廣東省東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（523132）關(guān)慧娟

通常情況下來說，積極開展社區(qū)兒童保健活動(dòng)是我們關(guān)注兒童健康生長的重要方式和載體。至于具體采用什么樣的管理方式來開展兒童保健活動(dòng)，這些年一直存在著不少的爭論。其中一體化管理是一種非常好的兒童保健活動(dòng)管理方式，近年來受到大家的重視和歡迎。本研究通過調(diào)查問卷的方式對(duì)該社區(qū)在一體化管理前后兒童保健的建卡率和健康知識(shí)得分進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)，聯(lián)合公安戶籍部門、計(jì)生部門以及居委會(huì)等部門對(duì)該社區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷800份，有效回收780份，本次調(diào)查問卷的有效率高達(dá)97.50%。在有效的780份調(diào)查問卷中，本市戶籍人口填寫的問卷為274份，占35.13%；非本市戶籍人口填寫的調(diào)查問卷為506份，占64.87%。本次研究一體化管理前后的兒童的相關(guān)信息差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 我們對(duì)社區(qū)的兒童保健進(jìn)行一體化管理，具體的管理措施如下。第一，我們要對(duì)社區(qū)所有兒童的基本信息進(jìn)行整合與梳理，然后對(duì)社區(qū)兒童的信息有一個(gè)全面科學(xué)的掌握。其次，我們要對(duì)社區(qū)的兒童進(jìn)行建檔處理，然后對(duì)各個(gè)部門提供的有效的信息進(jìn)行深入分析，保健醫(yī)生要根據(jù)信息對(duì)本社區(qū)的兒童進(jìn)行訪視，訪視的次數(shù)以2次為宜[1]。第三，我們要對(duì)兒童進(jìn)行相關(guān)的全面體檢，并做好預(yù)防接種的工作，在預(yù)防接種的具體過程中我們還要注意看兒童的基本信息，對(duì)于那些沒有接受體檢和積極建檔的兒童，我們要對(duì)其進(jìn)行健康教育，說服其家長讓兒童接受體檢，并積極進(jìn)行建檔[2]。第四，我們要積極開展健康知識(shí)的宣傳和教育，可以向兒童及其家長發(fā)放相關(guān)的健康宣傳手冊(cè)，同時(shí)還可以上門進(jìn)行訪視，定期開展健康知識(shí)講座等。第五，我們還要定期對(duì)該社區(qū)的所有兒童進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，及時(shí)采取有效干預(yù)措施，促進(jìn)兒童的健康快樂成長。第六，我們要積極實(shí)現(xiàn)該社區(qū)兒童保健的動(dòng)態(tài)化管理，對(duì)于本社區(qū)內(nèi)的兒童的流動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，在第一時(shí)間掌握相關(guān)信息，提高一體化管理的有效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童保健的建卡情況 在一體化管理前，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為94.89%，非本市戶籍兒童保健建卡率為37.55%；一體化管理后，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為96.72%，非本市戶籍兒童保健建卡率為83.00%。一體化管理后該社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果見附表1。

2.2 健康知識(shí)得分情況 一體化管理前，我社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分分別為（5.01±2.65）分和（5.69±2.64）分，一體化管理后，我社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分分別為（6.67±2.53）分和（6.36±2.53）分。一體化管理后，我社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分明顯高于一體化管理前的健康知識(shí)得分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果見附表2。

附表1 一體化管理前后兒童保健的建卡情況

附表2 一體化管理前后健康知識(shí)得分情況

3 討論

一般情況下來說，對(duì)兒童進(jìn)行保健活動(dòng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)化的工作，我們必須要保證工作的連續(xù)性以及信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。積極開展社區(qū)兒童保健活動(dòng)是我們關(guān)注兒童健康生長的重要方式和載體，一體化管理方式適合應(yīng)用到兒童保健活動(dòng)中，因?yàn)檫@種管理方式注重對(duì)社區(qū)所有兒童的基本信息進(jìn)行整合與梳理，并進(jìn)行建檔處理，同時(shí)還對(duì)兒童進(jìn)行相關(guān)的全面體檢，做好預(yù)防接種的工作，開展健康知識(shí)的宣傳和教育，對(duì)于本社區(qū)內(nèi)的兒童的流動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握，提高一體化管理的有效性。這一系列的措施對(duì)于提高兒童保健質(zhì)量都具有非常大的幫助作用。

綜上所述，為了對(duì)一體化管理用于社區(qū)兒童保健的效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，本次研究以東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)，聯(lián)合公安戶籍部門、計(jì)生部門以及居委會(huì)等部門對(duì)該社區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷800份，有效回收780份，通過調(diào)查問卷的結(jié)果對(duì)該社區(qū)在一體化管理前后兒童保健的建卡率和健康知識(shí)得分進(jìn)行對(duì)比分析。最終結(jié)果顯示，在一體化管理前，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為94.89%，非本市戶籍兒童保健建卡率為37.55%；一體化管理后，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為96.72%，非本市戶籍兒童保健建卡率為83.00%。一體化管理后我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率明顯提高。一體化管理前，社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分分別為（5.01±2.65）分和（5.69±2.64）分，一體化管理后，該社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分分別為（6.67±2.53）分和（6.36±2.53）分。一體化管理后，社區(qū)兒童和家長的健康知識(shí)得分明顯高于一體化管理前的健康知識(shí)得分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

由此我們可以得出結(jié)論，一體化管理在社區(qū)兒童保健方面有十分良好的應(yīng)用效果，可以提高兒童保健的建卡率以及健康知識(shí)得分，促進(jìn)兒童保健積極發(fā)展，因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。