摘 要：本文結(jié)合高等中醫(yī)藥專業(yè)的特點，針對當(dāng)前多媒體組合教學(xué)法設(shè)計中存在的一些問題，探求設(shè)計有中醫(yī)藥特色的多媒體組合教學(xué)法實施方案的普遍方法，旨在為設(shè)計科學(xué)的、高水平的中醫(yī)藥專業(yè)多媒體組合課堂教學(xué)方案提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵字：多媒體組合教學(xué)；中醫(yī)藥

隨著中醫(yī)藥院校高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的不斷深化和計算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域應(yīng)用的普及，多媒體組合課堂教學(xué)日益受到高等中醫(yī)藥教育界的關(guān)注和青睞，而目前高等中醫(yī)藥專業(yè)的多媒體組合課堂教學(xué)尚缺乏特色理論指導(dǎo)。本研究就著重討論的問題與本校教師、學(xué)生進(jìn)行了探討交流，初步建立中醫(yī)藥專業(yè)與多媒體組合教學(xué)方法之間的聯(lián)系，得到以下規(guī)律：

1. 中醫(yī)藥專業(yè)課堂教學(xué)的傳播媒體選擇的特殊性

中醫(yī)藥課程根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可以將教學(xué)傳播媒體選擇分為以下幾種情況：

一般性教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用超文本，清晰展示教學(xué)內(nèi)容的層次與關(guān)聯(lián)，便于形成知識結(jié)構(gòu)體系的整體認(rèn)知。

以基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用動畫，模擬演示抽象的教學(xué)內(nèi)容，使之具體化、形象化，便于理解與記憶。

以臨床診斷為主要內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用圖片與視頻，真實再現(xiàn)病例的基本特征，便于培養(yǎng)實踐經(jīng)驗。

以實際操作為主要內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用視頻，用活動影像示范教學(xué)，便于掌握操作要領(lǐng)。

需要全方位展示的教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用多角度示圖，也可以使用傳統(tǒng)模型；需要全程展示的教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)傳播媒體適宜選用視頻剪輯。

2. 中醫(yī)藥專業(yè)多媒體組合教學(xué)結(jié)構(gòu)的組織形式

本文依據(jù)多媒體組合教學(xué)法的普遍設(shè)計原則，結(jié)合高等中醫(yī)藥專業(yè)的特點，適應(yīng)課堂教學(xué)的特點，針對當(dāng)前多媒體組合教學(xué)法設(shè)計中存在的一些問題，采用調(diào)查法與文獻(xiàn)法為主，實驗法為輔的研究方法，探求設(shè)計有中醫(yī)藥特色的多媒體組合教學(xué)法實施方案的普遍方法，發(fā)現(xiàn)我校中醫(yī)藥專業(yè)大多數(shù)學(xué)科的教學(xué)組織形式均適合選擇課堂多媒體教學(xué)為主，E-Learning為輔的形式，具體方式總結(jié)如下：

（1）講、演、測

講、演、測方式是指先講解，再演示，最后測試的方式，適合于理論課新教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)。教師講解教學(xué)內(nèi)容，多媒體課件在教師的操作下顯示提綱性的內(nèi)容，并通過演示圖像、動畫、視頻等多媒體信息幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容。測試是教師了解學(xué)生掌握教學(xué)目標(biāo)的手段之一，可以采用隨堂測試的方式，也可以采用E-Learning課后自測的方式。測試的途徑有很多：大屏幕投影測試題目，通過教師點名或者學(xué)生舉手答題，教師可得到即時的反饋，以便決定下一個教學(xué)步調(diào)；在線教學(xué)平臺發(fā)布測試題目，帶有移動終端的平臺可以實現(xiàn)理論課堂同步測試，沒有移動終端的平臺可以要求學(xué)生課后上網(wǎng)完成自測。例如，在講授影像學(xué)，講到X線、CT、MRI三種影像的正常、病理時，先用文字?jǐn)⑹鋈缓箫@示實物圖形將其互相對比，最后列出若干選擇題，通過全班學(xué)生的答對率了解學(xué)生對該知識點的掌握情況。在線教學(xué)平臺也非常多，例如藍(lán)墨云班課、雨課堂、校本教學(xué)平臺等。

