方田

在國家發(fā)布的最新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中，對包含雙黃連、熱毒寧、清開靈、喜炎平、魚腥草等26個常用中藥注射劑的使用，作出了新規(guī)定：今后，只有二級以上的醫(yī)療機構(gòu)中的重癥患者才可使用。

中藥注射劑是以中藥為原料制成的針劑，省去了傳統(tǒng)湯藥須經(jīng)腸胃消化這一環(huán)節(jié)，直接經(jīng)靜脈注入血液，短時間內(nèi)就可起效?？赡苁且驗檫@個原因，一段時間內(nèi)，中藥注射劑的增量非?？?。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2015年我國中藥注射劑市場高達877.06億元，雙黃連、熱毒寧、清開靈、喜炎平、魚腥草等注射劑的使用隨處可見，全都躋身針劑大品種。

伴隨中藥注射劑快速增量的，還有多個品種中藥注射劑的不良反應(yīng)事件。業(yè)內(nèi)中藥不良反應(yīng)，50%由中藥注射劑引起。

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任藥師戴冰認為，國家限制中藥注射劑的使用，確實考慮了中藥注射劑可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)的因素，但最根本的考慮是防止它們被濫用。戴冰說，中藥注射劑是肯定具備合格的藥用價值的，只是它們藥性溫和，起效又快，臨床上非常容易濫用。尤其很多基層診所，不管是不是適應(yīng)癥都給患者“上”中藥注射劑，由此過敏事件頻發(fā)，負面影響不小。此次國家限制注射劑的使用，就是想把它們管起來、使用好，看似是限制，其實是保護。

安徽省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心朱慶軍副主任同意這一觀點，他向記者強調(diào)，這則最新的醫(yī)保目錄，其實增加了很多中醫(yī)藥準入項目。相比對中藥注射劑的限用，更多的是扶持、規(guī)范和長久發(fā)展。“一根針、一雙手、一把草”，這是中醫(yī)藥的3條腿，只是規(guī)范了“一把草”中的一部分，對中藥的整體發(fā)展不會造成太大影響。endprint