鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王海彥

為了探討醫(yī)護(hù)一體化模式在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者選擇我院收治的180例患者作為本次研究對(duì)象，按照患者入院治療的順序分成兩組，兩組進(jìn)行了不同的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2015年01月～2017年01月180例患者，按入院順序分成兩組。研究組男女比例為47∶43，患者平均年齡（58.4±3.7）歲；參照組男女比例為為49∶41，平均年齡（58.6±4.0）歲?；颊呒凹覍賹?duì)研究知情同意，并簽署同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡等這些基本資料沒(méi)有明顯性的差異存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括有：保持的病房?jī)?nèi)的安靜、整潔，調(diào)整合適的溫濕度。用溫和的語(yǔ)氣向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，緩解其緊張感。觀察患者心理狀況變化，及時(shí)幫助其疏導(dǎo)不良情緒。研究組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，具體內(nèi)容如下：①醫(yī)護(hù)一起查房，了解患者的詳細(xì)信息。護(hù)士跟隨醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的查房，了解并記錄下患者病情的變化情況，查房完畢之后護(hù)士再進(jìn)行治療。之后護(hù)理人員將患者的病情告知醫(yī)師，通過(guò)全面的掌握患者的信息，展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理和治療。②加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)科室相關(guān)的操作和知識(shí)結(jié)構(gòu)展開(kāi)培訓(xùn)工作，主要包括疑難雜癥的討論和治療，死亡病例的探討，并且每周均進(jìn)行相關(guān)的理論培訓(xùn)，不斷地豐富醫(yī)師和護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以此提升專(zhuān)業(yè)水平。③加強(qiáng)會(huì)診和病例的討論。在進(jìn)行疑難病例的學(xué)習(xí)和討論過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)患者病情及治療的分析，因此需要鼓勵(lì)醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行討論。因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)患者的觀察更加的細(xì)致，能夠第一時(shí)間了解患者病情的變化，這對(duì)于臨床的治療和護(hù)理均能提供有效的幫助。④加強(qiáng)危重癥的管理。醫(yī)師和護(hù)理在進(jìn)行交接時(shí)，需要告知患者的各項(xiàng)檢查、異常指標(biāo)、治療以及護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分、睡眠指數(shù)、護(hù)理滿意度評(píng)分，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，結(jié)果分為滿意、一般、不滿意，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 選用SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，以“(n/%)，X2”代表及檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以“t，（±s）”代表及檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果對(duì)照差異顯著，表明P＜0.05。

附表 兩組SAS評(píng)分、SD評(píng)分、護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分、睡眠指數(shù)評(píng)分比較（±s）

附表 兩組SAS評(píng)分、SD評(píng)分、護(hù)理滿意度、疼痛評(píng)分、睡眠指數(shù)評(píng)分比較（±s）

分組 SAS（分） SDS（分） 護(hù)理滿意度評(píng)分（分） 疼痛評(píng)分（分） 睡眠指數(shù)評(píng)分（分）研究組 24.37±4.02 25.87±1.54 97.9±2.8 1.4±0.3 2.5±1.4參照組 40.62±4.17 49.27±2.61 85.4±3.0 2.6±0.5 5.0±2.2

2 結(jié)果

研究組切口I期愈合41例，愈合不良2例，切口感染1例；參照組I期愈合39例，愈合不良7例，切口感染8例。研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、睡眠指數(shù)評(píng)分、疼痛評(píng)分、切口愈合情況以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)之間的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P＜0.05)。詳見(jiàn)附表。

3 討論

醫(yī)護(hù)一體化模式能夠有效地緩解醫(yī)療緊張的關(guān)系，因?yàn)樗幼⒅貙?zhuān)業(yè)知識(shí)之間的合作，以此不斷提升醫(yī)療業(yè)務(wù)的素質(zhì)[1]。醫(yī)護(hù)一體化模式在管理過(guò)程中會(huì)不斷的改變護(hù)理的思路，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，加深護(hù)士與醫(yī)師之間的溝通和協(xié)助，以此不斷地提升護(hù)理水平[2][3]。本研究結(jié)果顯示，研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、睡眠指數(shù)評(píng)分、疼痛評(píng)分、切口愈合情況以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于參照組，將兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)之間存在著巨大的差異，差異之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突顯(P＜0.05)。概而言之，對(duì)心胸外科手術(shù)患者采用醫(yī)護(hù)一體化模式，臨床效果顯著，能改善患者的情緒和睡眠質(zhì)量，值得推廣。