郭楚華 南京橫渡醫(yī)療技術有限公司

智能個人康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)構建

郭楚華 南京橫渡醫(yī)療技術有限公司

本文介紹了一種智能個人康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)，以實現(xiàn)患者和醫(yī)院的醫(yī)療信息交互以及各個醫(yī)院的醫(yī)療信息共享、對醫(yī)療資源進行合理配置和有效利用，解決了醫(yī)療資源的浪費問題。

智能化 個人 康復醫(yī)療 檔案管理 系統(tǒng)

1 引言

當前，醫(yī)院已經可以利用電子病歷的形式進行醫(yī)療檔案的存儲，但是患者本人還不能獲得自己的電子病歷。雖然電子技術、網(wǎng)絡技術和成像技術快速發(fā)展，使現(xiàn)有的手機軟件存儲個人的醫(yī)療信息成為一種可能，但是尚無手機軟件對實驗室檢查數(shù)據(jù)進行整合和分析，實現(xiàn)對個人平時檢測信息等私密信息的記錄、監(jiān)測、分析和傳遞，指導掛號預約、向定點診療中心發(fā)送信號請求救助，指導就醫(yī)。而且現(xiàn)有軟件也不能有效地實現(xiàn)患者和醫(yī)院的醫(yī)療信息交互以及各個醫(yī)院的醫(yī)療信息共享。

2 技術方案

一種智能個人醫(yī)療檔案系統(tǒng)，如圖1所示，系統(tǒng)包括醫(yī)院端子系統(tǒng)、醫(yī)療信息存儲子系統(tǒng)和安裝在患者手持智能終端上的患者端子系統(tǒng)，醫(yī)院端子系統(tǒng)與患者端子系統(tǒng)可進行醫(yī)療信息交互，患者端子系統(tǒng)包括醫(yī)療信息采集模塊和醫(yī)療信息分析模塊；醫(yī)院端子系統(tǒng)包括門診接收端模塊、住院處接收端模塊和出院信息模塊。

圖1 智能個人康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)結構框圖

（1）醫(yī)療信息采集模塊，用于采集各種載體形式的醫(yī)療信息，包括患者個人信息、住院診療病史、住院與非住院期間實驗室檢查結果及影像學資料和/或健康監(jiān)測信息；

（2）醫(yī)療信息存儲子系統(tǒng)，用于存儲醫(yī)療信息采集模塊采集的醫(yī)療信息，用于存儲門診接收端模塊傳來的診斷信息、住院處接收端模塊傳來的診療信息以及出院信息模塊傳來的康復信息，還用于將存儲的醫(yī)療信息傳給醫(yī)療信息分析模塊；形成個人醫(yī)療檔案；

（3）醫(yī)療信息分析模塊，用于將一段時間內的同類檢測信息繪制成曲線表達出變化趨勢，并與醫(yī)學正常值進行對比，對各項指標進行監(jiān)測；醫(yī)療信息分析模塊還用于根據(jù)對比給出指標正常、指標異常、嚴重異常的判斷結果；當指標異常時，可鏈接掛號子模塊，掛號子模塊用于選定醫(yī)院和醫(yī)生，還用于將掛號請求傳給醫(yī)院端子系統(tǒng)；當嚴重異常時，啟動自動報警子模塊以將求助信息傳給醫(yī)院端子系統(tǒng)，向相關診療中心發(fā)送求助信息；

（4）門診接收端模塊用于接收醫(yī)療信息分析模塊傳來的掛號請求及求助信息，門診接收端模塊將門診診斷結果傳給住院處接收端模塊，還同時將診斷信息返回給醫(yī)療信息存儲子系統(tǒng)，住院處接收端模塊用于生成住院信息、診療信息，還用于將診療信息返回給醫(yī)療信息存儲子系統(tǒng)；

（5）出院信息模塊用于根據(jù)住院處接收端模塊傳來的醫(yī)療信息生成出院信息，還用于將出院信息返回給醫(yī)療信息存儲子系統(tǒng)。

醫(yī)院利用二維或三維碼編碼軟件將簡要住院診療病史、住院期間實驗室檢查結果和患者個人信息形成二維或三維碼，用戶通過智能手機軟件掃描二維或三維碼即可將信息存儲在手機系統(tǒng)中，再與非住院期間實驗室檢查以及影像資料一同通過手機軟件分析整合，將近來的檢測信息進行對比、繪制成曲線，對各項指標進行監(jiān)測、存儲在手機內或網(wǎng)絡云端。軟件還可存儲患者自身監(jiān)測器材的實時監(jiān)測數(shù)據(jù)。并可根據(jù)異常指標自動推薦就診醫(yī)院及科室，患者根據(jù)該軟件自帶掛號程序的提示預約掛號或者自行選擇合適的醫(yī)院掛號。當該軟件監(jiān)測到嚴重緊急的異常數(shù)據(jù)時，還可自動提供報警，并可直接向軟件自帶的預約、定點診療中心發(fā)送信號請求救助。醫(yī)生在患者允許的條件下使用網(wǎng)絡云端或直接使用手機軟件終端獲得患者的個人醫(yī)療檔案。此流程可使患者第一時間了解自身的身體變化，并指導就醫(yī)。

3 小結

（1）個人智能終端(個人手機)上建立醫(yī)療檔案系統(tǒng)有助于患者擺脫對醫(yī)院資料存儲的依賴性，是借助于手機平臺充分實現(xiàn)各種醫(yī)療服務以及醫(yī)療信息共享。

（2）個人醫(yī)療檔案系統(tǒng)基于手機智能軟件技術、二維或三維碼技術，可利用二維或三維碼編碼軟件、手機分析監(jiān)測軟件、信息輸入輸出設備、特定的二維或三維碼讀寫軟件、手機預約掛號軟件、報警掛號軟件，就可實現(xiàn)對簡要住院診療病史、住院及非住院期間實驗室檢查結果和患者個人信息等私密信息的記錄、監(jiān)測、分析和傳遞，既便于醫(yī)療診斷和信息共享，又實現(xiàn)了對個人隱私的保護，并且不會給社會及患者增加額外的經濟負擔。

[1]胡楊.基于Web的個人醫(yī)療信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].吉林大學,2016

[2]劉耀東.基于智能終端的遠程數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)[D].北京交通大學,2012