河南省新縣人民醫(yī)院（465550）徐建國

臨床上，血脂檢驗(yàn)為一項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)指標(biāo)包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白A、載脂蛋白B等。在疾病診斷和治療中，血脂檢驗(yàn)的意義重大[1]。血脂生化檢驗(yàn)中，拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法為常用手段，然而，這一檢驗(yàn)方法的成本相對較高，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也不是十分理想，近幾年，尋找理想血脂生化檢驗(yàn)為目前檢驗(yàn)工作的重點(diǎn)，近幾年有研究指出，分級檢驗(yàn)方法的應(yīng)用，對改善血脂生化檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的幫助[2]。本次研究中，出于對臨床血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對檢驗(yàn)科收集到的血脂生化樣本分別采取不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院檢驗(yàn)科收集到的血脂生化樣本，共計(jì)選擇256份作為研究對象，再將其分成兩等分后，每組128份，分別定義成觀察組和對照組。所有標(biāo)本均來源于在我院接受健康體檢人群，自愿接受臨床檢驗(yàn)，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 抽取2016年1月～2016年12月間，我院檢驗(yàn)科收集到的血脂生化樣本256份作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，每組128份，分別定義成觀察組和對照組，觀察組樣本采取分級檢驗(yàn)方法，對照組樣本采取傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法，對兩組樣本展開三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白A、載脂蛋白B水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 檢驗(yàn)方法 對照組：拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法。觀察組：分級檢驗(yàn)方法。具體操作為：檢驗(yàn)項(xiàng)目共分成三級，一級檢驗(yàn)項(xiàng)目包括有三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）；二級檢驗(yàn)項(xiàng)目包括低密度脂蛋白（LDL）、載脂蛋白A；三級檢驗(yàn)項(xiàng)目為載脂蛋白B。檢驗(yàn)閾值以國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，三酰甘油(TG)的閾值為0～1.7mmol／L，總膽固醇(TC)的閾值為0～5.2mmol／L。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示TG的值≥1.7mmol／L，或者顯示TC的值≥5.2mmol／L時(shí)，則要進(jìn)行二級檢驗(yàn)。當(dāng)LDL的檢驗(yàn)結(jié)果顯示≥3.4mmol／L，則要進(jìn)行三級檢驗(yàn)，即檢驗(yàn)載脂蛋白B的值[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料經(jīng)（±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采取t檢查，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采取Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組樣本檢驗(yàn)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，TG、TC、HDL檢測結(jié)果陽性率比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組檢測HDL、載脂蛋白A以及載脂蛋白B的陽性率較對照組發(fā)生明顯升高（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩種檢驗(yàn)方式陽性結(jié)果比較

3 討論

在臨床工作中并未發(fā)現(xiàn)血脂異?；颊邥霈F(xiàn)特異性的臨床表現(xiàn)，然而研究與實(shí)踐證實(shí)，長時(shí)間處在高血脂的環(huán)境中，不會給心臟帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，并且也會使心腦血管疾病的發(fā)病率得以增加，對患者的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[4]。因此開展血脂檢查，可為患者血脂情況進(jìn)行提示，對疾病的診斷、治療以及預(yù)后等均具有十分重要的指導(dǎo)作用[5]。

血脂生化檢驗(yàn)為臨床一項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)指標(biāo)包括有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A、載脂蛋白B等，檢驗(yàn)指標(biāo)的水平可以對患者的身體健康狀況進(jìn)行判斷，對于疾病的診斷亦有重要意義，能夠?yàn)榕R床治療方案的選擇提供可靠的參考依據(jù)。

在臨床血脂生化檢驗(yàn)的過程中，主要包括拉網(wǎng)式檢驗(yàn)和分級檢驗(yàn)兩種方法，檢驗(yàn)方法的不同，則檢驗(yàn)效果也存在明顯差異?，F(xiàn)階段臨床上血脂生化檢驗(yàn)主要以拉網(wǎng)式檢驗(yàn)為主，然這一檢驗(yàn)方法會造成一定程度的時(shí)間和資源浪費(fèi)，使檢驗(yàn)的成本增加[6]。近幾年，分級檢驗(yàn)方法逐漸受到人們的重視，曾有學(xué)者指出，分級檢驗(yàn)可以依據(jù)上一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果來開展追加檢查，對是否有必要開展下一級的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行判斷，這一檢驗(yàn)方法無需將需要進(jìn)行下一級生化檢驗(yàn)的患者排除，從而提高血脂生化檢驗(yàn)的有效率，可以對患者各項(xiàng)指標(biāo)狀況予以準(zhǔn)確了解，同時(shí)也減少了浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7][8][9]。

本次研究中，出于對臨床血脂生化檢驗(yàn)中采用分級檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果進(jìn)行評價(jià)分析的目的，對檢驗(yàn)科收集到的血脂生化樣本分別采取不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組樣本檢驗(yàn)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，TG、TC、HDL檢測結(jié)果無明顯差異（P＞0.05）；觀察組HDL、載脂蛋白A以及載脂蛋白B陽性率較對照組高（P＜0.05）。由此證實(shí)，血脂生化檢驗(yàn)過程中，分級檢驗(yàn)的能夠提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，相對于常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法，可有效降低成本，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。