼寧省建平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

牛傳染性支氣管肺炎是由肺炎支原體引起的一種高度接觸性傳染病，以滲出性纖維素性肺炎和漿液纖維素性胸膜肺炎為特征，對(duì)養(yǎng)牛業(yè)危害極大。近年來(lái)，本地區(qū)養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展快速，外購(gòu)較多，造成該病的發(fā)生。

一、發(fā)病情況

2015年10月15日，遼寧省建平縣養(yǎng)殖戶張某從內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市克什克騰旗引進(jìn)育肥牛89頭，需經(jīng)過(guò)15個(gè)小時(shí)運(yùn)輸?shù)斤曫B(yǎng)場(chǎng)。當(dāng)天，購(gòu)買地天氣溫暖，但是運(yùn)輸途中氣溫發(fā)生變化，溫度降低到-1℃左右，并北風(fēng)夾雜著小雪。到目的地后，部分牛出現(xiàn)咳嗽、鼻流清涕，個(gè)別牛表現(xiàn)不食。養(yǎng)殖戶應(yīng)用抗菌消炎藥治療效果不佳。到10月23日，共發(fā)病14頭，死亡3頭。發(fā)病原因是長(zhǎng)途運(yùn)輸，氣溫突變引起應(yīng)激。

二、臨床癥狀

從外地新引進(jìn)育肥犢牛，買回后部分牛表現(xiàn)臨床癥狀。病牛病初精神不振且呆滯，體溫升高至41.5～42°C，持續(xù)4天。食欲減少，反芻遲緩，有飲水。鼻孔流清涕，有的輕咳，晚間和早晨氣溫低下時(shí)，咳嗽嚴(yán)重，并伴有氣喘，病程達(dá)到5天以上。晝夜咳嗽、氣喘加劇，隨著病程延長(zhǎng)，鼻孔流出黃稠膿性物，個(gè)別鼻液含有鐵銹色。有的牛出現(xiàn)腹瀉，呈水樣稀便。

三、病理學(xué)變化

解剖2頭病死牛，胸腔積液，褐色渾濁，表現(xiàn)嚴(yán)重性胸膜炎病理變化。2例支氣管有白色泡沫樣分泌物。1例肺右葉大葉性肺炎病變，并與胸膜有黏連，另一例右肺葉有輕度肺炎，黏連在隔葉邊緣。2例可見肺尖葉呈炎性病變，剖開肺臟病變部位：1例剖開呈大理石樣外觀，出現(xiàn)紅白黃三色外觀，有化膿性病灶，干酪樣壞死灶；1例表現(xiàn)肉樣間質(zhì)性肺炎病變。2例心包積液，呈淡黃色液體。

四、實(shí)驗(yàn)室診斷

1.實(shí)驗(yàn)室檢菌。無(wú)菌采集病死牛胸腔液、心包液、肺臟病變部。將采集的病料制成涂片，分別用普通革蘭氏染色法、姬姆薩染色法染色，另外用5%鉻酸處理5分鐘，再用革蘭氏和姬姆薩染色法染色，在高倍油鏡下觀察。在普通染色無(wú)著色菌體，用鉻酸處理后鏡檢：革蘭氏染色陰性呈球狀、絲狀等不規(guī)則體，姬姆薩染色呈淡紫色球狀、絲狀等不規(guī)則體。

2.藥敏試驗(yàn)。取肺病變組織、胸腔液、心包液等接種于新鮮10%豬血清固體瓊脂培養(yǎng)基，PH7.8～8.0，38℃培養(yǎng)5天，在培養(yǎng)基上見有形狀、大小不一，圓形透明似露珠樣菌落。

藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用卡那霉素、泰樂(lè)霉素、強(qiáng)力霉素、紅霉素、氧氟沙星、蒽諾沙星，中藥方劑瓜蔞、紫苑、皂角（焙）、知母、連翹、麥冬、陳皮、甘草、萆薢，上述分別制作成藥敏片。經(jīng)過(guò)1～2小時(shí)的觀察，特別敏感的為泰樂(lè)霉素、強(qiáng)力霉素和中藥制劑，次之敏感的為紅霉素，再次敏感的為蒽諾沙星、氧氟沙星，不敏感的為卡那霉素。

