河南省濟(jì)源市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院（459000）劉軍明

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨微結(jié)構(gòu)破壞為特點(diǎn)的全身性代謝性骨病，好發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女人群[1]。主要臨床表現(xiàn)為：①腰背疼痛；②脆性骨折；③呼吸功能下降。本文對(duì)我院收治的60例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者采用不同方案治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院（在2013年6月～2016年12月）收治的60例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組的平均年齡為（53.36±0.25）歲，平均體重為（63.98±14.25）kg，平均絕經(jīng)時(shí)間為（11.99±0.41）年。對(duì)照組的平均年齡為（54.02±0.35）歲，平均體重為（64.11±13.91）kg，平均絕經(jīng)時(shí)間為（12.00±0.47）年。兩組患者在一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療方法，使用維生素D（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113033，青島雙鯨藥業(yè)有限公司）+碳酸鈣D3片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029，惠氏制藥有限公司）。維生素D：1d 5μg；碳酸鈣D3片：一次1片，一日1～2次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用注射用唑來(lái)膦酸（江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064298）治療方法，將5mg的唑來(lái)膦酸加入到100ml的葡萄糖溶液中，靜脈滴注30min。

1.3 觀察指標(biāo) VAS（總分為10分）：①無(wú)痛為0分；②輕微疼痛為小于3分；③疼痛影響睡眠為4～6分、④疼痛顯著且影響患者生活水平為7～10分。生活質(zhì)量評(píng)分（總分為100分）：分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高，反之則說(shuō)明患者生活質(zhì)量低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在骨密度變化情況、骨鈣素變化情況、VAS比較 治療前，兩組患者的骨密度變化情況、骨鈣素變化情況、VAS比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的骨密度變化情況、骨鈣素變化情況、VAS顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者在骨密度變化情況、骨鈣素變化情況、VAS比較

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分為（97.58±1.18）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為（83.32±2.95）分，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素顯著減少，骨微組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致骨脆性增加，使得容易發(fā)生骨折。目前唑來(lái)膦酸藥物是臨床中使用最為廣泛的抗骨吸收藥物[2]。根據(jù)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不難看出，唑來(lái)膦酸作為骨質(zhì)疏松的首選藥物是因?yàn)樗苎杆俳档凸侵亟?biāo)志物，顯著提高骨密度。本文研究顯示治療前，兩組患者的骨密度變化比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的骨密度變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此采用唑來(lái)膦酸藥物能夠提高患者的骨密度含量，并有效改善患者體內(nèi)的破骨細(xì)胞活性，從而有效抑制骨吸收狀況。臨床上除了使用唑來(lái)膦酸藥物之外，還需要同時(shí)使用維生素D和碳酸鈣D3片等以提高療效。

綜上所述，唑來(lái)膦酸治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果比較好，能夠在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。