（2）預(yù)、討、講

預(yù)、討、講是指課前預(yù)習(xí)，課上先討論后講解的教學(xué)方式，較適合于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)。首先課前預(yù)習(xí)，通過E-learning在線教學(xué)平臺在計算機(jī)上顯示與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的背景材料和有關(guān)提示，提出若干個問題供學(xué)生思考，然后理論課堂上學(xué)生在教師的提示和引導(dǎo)下開展討論，最后由教師進(jìn)行講解。例如，將臨床中的典型病例制作成多媒體課件，尤其是婦產(chǎn)科中一些難以實習(xí)的內(nèi)容，如“妊娠病”里的“異位妊娠”從生理講到治療，有些比較抽象的地方教師表達(dá)不清，學(xué)生也難以理解，而采用多媒體課件，既可展示孕卵異常著床的部位，又能清楚顯示診斷過程中的關(guān)鍵步驟（如后穹窿穿刺），配以臨床實際的處理過程，巧妙地解決了學(xué)生臨床思維難以建立的問題，增強了學(xué)生的記憶力。先演示從異位妊娠的過程，結(jié)合圖形同時顯示對應(yīng)的概念和癥狀；然后通過對照妊娠過程的圖片，引導(dǎo)學(xué)生討論，用學(xué)生自己的語言表述，最后由教師進(jìn)行講解。

（3）問、解、評

問、解、評是指先提問，再求解，后評價的方式，較適合于習(xí)題課。首先提出要求求解的問題，學(xué)生在教師的提示和幫助下，找出求解問題的途徑.然后利用計算機(jī)中的各種工具解決問題，最后由教師進(jìn)行評價。在該教學(xué)方法中，保證問題能夠順利解決是重要的，這就要求教師在整個教學(xué)過程中不斷地向成功的方向引導(dǎo)，例如，在解剖教學(xué)中，耳、鼻、咽、喉等諸器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜，這些器官部位深在、隱蔽，檢查和示教困難，學(xué)生難以理解和掌握，先提出問題，然后引導(dǎo)學(xué)生積極思考間接鼻咽及喉鏡檢查法、鼻咽內(nèi)窺鏡檢查法、纖維喉鏡檢查法、硬管喉鏡檢查法、直接喉鏡檢查法、動態(tài)喉鏡檢查法，頭頸部檢查，鼻咽部腫物活檢，聲帶病變的處理等，最后評價學(xué)生的處理方法。

（4）演、模、驗

演、模、驗是指先演示，再模擬，后驗證的方式，適合于實驗課、操作課。先由教師簡要介紹實驗的基本原理、方法和步驟，在屏幕上演示實驗的過程，然后進(jìn)行模擬操作，并介紹和演示相應(yīng)的處理方法。例如，在耳、鼻、咽、喉的應(yīng)用解剖及生理基礎(chǔ)課上，教師借助計算機(jī)先講解實驗的原理和方法，演示實驗的基本過程，使學(xué)生對實驗過程、操作及現(xiàn)象有直觀的印象，再對重點和難點進(jìn)行模擬操作，使學(xué)生能很快地掌握儀器調(diào)節(jié)、讀數(shù)等操作過程。以上是對基于多媒體教室的常用教學(xué)模式的一般歸納。

（5）演、例、歸

演、例、歸是指先演示，再舉例，后歸納的方式，適合于復(fù)習(xí)課教學(xué)。首先由教師操作計算機(jī)演示前一階段已學(xué)過的內(nèi)容，教師作簡要的講解，或者采用在線教學(xué)平臺視頻演示這些內(nèi)容，然后通過若干個例子說明，最后由師生共同歸納得出結(jié)論。例如，在方劑學(xué)的教學(xué)過程中通過典型病案的分析討論，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的方法，鍛煉學(xué)生辨證思維能力，擴(kuò)展其思維空間，使其運用理論時能觸類旁通，舉一反三。

總之，課堂多媒體教學(xué)的組織形式被實踐證明是非常有效的多媒體組合教學(xué)形式，其教學(xué)效果，有賴于教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生情況選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式。實施E-Learning媒體資源共享則相對缺乏教學(xué)資源，這就要求教師針對重點、難點開發(fā)出優(yōu)質(zhì)的適合本學(xué)科應(yīng)用的教學(xué)資源，并為更好的利用這些資源設(shè)計出科學(xué)的、高水平的中醫(yī)藥特色多媒體組合課堂教學(xué)方案。

作者簡介：遲言（1978—），女，黑龍江哈爾濱人，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院，副教授，主要從事計算機(jī)教學(xué)及教育技術(shù)研究。