李文英

【摘要】目的 了解適合狂躁癥病例的臨床用藥療法。方法 選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例，依據(jù)兩種用藥療法對(duì)其分組：14例A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法，14例B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法，再對(duì)兩組病例用藥效果及其預(yù)后情況作評(píng)估。結(jié)果 14例A組內(nèi)總有效率85.71%（12/14），14例B組是92.86%（13/14）（P>0.05）；A組TESS計(jì)（5.26±1.15）分，B組是（3.13±1.17）分（P<0.05）。

結(jié)論 本院給予狂躁癥病例治療時(shí)，施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法可規(guī)避副反應(yīng)，推薦選用。

【關(guān)鍵詞】精神病院；狂躁癥；氯氮平療法；碳酸鋰療法；齊拉西酮療法

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

狂躁癥病例接受聯(lián)治療法時(shí)，常見聯(lián)治技術(shù)囊括氯氮平療法+碳酸鋰療法、齊拉西酮療法+碳酸鋰療法，但是其效果卻有差異。對(duì)此，為了解兩種聯(lián)治技術(shù)在本院實(shí)踐效果，本次選擇進(jìn)入吉林省白城市社會(huì)精神病院狂躁癥患者28例，旨在完善機(jī)體用藥流程，確保其預(yù)后水平的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例，依據(jù)兩種用藥療法對(duì)其分組。14例A組中，年齡22～59歲，均值（30.30±3.00）歲；6例（女；42.86%）：8例（男；57.14%）。14例B組中，年齡21～60歲，均值（31.26±2.58）歲；7例（女；50.00%）：7例（男；50.00%），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 用藥方法

A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法：（1）氯氮平用藥之初，其劑量標(biāo)準(zhǔn)是50.0 mg/d，用藥10 d后，結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量，至200.0～500.0 mg/d。（2）碳酸鋰用藥之初，其劑量標(biāo)準(zhǔn)是500.0 mg/d，用藥7 d后，結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量，至750.0～1500.0 mg/d。

B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法：（1）齊拉西酮用藥之初，其劑量標(biāo)準(zhǔn)是40.0 mg/d，用藥10 d后，結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量，至100.0～160.0 mg/d。（2）碳酸鋰劑量標(biāo)準(zhǔn)及其用藥方法參考A組。

1.3 觀察指標(biāo)

于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后，以MRS表[1]臨床減分情況作依據(jù)對(duì)其療效作評(píng)估，若減分率超過75.0%，屬治愈；減分率維持51.0%至74.0%，屬顯效；減分率維持50.0%至25.0%，屬有效；減分率不足24.0%，屬無效。同時(shí)，選擇TESS表[2]對(duì)機(jī)體預(yù)后情況展開評(píng)定，得分及其副反應(yīng)程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0型軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組內(nèi)總有效率85.71%（12/14），B組是92.86%（13/14）（P>0.05），見表1。A組TESS計(jì)（5.26±1.15）分，B組是（3.13±1.17）分（P<0.05）。

3 討 論

作為精神病院多見性病癥類型，狂躁癥在近年來存在高發(fā)性問題，該疾病除了會(huì)使患者身體健康狀況受損，同時(shí)還會(huì)使其神經(jīng)層面承受巨大沖擊，以至于其生活水平極速降低，及時(shí)展開專業(yè)治療已成為改善機(jī)體轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵性渠道[3]。精神病院給予狂躁癥病例治療時(shí)，所用藥品囊括碳酸鋰、齊拉西酮以及氯氮平等，其中齊拉西酮本身為強(qiáng)效型的多巴胺D2受體類阻滯劑，對(duì)于機(jī)體體內(nèi)去甲腎上腺素物質(zhì)、5-羥色胺物質(zhì)都可產(chǎn)生抑制作用，表現(xiàn)出副反應(yīng)輕微性特征，而且作用于膽堿能受體物質(zhì)、組胺受體物質(zhì)時(shí)，其親和力相對(duì)偏強(qiáng)，通過聯(lián)合用藥碳酸鋰，有助于改善機(jī)體病癥，在確保其用藥效果的同時(shí)，規(guī)避不適癥狀，同時(shí)改善其TESS計(jì)分結(jié)果，進(jìn)而促進(jìn)狂躁癥轉(zhuǎn)歸[4]。本次于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后，A組內(nèi)總有效率85.71%（12/14），較之B組的92.86%（13/14）無臨床顯著性（P>0.05）；而A組TESS計(jì)（5.26±1.15）分，則比B組的（3.13±1.17）分高（P<0.05）。提升B組病例副反應(yīng)偏輕。

綜上所述，精神病院對(duì)狂躁癥病例展開治療時(shí)，盡管氯氮平療法+碳酸鋰療法與齊拉西酮療法+碳酸鋰療法療效相當(dāng)，但是齊拉西酮療法+碳酸鋰療法在臨床安全性方面更具優(yōu)勢，推薦選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫華明，楊 姝，馬 佳.丙戊酸鎂與氯硝西泮聯(lián)合治療躁狂癥的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（2）：157-159.

[2] 李志滿.富馬酸喹硫平與碳酸鋰合并齊拉西酮治療躁狂發(fā)作狀態(tài)的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：60-78.

[3] 盛承東，宋蘇琪，李 軍，等.齊拉西酮輔助治療青春期雙相情感障礙Ⅰ型躁狂發(fā)作的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（19）：72-75.

本文編輯：吳宏艷endprint