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        芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響

        2017-11-16 07:47:02孫寶山夏清岫潘亮
        中醫(yī)藥信息 2017年6期
        關(guān)鍵詞:療效

        孫寶山,夏清岫,潘亮

        (河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061000)

        芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響

        孫寶山,夏清岫,潘亮

        (河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,河北 滄州 061000)

        目的:觀察與分析芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響,探討芪參還五膠囊結(jié)合電針療法治療腦梗死的作用機(jī)制。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的68例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療;觀察組患者加用芪參還五膠囊結(jié)合電針療法治療;連續(xù)治療2周。結(jié)果:與治療前比較,治療后兩組患者全血低切黏度、全血高切黏度、血小板吸附率、血漿黏度、纖維蛋白原、血沉均明顯降低(P<0.01);觀察組降低優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)。結(jié)論:芪參還五膠囊結(jié)合電針療法可明顯改善腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo),說明芪參還五膠囊結(jié)合電針療法可能通過改善患者的血液流變學(xué)起到治療腦梗死的作用。

        腦梗死;芪參還五膠囊;電針療法

        腦梗死是指腦血液供應(yīng)障礙而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死[1-4],為臨床常見病、多發(fā)病,致死率、致殘率均較高。因此,關(guān)于腦梗死的防治成為急需解決的問題。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn),芪參還五膠囊結(jié)合電針療法在臨床上治療腦梗死具有較好的療效[5]。故本研究旨在觀察分析芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響,從而探討芪參還五膠囊結(jié)合電針療法治療腦梗死的作用機(jī)制。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        患者選取2013年11月—2015年7月河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死患者68例,年齡39~85歲。將68例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組34例與對(duì)照組34例。觀察組男18例,女16例,平均年齡(61.56±10.99)歲;對(duì)照組男19例,女15例,平均年齡(59.62±11.57)歲;兩組患者一般資料比較,無顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        1)患者均符合缺血性腦卒中的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《中風(fēng)病診斷療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[6]。2)患者均符合腦梗死的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》[7]。3)患者意識(shí)清楚,依從性好。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        1)未按規(guī)定服藥者;2)精神病患者;3)嚴(yán)重糖尿病患者。

        1.4 方法

        對(duì)照組患者給予西藥常規(guī)治療;觀察組患者加用芪參還五膠囊結(jié)合電針療法治療。芪參還五膠囊(冀藥制字Z20050798:河北省食品藥品監(jiān)督管理局)1.8 g/次,每日3次,連續(xù)治療2周。電針療法:使用2.5寸一次性針灸針,頭部皮層雙側(cè)取穴,同側(cè)頭維穴刺向懸厘穴,共3針,與頭皮角度為15~30°,深度約1寸,配合電刺激,每次30 min,每周連續(xù)治療6天后休息1天。兩組患者均連續(xù)治療2周。

        1.5 觀測(cè)指標(biāo)

        檢測(cè)患者全血低切黏度、全血高切黏度、血小板吸附率、血漿黏度、纖維蛋白原、血沉變化。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS19.0軟件,采用t檢驗(yàn),P<0.05,P<0.01為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者全血低、高切黏度的影響

        由表1可知,與治療前比較,兩組患者均明顯降低 (P<0.01);觀察組較對(duì)照組降低更為明顯 (P<0.05)。

        表1 兩組患者治療前后全血高切、低切黏度比較

        注:與本組治療前比較,□□P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,◥P<0.05。

        2.2 芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血漿黏度的影響

        由表2可知,與治療前比較,兩組患者均明顯降低 (P<0.01);觀察組較對(duì)照組降低更為明顯(P<0.05)。

        表2 兩組患者治療前后血漿黏度比較

        注:與本組治療前比較,□□P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,◥P<0.05。

        2.3 芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血小板吸附率的影響

        由表3可知,與治療前比較,兩組患者均明顯降低 (P<0.01);觀察組較對(duì)照組降低更為明顯(P<0.05)。

        表3 兩組患者治療前后血小板吸附率比較

        注:與本組治療前比較,□□P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,◥P<0.05。

        2.4 芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者纖維蛋白原的影響

        由表4可知,與治療前比較,兩組患者均明顯降低(P<0.01);觀察組較對(duì)照組降低更為明顯(P<0.05)。

        表4 兩組患者治療前后纖維蛋白原比較

        注:與本組治療前比較,□□P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,◥P<0.05。

        2.5 芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血沉的影響

        由表5可知,與治療前比較,兩組患者均明顯降低(P<0.01);觀察組較對(duì)照組降低更為明顯(P<0.05)。

        表5 兩組患者治療前后血沉比較

        注:與本組治療前比較,□□P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,◥P<0.05。

        3 討論

        腦梗死應(yīng)歸屬于“中風(fēng)”病范疇,癥見半身不遂、口僻不遂、肌膚不仁、不識(shí)人、口吐涎等。中風(fēng)雖然病位在腦,但與心、肝、腎密切相關(guān)。其病因應(yīng)屬本虛標(biāo)實(shí),本虛為氣血虧虛,心、肝、腎陰陽失調(diào);標(biāo)實(shí)為風(fēng)、火痰、瘀。故治療本病應(yīng)以“補(bǔ)氣活血化瘀、化痰熄風(fēng)通絡(luò)”為大法。

        芪參還五膠囊中以黃芪為君藥,補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正祛邪,氣旺則血行,血行則瘀去絡(luò)通;臣以白僵蠶、水蛭、地龍化痰熄風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血行氣;佐以冰片,具有消諸竅之火功效。本課題組對(duì)我院收治的68例腦梗死患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者均給予西藥常規(guī)治療;觀察組患者加以芪參還五膠囊結(jié)合電針療法治療。治療2周后,探討芪參還五膠囊結(jié)合電針療法對(duì)腦梗死患者血液流變學(xué)的影響。結(jié)果顯示,治療后,兩組腦梗死患者各指標(biāo)明顯降低,觀察組改善更為明顯。

        綜上所述,芪參還五膠囊結(jié)合電針療法可明顯改善腦梗死患者血液流變學(xué)指標(biāo),說明芪參還五膠囊結(jié)合電針療法可能通過改善患者的血液流變學(xué)起到治療腦梗死的作用。

        [1] 龍彩云,袁鋒.丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2015,6(4):758-760.

        [2] 姜遠(yuǎn)飛.通竅活血湯治療腦梗死急性期臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(3):549-550.

        [3] 馬凡.補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,32(19):193-194.

        [4] 王艾,聶萬鋒,譚博.二陳丸治療高同型半胱氨酸血癥腦梗死療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(2):115-117.

        [5] 孫寶山,劉剛,苗志凱,等.大面積腦梗死術(shù)后早期應(yīng)用芪參膠囊的臨床療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(5):395-396.

        [6] 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996,19(1):55-56.

        [7] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定.各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.

        R285.6

        B

        1002-2406(2017)06-0091-02

        河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科研立項(xiàng)(No.2015291)

        孫寶山(1976-),男,副主任醫(yī)師,主要研究方向:神經(jīng)內(nèi)科。

        2017-06-27

        修回日期:2017-07-01

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