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀及病理變化結(jié)合化驗(yàn)室的細(xì)菌學(xué)和藥敏試驗(yàn)可作出初步診斷。

五、治療

1.西藥治療。該病應(yīng)遵循早診斷、早治療原則，否則形成嚴(yán)重肺炎時(shí)增加治療難度。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)篩選敏感藥物，肌內(nèi)注射泰樂(lè)霉素5～10毫克/千克，每天2次，連用5天，或者配合強(qiáng)力霉素進(jìn)行肌內(nèi)注射，或者靜脈滴注紅霉素2～4毫克/千克，每天1次，連用3～7天。對(duì)于病情嚴(yán)重的采用對(duì)癥治療：10%葡萄糖500毫升，糖鹽水250毫升，烏洛托品20毫升，強(qiáng)心劑適量，必要時(shí)靜脈滴注0.1%～0.3%過(guò)氧化氫溶液100～250毫升1次。對(duì)于體溫增高，用退熱藥如安乃近、安痛定等。

2.中藥治療。對(duì)于病牛采用中醫(yī)方法治療，或者同時(shí)配合西藥效果更顯著。中藥方劑：瓜蔞25克、紫苑18克、皂角（焙）1.5克、甘草40克、知母15克、連翹15克、麥冬15克、陳皮25克、萆薢13克。上述中藥添加800～1000毫升蒸餾水，煎至400毫升，連續(xù)煎制3次，去渣混合過(guò)濾剩1200毫升，再進(jìn)行熬至剩600毫升左右。每頭牛肌內(nèi)注射30毫升/次，每天1次，連續(xù)應(yīng)用7天。或者煎制后口服，每頭牛100～150毫升/次·天，連用7天，效果顯著。發(fā)病初期另添加桂枝、紫蘇辛溫解表藥，緩解感冒癥狀。對(duì)于體溫升高，添加黃連、黃柏、石膏進(jìn)行退熱。

六、防治措施

首先，該病的誘發(fā)因素是氣候的突變和長(zhǎng)途運(yùn)輸，應(yīng)該避免環(huán)境、飼養(yǎng)管理、運(yùn)輸、天氣變化等誘發(fā)此病，所以不要在惡劣的氣候條件下進(jìn)行運(yùn)輸。其次，建立自繁自養(yǎng)制度，防止因環(huán)境條件不良造成不必要的損失。最后，做好運(yùn)輸前的檢疫消毒工作，還要做好牛的飼養(yǎng)保健，應(yīng)用中草藥預(yù)防感冒和應(yīng)激，預(yù)防該病的發(fā)生。

七、病例分析

1.牛的支原體肺炎是條件性疾病，由飼養(yǎng)條件和環(huán)境的改變誘發(fā)引起，所以應(yīng)保持飼養(yǎng)條件穩(wěn)定。一旦發(fā)生改變，及時(shí)應(yīng)用中草藥進(jìn)行預(yù)防。

2.在應(yīng)用上述中藥方劑治療時(shí)，皂角具有開竅功效，對(duì)妊娠母畜有促流產(chǎn)作用，所以使用時(shí)應(yīng)特別注意，以免發(fā)生流產(chǎn)。

3.藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)基制作條件要求高，所以應(yīng)該嚴(yán)格按照技術(shù)要求進(jìn)行配制。主要材料包括：新鮮酵母浸出液，動(dòng)物新鮮血清（多用犢牛、馬、豬血清等），氫氧化鈉，葡萄糖，瓊脂等。

4.作好鑒別診斷。該病的急性期初始癥狀很像感冒，發(fā)病條件也是由冷空氣刺激引起，應(yīng)與牛傳染性支原體肺炎（發(fā)病后很快會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸困難癥狀）加以區(qū)別。另外，還要和牛巴氏桿菌病、化膿棒狀桿菌病、牛肺結(jié)核等病區(qū)別。