河南省大唐洛陽(yáng)首陽(yáng)山發(fā)電有限公司職工醫(yī)院（471003）王小曉

心血管疾病是臨床上常見(jiàn)的疾病，該疾病在兒科門(mén)診中發(fā)病率也相對(duì)較高，如果不采取積極有效的方法治療，將會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重者將威脅患者生命[1]。但是，對(duì)于兒童性心血管疾病來(lái)說(shuō)由于患者年齡相對(duì)較小，疾病認(rèn)知能力相對(duì)較差，導(dǎo)致患者治療依從性較差。常規(guī)護(hù)理方法雖然能進(jìn)一步提高患者治療依從性，但是護(hù)理缺乏針對(duì)性，護(hù)理效果不明顯。近年來(lái)，綜合護(hù)理干預(yù)在心血管疾病患者中得到逐步應(yīng)用，且效果理想[2]。為了探討綜合護(hù)理干預(yù)在心血管疾病患者中的臨床護(hù)理效果，選取2015年1月～2016年12月醫(yī)院診治的300例心血管疾病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年12月醫(yī)院診治的300例心血管疾病患者資料進(jìn)行分析，均經(jīng)病史、心電圖、超聲等檢查確診，依據(jù)護(hù)理措施分為對(duì)照組150例和觀察組150例。入選患者均符合兒童心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表1。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理：入院后向患者及家屬宣傳心血管疾病常見(jiàn)知識(shí)，告知其即將進(jìn)行的治療方法及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性[3]。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法：①心理護(hù)理。心血管疾病類型較多，加上患者年齡相對(duì)較小，病情反復(fù)發(fā)作，使得疾病引起患者不適，導(dǎo)致多數(shù)患者哭鬧不明顯，不配合治療。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者心理評(píng)估，根據(jù)患者心理情況采取積極有效的措施進(jìn)行護(hù)理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，向患者及家屬解釋心血管疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，使得患者對(duì)治療手段、康復(fù)過(guò)程有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者性格等與其進(jìn)行游戲，多與患者進(jìn)行溝通、交流，讓患者感受到親人的關(guān)懷。②健康教育。治療時(shí)護(hù)士應(yīng)該正確地指導(dǎo)患者健康的飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，讓患者盡可能進(jìn)食低脂、清淡、容易消化的食物，多食用維生素、纖維素高的新鮮蔬菜，避免暴食暴飲。同時(shí)，根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者鍛煉，如：散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠。③藥物護(hù)理。心血管疾病患者多數(shù)需要進(jìn)行藥物治療，護(hù)士應(yīng)該向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，告知患者藥物的名稱、用量、用法及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，減少患者治療時(shí)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

附表1 兩組患者臨床資料比較

附表2 兩組患者臨床護(hù)理有效率[n(%)]

附表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀完全消失，生活能夠自理，3個(gè)月內(nèi)疾病未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，生活需要家屬協(xié)助，3個(gè)月內(nèi)疾病偶有復(fù)發(fā)；無(wú)效：患者病情變化不明顯或病情加重[4]。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①護(hù)理效果。觀察兩組患者臨床護(hù)理效果；②焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）。SAS量表和SDS量表分別有20個(gè)條目，根據(jù)Likert 4級(jí)評(píng)分制進(jìn)行評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理有效率為92.00%，顯著高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05），見(jiàn)附表2。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)附表3。

3 討論

近年來(lái)，綜合護(hù)理干預(yù)在心血管疾病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。綜合護(hù)理干預(yù)和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，該護(hù)理模式更加體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，能根據(jù)每一位患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案。綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施時(shí)主要從心理護(hù)理、健康教育、藥物護(hù)理等角度展開(kāi)[4]。通過(guò)心理護(hù)理能動(dòng)態(tài)了解患者的心理波動(dòng)情況，從而做好患者的心理評(píng)估工作，并能夠根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理方案，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，從而能提高臨床治療效果，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。健康教育也是綜合護(hù)理干預(yù)中比較重要的護(hù)理方法之一，通過(guò)健康教育能加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，告知患者及家屬疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，盡可能獲得患者及家屬的認(rèn)可，更加有利于治療措施的開(kāi)展，讓患者能夠從自身做起，從生活起居做起，降低了其他因素對(duì)患者治療預(yù)后的影響[5]。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理方法相比，心血管疾病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)效果理想，能提高患者治療依從性，消除患者內(nèi)心負(fù)性情緒，值得推廣應(yīng)用。