孟安華

摘 要 生物學的迅速發(fā)展帶來了有關倫理學、社會學、心理學、法學等難題。高中生物教學中如轉基因技術、基因診斷、人體器官移植、艾滋病等方面均涉及生物倫理學。生物倫理學對學生提高生物科學素養(yǎng)，理解科學、技術與社會的相互關系，理解科學的本質以及形成科學的態(tài)度和價值觀，形成生物學核心素養(yǎng)有重要作用。

關鍵詞 生物倫理學 轉基因技術 基因檢測 人體器官移植

中圖分類號 G633.91 文獻標志碼 B

據中國新聞網等多家媒體報道，2017年高考，山西某地首次對艾滋病感染者設立了單獨的高考考場，這是對艾滋病感染者的特殊關懷還是歧視？這個舉措引起了網絡上關于倫理學的討論。倫理學的討論實際上早已存在。例如克隆羊“多莉”僅僅活了7歲，克隆人到底可不可行？對轉基因農作物應該采取“無罪推定”還是“有罪推定”？利用生物芯片進行基因檢測非常迅速，能否導致歧視“基因缺陷”者？生命科學的迅猛發(fā)展讓許多過去的不可能變成了可能，同時許許多多的新事物、新概念也不斷的沖擊著傳統(tǒng)的倫理道德觀念，引出了許許多多的令人意想不到的倫理學、社會學、心理學和法學的一系列難題。

1 生物倫理學的概念與功能

20世紀后期，生物倫理學作為一個生物學、醫(yī)學、倫理學、哲學、心理學、社會學和法學之間相互交叉的學科誕生了，“生物倫理學”一詞由B.P.波特于1969年提出，由“生物學”（生命科學）和“埃托斯”（行為、品德）兩詞組合而成，通常定義為面對生物學和遺傳學突飛猛進造成的種種情況，用以“指導人類行動”的全部行為法則。人們希望能以嶄新的倫理道德觀念去解決因生物高新技術發(fā)展所帶來的難題，在倫理道德、科學技術和立法三個方面作出正確反應。歐洲制定了《生物倫理公約》（現名《在生物學和醫(yī)學應用領域保護人權和人的尊嚴協(xié)定：人權與生物醫(yī)學協(xié)定》）其初衷是在生物學和醫(yī)學領域保護人的尊嚴、基本權力和自由。生物倫理學研究對生物科學的研究方向有重要決定作用。

2 中學生物教學需要生物倫理教育

新的生物課程標準要求更多地反映生命科學技術的最新進展，如HIV、器官移植、基因工程都在必修內容中涉及。基因診斷、基因治療、轉基因技術等等都已經滲透到高中選修內容中，學生對這些知識了解不多，且已有認知未必符合現代的生物倫理學的普遍看法。

我國部分初中生物新教材已經開始滲透生物倫理學觀點，如北師大“新世紀”（版）初中《生物學》教材中的生命倫理教育。高中教師應當引導學生多角度理性客觀分析新技術帶來的利弊。避免學生片面看待新進展，同時拓展學生視野，避免學生唯教材傾向。

3 生物倫理學在中學生物教學的滲透

3.1 基因工程

有關轉基因作物的安全性引發(fā)了諸多爭議，主要體現在環(huán)境安全性和食品安全性兩個方面。關于環(huán)境安全性，如轉基因作物本身可能變成野生種類或者侵入新的生態(tài)區(qū)域演變成環(huán)境雜草；某些基因如抗除草劑基因通過花粉傳播或者近緣種雜交產生超級雜草；可能對非目標生物造成危害，影響生物多樣性等。關于食品安全性，如有毒物質的產生和過敏蛋白的產生；營養(yǎng)成分的改變等。轉基因作物的贊同者則認為這些問題都可以得到克服。如加強各個階段、多環(huán)節(jié)評估審核安全性，在有風險時及時阻止其研究或商業(yè)生產；轉基因作物本身生命力并不像人們想象的那樣頑強，花粉遠距離傳播或和當地植物雜交非常困難。

現有的例子也部分說明人類有能力控制可能存在的風險。如美國內布達拉斯加大學的一個研究組將巴西堅果中富含甲硫氨酸的蛋白質基因轉移到大豆細胞，結果發(fā)現這種轉基因大豆對人皮膚有刺激作用，于是就不再試種這種轉基因大豆。1999年，康乃爾大學研究人員發(fā)現，轉Bt毒蛋白基因玉米的花粉可使黑麥金斑蝶的幼蟲死亡，但是科學家認為該實驗并不嚴謹，因為蝶也屬于鱗翅目昆蟲，也在殺蟲范圍內。

