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        濕性黃斑部病變成老年人視力隱憂

        2017-11-09 12:06:08王貞虎
        現代養(yǎng)生·上半月 2017年11期
        關鍵詞:黃斑部干性濕性

        王貞虎

        老年性黃斑部病變(ARMD)是常見的年邁者視力退化問題,導致中央視覺模糊障礙的低視力問題。隨著醫(yī)學的發(fā)展,如今濕性老年性黃斑部病變已有幾種新藥物治療,有望協(xié)助患者避免視力進一步惡化,甚至改善患者的中央視覺。

        老年性黃斑部病變日益普遍,尤其在一些發(fā)展國家,老年性黃斑部病變是導致失明的其中一個原因。這里所指的失明并非指眼盲,而是指嚴重的中央視覺障礙,多發(fā)于50歲以上年長者。

        何謂老年性黃斑部病變?

        老年性黃斑部病變,又稱年齡相關性黃斑部病變。黃斑部病變皆因年齡退化所致。黃斑是視網膜的中央部分,用于中央視覺。周邊視網膜是觀看周邊的視覺,中央視覺對于閱讀和駕駛至關重要。

        老年性黃斑部病變分成兩大類,干性老年黃斑變性和濕性老年黃斑變性。普遍上,多數病患從干性老年黃斑變性開始,逐漸發(fā)展成濕性老年黃斑變性:

        1.干性老年黃斑變性,視覺無受到扭曲

        干性老年黃斑變性,是沒有新的血管在黃斑下生長。其癥狀為中央視力逐步減少(從數月至數年)。一般上,視覺無受到扭曲。干性老年黃斑變性是無法治療的,對于那些較晚期的干性老年性黃斑部病變患者,補充維生素,可幫助防止惡化病情。

        2.濕性老年黃斑變性,視覺模糊看物扭曲

        濕性老年黃斑變性,有新血管在黃斑下生長。這些新的血管造成有漏洞和出血,導致進一步地損害黃斑。

        濕性老年黃斑變性癥狀,會從幾天到幾個星期快速發(fā)病使中央視覺模糊。并且視覺通常受到扭曲,如把直線看成彎彎曲曲。

        原屬于干性老年黃斑變性患者,也有可能發(fā)展成濕性老年黃斑變性。

        治療:眼睛注射藥物

        濕性老年黃斑部病變如今已有一種最新的藥物治療。

        老年性黃斑部病變是難以治愈的眼疾,治療僅能阻止其惡化。以往的鐳射治療有時反而引起老年性黃斑部病變惡化,可能導致病患視覺能見度進一步降低。如今隨著先進醫(yī)術的發(fā)展,已有可改善濕性老年黃斑部病變的新藥物,提升視覺能力。

        最新的藥物治療主要是在眼部注射藥物,這些藥物注射劑分別是抗血管內皮細胞生長因子Avastin、Lucentis和Eylea。每個月或每兩個月注射一次。參與這種藥物注射劑治療,大約有1/3的濕性老年黃斑部病變患者,視覺有所改善。研究顯示,大約有1/3接受注射治療后的病患,視覺有所提升。相較于此前的老年性黃斑部病變療法,這是一項醫(yī)療技術嶄新的突破。但這種藥物注射需要每個月定期注射,以期達到理想的療效。一旦患者停止注射這種藥物,視覺便會下降和退化。然而也有一些病患,經過幾次藥物注射,視覺能力穩(wěn)定后,即使不再接受藥物注射,仍可維持其視覺能力,無需再接受注射。與此同時,有一些病患則需接受更多次的藥物注射,才可達致穩(wěn)定的視覺狀態(tài),因人而異。

        對于濕性老年黃斑部病變患者而言,藥物注射是目前最先進及效果最佳的治療。注射后中央視力若沒有好轉,至少可以幫助患者減少中央視力持續(xù)惡化。

        濕性老年黃斑部病變的手術極為少見,除非眼睛內出血情況涉及廣泛的范圍才需手術。

        預防:戒煙,控制三高,防紫外線

        老年性黃斑部病變絕非因為過度用眼或用眼過量,視力退化的因素并非因為長時間看電視或閱讀所造成。

        老年性黃斑部病變的罹患風險,主要是家族基因遺傳因素所致。此外,環(huán)境因素如飲食習慣、血壓、膽固醇等,這些可加以控制以降低環(huán)境風險。防范措施如戴上具有防紫外線的墨鏡、停止吸煙,并且控制血壓和飲食,控制膽固醇。

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