江西省武寧縣人民醫(yī)院（332300）阮銀劍 胡菲 盧瑜 阮小玉 張?jiān)挛?劉曉霞 黃緒花

血液透析是腎病和血液病臨床治療的常用方法。血液透析所需時(shí)間長(zhǎng)，需要加強(qiáng)透析前后的護(hù)理干預(yù)，提升患者的滿意度[1][2]。筆者選取100例血液透析病人作為研究對(duì)象，分析護(hù)理安全管理在血液透析中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月～2016年1月100例血液透析患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。100例患者中有男性56例，女性44例；年齡為52～72歲，平均為（63.1±3.4）歲；所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用護(hù)理安全管理，具體措施為：心理安全護(hù)理管理：患者由于血液透析相關(guān)知識(shí)缺乏以及對(duì)自身疾病的焦慮，可能出現(xiàn)煩悶、抑郁的心理，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，了解患者的心理狀況，從而開展針對(duì)性心理干預(yù)，改善患者的消極情緒，提高對(duì)臨床護(hù)理的依從性[3]。透析安全護(hù)理管理：首先在透析開始前要注意做好保暖措施；其次由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能引起患者的不適感，要幫助患者調(diào)整體位。透析過程中要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，如果有異常變化要立即通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。透析結(jié)束后先壓迫止血，待止血完畢后穿好衣服，讓患者稍作休息一會(huì)再離開。囑咐患者透析當(dāng)天需保持靜養(yǎng)，保持合理的休息，避免過度運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表，觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分（SAS評(píng)分）、抑郁評(píng)分（SDS評(píng)分）；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分兩組患者護(hù)理前生活SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分與護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率 觀察組50例患者中，并發(fā)癥出現(xiàn)率僅僅為8.0%，其中高血壓患者1例，低血壓患者0例，肌肉痙攣患者1例，高熱患者1例，感染患者有1例。對(duì)照組50例患者中，并發(fā)癥出現(xiàn)率達(dá)到30.0%，其中高血壓患者4例，低血壓患者4例，肌肉痙攣患者2例，高熱患者2例，感染患者有2例。在并發(fā)癥出現(xiàn)率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

血液透析是終末期腎臟疾病的重要治療措施，護(hù)理安全管理的實(shí)施對(duì)于降低血液透析并發(fā)癥具有積極影響。護(hù)理安全管理是近些年應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，其通過貫徹“以患者為本”原則，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的舒適性，讓患者得到全面的護(hù)理服務(wù)，從而改善患者的預(yù)后情況。因此，在護(hù)理過程中，加強(qiáng)了心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及透析護(hù)理，旨在為患者提供全面的護(hù)理措施，進(jìn)而減少問題的發(fā)生。