在嚴格的監(jiān)管體系下，轉基因食物本無需擔心風險。現在我國在保護消費者法規(guī)中規(guī)定了消費者對消費產品有知情權，要求轉基因產品必須加以標注。但由于科普和宣傳機構的宣傳不到位，公眾談“轉基因”色變，對轉基因食物擔憂最明顯的是大豆油是否由轉基因大豆制成，是否有轉基因成分。如圣女果、小西紅柿、彩椒、小南瓜等市面上不常見到的蔬菜、水果也被一些人誤認為是轉基因而受到排斥。轉基因技術來給公眾帶來的恐慌其實也是生命倫理和生態(tài)倫理方面的擔憂，轉基因生物實質上對物種基因庫造成了干預或者改造，是對人與自然、人與其他物種關系的沖擊。要綜合考慮保護生態(tài)環(huán)境和人類健康與發(fā)展經濟，既要尊重自然界的穩(wěn)定和有序，也要考慮到人類的整體利益。例如，富含維生素A的“黃金大米”對解決貧困地區(qū)兒童維生素A缺乏具有重要意義。

3.2 克隆人與克隆人胚胎

中學生對克隆動物很感興趣，高中人教版教材在必修一、選修三中提到了克隆的概念和克隆羊“多莉”，提到“鯉鯽移核魚”，經常有學生由此談到克隆人。從技術和原理上看，克隆動物能做成的，克隆人應該也能做到的。那么教師怎樣正確引導學生對待克隆人呢？教師需要提高認識，清楚克隆人、克隆人胚胎中的倫理之爭。2000年之后，不斷有組織宣布克隆人即將出生或者已經出生，但是都沒有下文。可以認為克隆人的出生還需要一定時間，但一些階段性成果已經獲得。2001年11月，美國先進細胞技術公司宣布他們已經成功克隆出了人類胚胎。

支持克隆人研究的觀點認為：“無論以什么方式企圖阻止科學進步都是一種可怕的錯誤”。人的倫理道德觀念是逐漸形成的并不斷發(fā)展變化的，克隆人的出現順應了社會的發(fā)展?？寺∪思夹g將使器官移植中供體來源不足的問題得到解決。而反對克隆人研究的觀點則認為克隆人會扭曲了人類倫理，將改變現有的人倫關系，并將在克隆人生活作為人的權利保障、法律民事行為能力和權利能力、人類基因組的保持等方面提出了挑戰(zhàn)?？茖W家確實對克隆技術的著床率低、流產率高、畸形率高、某些克隆動物出現的染色體端?？s短并容易夭折等異常提出了疑問。endprint

在國外相關部門決策中，美國總統(tǒng)克林頓曾經下令：禁止生物科學研究機構用公共撥款研制克隆人，要求國會通過立法禁止克隆人。德國、英國、WHO、歐盟等已經通過立法禁止克隆人研究。如澳大利亞立法規(guī)定克隆人的研究者將可能判處15年徒刑。中國政府則表示：對生殖性克隆人不贊成、不支持、不允許。宗教團體如天主教也態(tài)度鮮明的反對克隆人研究。

但是絕大多數國家都明確表示支持治療性克隆研究。希望胚胎干細胞能治愈某些無法治療的疾病或者替代患者損壞的組織。2005年2月18日，聯合國大會法律委員會通過一項政治宣言《聯合國關于人的克隆宣言》：要求各國禁止有違人類尊嚴的任何形式的克隆人。但是對該宣言，中國投了反對票。中科院研究員張鐘寧表示，我國明確反對用胚胎克隆一個完整的人，而支持胚胎研究并從胚胎中提取干細胞用以治療多種疾病。

3.3 人類基因組計劃與基因檢測、基因治療

在吉林省現行生物教材中只介紹了基因治療和基因檢測的簡單而抽象的原理。教師在給學生介紹了教材上相關知識后，有必要對人類基因組、基因治療、基因檢測的應用和前景進行簡要介紹。

人類基因組計劃（HGP）是美國科學家、諾貝爾獎獲得者達爾貝科1986年提出的。是繼曼哈頓計劃、阿波羅計劃之后的第三大科學計劃。研究的目的就是基因治療。人類基因組計劃的完成將大大促進從根本上了解各種遺傳病、癌癥、心血管病以及神經病和精神病的病因、發(fā)病機制、診斷和防治途徑。如果能設法導入正常的基因并使之發(fā)揮作用就可以從根本上治愈病人。借助人類基因組計劃，可以預測、監(jiān)控疾病。

