胡桂瓊，舒曉梅，祝 佳，郭 英

（樂(lè)山市婦幼保健院，四川 樂(lè)山 614000）

臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

胡桂瓊，舒曉梅，祝 佳，郭 英

（樂(lè)山市婦幼保健院，四川 樂(lè)山 614000）

目的分析臨床的盆腔炎性疾病的診斷和治療方法。方法本研究的所有研究對(duì)象來(lái)自我院在2014年9月到2016年9月為盆腔炎性疾病患者48例。對(duì)所有患者的發(fā)病特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組選擇廣譜抗菌藥物治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上選擇婦科千金膠囊，比較兩組患者治療效果。結(jié)果本研究盆腔炎性疾病患者中，25例患者和近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。結(jié)論對(duì)盆腔炎性疾病進(jìn)行診斷，可以結(jié)合病史體征癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定，治療上以經(jīng)驗(yàn)廣譜抗炎藥物為基礎(chǔ)，為患者加用婦科千金膠囊可有效縮短癥狀緩解時(shí)間，提升患者治療效果。

盆腔炎性疾?。辉\斷要點(diǎn)；藥物治療

盆腔炎性疾病主要是婦科的常見(jiàn)病情，也是多發(fā)病情，這種病情一般是女性的上生殖道感染，包括輸卵管炎子宮內(nèi)膜炎和輸卵管卵巢膿腫，也有盆腔腹膜炎等多種病情[1]。這種疾病如果嚴(yán)重的話就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克和敗血癥，甚至?xí)＜暗交颊叩纳?，?dǎo)致患者出現(xiàn)不孕情況，慢性盆腔炎的疼痛等后遺癥[2]。所以在很大程度上影響著患者的身心健康，本研究主要分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象來(lái)自我院在2014年9月到2016年9月均為盆腔炎性疾病患者48例。通過(guò)臨床檢驗(yàn)和婦科檢查確診為盆腔炎性疾病，診斷符合美國(guó)疾病控制中心關(guān)于盆腔炎性疾病診斷指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照治療方法的不同對(duì)其進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。并根據(jù)臨床檢查診斷附件區(qū)有增厚情況，輸卵管積液或有附件包塊30例為超聲陽(yáng)性組，其余18例為超聲陰性組。

1.2 方法

對(duì)本研究?jī)山M患者選擇采用廣譜抗菌藥物進(jìn)行治療，口服甲硝唑，劑量500 mg，2次/d，口服左氧氟沙星，劑量500 mg，1次/d，14 d為一個(gè)療程；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加服婦科千金膠囊，2片/次，3次/d，14 d為一個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)

如果患者臨床癥狀和臨床體征消失，表示治療痊愈；如果患者的臨床癥狀和臨床體征獲得明顯的減輕，表示治療顯效；否則治療無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資[請(qǐng)不要全選全文調(diào)為宋體，會(huì)丟失卡方值。]料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

本研究患者中，25例患者和近期醫(yī)院行手術(shù)有關(guān)，已知病因患者32例，占已知病因78.13%。其中小學(xué)以下文化患者10例，22～40歲患者30例，初次性交年齡小，存在陰道沖洗習(xí)慣，性伴侶多的患者8例。經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者臨床緩解時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間為（7.4±4.4）d，對(duì)照組患者的癥狀緩解時(shí)間為（12.4±4.8）d，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，觀察組患者的痊愈12例，有效10例，無(wú)效2例，對(duì)照組痊愈7例，有效8例，無(wú)效9例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)圖1。

圖1 兩組患者的治療效果比較

2.2 對(duì)聲陽(yáng)性組及陰性組療效比較

超聲陰性組臨床治療有效率為72.22%（13/18），陽(yáng)性組為93.33%（28/30），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其臨床癥狀緩解時(shí)間為（12.5±7.7）d，明顯長(zhǎng)于陽(yáng)性組的（6.3±2.0）d，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.279，P＜0.05）。

3 討 論

本研究分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法，對(duì)患者進(jìn)行診斷需要通過(guò)對(duì)患者的病史體征癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，并對(duì)患者進(jìn)行初步的診斷。而盆腔炎性疾病患者因臨床癥狀差異較大，所以一些患者的臨床癥狀臨床體征符合盆腔炎性疾病的人的標(biāo)準(zhǔn)，且超聲陰性患者治療效果明顯低于超聲陽(yáng)性組。同時(shí)，組試驗(yàn)結(jié)果提示，超聲檢查對(duì)于盆腔炎性疾病的診斷存在假陽(yáng)性，該類患者可能是其他疾病引起的盆腔疼痛，而非真正的盆腔炎性疾病患者。

從患者治療的角度來(lái)看，本研究同時(shí)比較并分析經(jīng)驗(yàn)用藥和聯(lián)合婦科千金膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療的治療情況。從治療結(jié)果可以看出，為患者進(jìn)行廣譜抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊進(jìn)行治療，其治療效果優(yōu)于對(duì)照組，患者的癥狀緩解時(shí)間明顯縮短，而且患者的治療有效率明顯提升[3]。這也能說(shuō)明婦科千金膠囊在對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療的時(shí)候具有較好的價(jià)值。因?yàn)閶D科千金膠囊具有活血化瘀和消炎止痛的治療效果，它能改善患者的促性腺激素水平，對(duì)于提高癥狀緩解的效率，促使效果的提升具有顯著的作用。

綜上所述，對(duì)盆腔炎性疾病進(jìn)行診斷可以結(jié)合病史體征癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定，治療上以經(jīng)驗(yàn)廣譜抗炎藥物為基礎(chǔ)，為患者加用婦科千金膠囊可有效縮短癥狀緩解時(shí)間，提升患者治療效果。

[1] 劉玉瓊.40例盆腔炎性疾病患者的中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,06(03):54-56.

[2] 楊鑒冰,郭 燕,倪園潔.盆腔炎方內(nèi)服結(jié)合盆腔灌注治療盆腔炎性疾病72例[J].陜西中醫(yī),2013,08(09):77-79.

[3] 白瑞云,燕紀(jì)林,呂霞明.盆腔炎性疾病的中醫(yī)調(diào)理及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,14(10):1432-1435.

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ISSN.2095-8803.2017.18.22.02

本文編輯：吳宏艷