北京市懷柔區(qū)橋梓社區(qū)衛(wèi)生服務中心（101402）張林靜

2型糖尿病管理已納入社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，糖尿病的患病率正以驚人速度逐年增長，目前已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題之一。本文通過對參與社區(qū)慢病管理的糖尿病患者的口腔健康狀況及口腔健康知識調(diào)查，以引起社區(qū)醫(yī)師及糖尿病患者對口腔健康問題的重視。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象2015年6月1日～2016年5月31日在橋梓社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受慢病管理的60歲以上2型糖尿病患者280名，男110名，女170名，無牙頜除外。

1.2 方法 口腔檢查：口腔健康檢查在統(tǒng)一人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括口鏡和CPI探針?？谇唤】禉z查方法和口腔疾病診斷依據(jù)WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》[1]和國家衛(wèi)生部《第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方案》[2]，所有的檢查診斷均由一人完成，以減少技術誤差。糖尿病診斷標準，根據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會建議我國人群中采用WH0(1999)的診斷標準[3]，被診斷為2型糖尿病至少6個月以上，根據(jù)老年人社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案中以往病史記錄判定是否患有糖尿病。口腔健康問卷調(diào)查內(nèi)容包括一般個人資料、疾病史、口腔健康行為情況等方面，所有問卷調(diào)查由經(jīng)過培訓的1名口腔科醫(yī)生完成。當場發(fā)放問卷，當場收回。

1.3 統(tǒng)計學分析采用Excel軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 問卷調(diào)查結果 2型糖尿病患者對牙周病及口腔保健知識認識的調(diào)查結果見附表1。

2.2 口腔健康狀況分析見附表2。

附表1 2型糖尿病患者對牙周病及口腔保健知識認識的調(diào)查

附表2 口腔衛(wèi)生與健康狀況

3 討論

近年來，糖尿病患者的牙周病變引起臨床廣泛關注。二者均是多因素共同作用的疾病，也是嚴重危害人類健康的常見病和高發(fā)病。老年人是一個特殊的社會群體，是社區(qū)管理的重點人群。老年人由于牙周膜細胞堿性磷酸酶活性降低，牙周膜細胞再生能力降低，成骨活性降低，導致口腔健康狀況下降。在我國，糖尿病發(fā)病率隨年齡增長呈上升趨勢，糖尿病患者的年齡越大，病程越長，其患牙周病的危險程度越高。本次調(diào)查中，老年人牙齒松動占66.4%，缺失牙71.8%，證明糖尿病患者牙周病的發(fā)生發(fā)展更快，更嚴重。67.5%的老年人有牙石，牙石是牙周病的重要病因之一，它可致使牙周袋加深和支持組織破壞，加速牙周炎的發(fā)展。

本次對2型糖尿病患者進行的亞洲健康狀況及口腔保健知識的調(diào)查中，可以看出，大部分糖尿病患者對牙周病的口腔保健知識和正確的口腔衛(wèi)生習慣了解得并不深入，只有約12.9%的糖尿病患者知道牙石、牙菌斑是促進糖尿病牙周病的主要因素；有約20.7%的患者知道糖尿病患者是牙周病變的高發(fā)人群。