人類基因組計劃的研究有基因專利等倫理爭論?；驒z測和基因治療在倫理上也引發(fā)了很多爭議?；驒z測會使個人自由權和隱私權受到侵害，并有可能被保險公司、政府組織、工作單位利用，歧視“基因不良分子”“先天存在基因缺陷者”。美國已經有些公司利用個人咨詢決定是否雇傭就業(yè)申請者。在市場需求下，也許將來會出現專門盜竊或出售個人基因資訊的行為。科學家相信基因治療的思路是正確的，將從遺傳上根本解決某些疾病。教材上只是展望了基因治療的技術發(fā)展。但是基因治療現在還沒有完全成功的案例。也有著倫理學的爭論。例如，基因治療是否使致病基因繼續(xù)在人群中保存，是否影響了人種的進化；基因治療是否會導致出現某些異?，F象；使用的運載體是否安全等問題。甚至會不會有通過基因治療來提高智商或改造人種？因此，1985年美國就制定了有關基因治療的國家準則，確定了安全值指標，并確定了相關規(guī)定。

3.4 人體器官移植

高中生物教材中多處提到了器官移植。用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術即人體器官移植，如心臟、腎臟、甚至大腦移植等。人體器官移植已經成為當今世界醫(yī)學高科技的象征。器官移植不僅延長了患者的生命，也是他們新生命活動的開始。

人體器官移植也存在倫理上的沖突。符合要求的器官只能來源于腦死亡者如車禍腦死亡、植物人等。腦死亡后短時間內心臟、腎臟、肝臟、胰臟等器官功能維持正常。世界上一些國家對腦死亡概念立了法極大地促進了器官移植的開展。中國腦死亡的概念尚沒有被公眾所接受，更沒有腦死亡法規(guī)，供體器官幾乎全部來源于尸體，是中國器官移植手術發(fā)展緩慢和難以大規(guī)模開展的主要原因。中國人認為，“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”。真正愿意死后捐獻自己器官的人很少（擔心自己向未死亡時器官被摘去、捐獻器官時遺體被切碎、看病時醫(yī)生不積極治療、捐獻的器官被人用錢買走等）。一些醫(yī)院在沒有法律依據及征得病人或其家屬的同意下取走腦死亡者的器官，傷害了活著的人的感情。某些落后國家出現了窮人出賣腎臟等供富人移植的現象。這些人與人之間器官的買賣引發(fā)了倫理學上進一步的思考。

3.5 艾滋病

截至2016年3月31日，全國報告現因艾滋病死亡188 152例，現存活HIV感染者353 003例，AIDS病人248 669例。艾滋病從被發(fā)現到被人們熟知不到40年時間，從最初的由“愛”滋生，到現在普遍了解其病因為“HIV”感染導致的免疫缺陷病。在高中生物教學中從必修一第一節(jié)內容提及HIV和AIDS到必修三關于艾滋病患病機理的分析多處涉及。在高中生物課堂上，教師既要讓學生了解產生和傳播機理，更要讓學生“以醫(yī)學人道主義寬恕和諒解HIV/AIDS人群過去的行為和錯誤”，以倫理學中的“道德寬容”正確對待HIV的攜帶者和艾滋病患者，尊重相關人群的基本權利，促進社會和諧發(fā)展。

3.6 其他生物倫理學熱點

生物倫理學在課堂的教學中如果能有所體現，能夠促進學生思考生物學研究對人類帶來的利與弊，能促進學生正確理解生命與自然、理解科學、技術與社會之間的關系、培養(yǎng)積極的人文氣質和科學素質，并主動宣傳正確面對生物學新技術。這也符合培育當前的教育改革——從生命觀念、理性思維、科學探究和社會責任等方面發(fā)展學生的生物學核心素養(yǎng)理念。

參考文獻：

[1] 諾埃勒·勒努瓦.生物倫理學：憲制與人權[J].第歐根尼，1997，（1）：97-116.

[2] 蔡超.安徽省高中學生生物倫理現狀調查研究[J].安徽農學通報，2006，12（12）：145-147.

[3] 梅曼彤.略談植物生物技術的現狀和發(fā)展[J].華南農業(yè)大學學報，2013，34（3）：281-286.

[4] 駱葉，張金鐘.關于我國人體克隆技術立法環(huán)境的思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2009，22（4）：100-101.

[5] 中國疾病預防控制中心、性病艾滋病預防控制中心、性病控制中心.2016年第一季度全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病，2016，（5）：311.endprint