右江民族醫(yī)學(xué)院（533000）賓曉蕓 黃秀峰 銀聯(lián)飛 李朝敢 胡紅柳 黃元河

生物化學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。該課程有內(nèi)容復(fù)雜抽象，系統(tǒng)性強、晦澀難懂等特點，傳統(tǒng)的教學(xué)方法容易使學(xué)生感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)效果較差。因此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，提升教學(xué)質(zhì)量，是生物化學(xué)教學(xué)急需要解決的問題。角色扮演式教學(xué)法是使教學(xué)內(nèi)容劇情化、腳本化，讓學(xué)生扮演劇中的人物，進(jìn)入角色，體驗職業(yè)生活，在角色扮演中學(xué)習(xí)知識、理解知識、掌握知識所采用的教學(xué)方法[1]。筆者在生物化學(xué)教學(xué)中探索實施角色扮演式教學(xué)法，取得了良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象 以我校2014級護(hù)理學(xué)專業(yè)1-4班學(xué)生作為角色扮演法教學(xué)實施班級，共156人，分班次授課。其中男生62人，女生94人。以2014及護(hù)理專業(yè)5-8班學(xué)生共158人作為對照班，用傳統(tǒng)講授式方法授課，其中男生63人，女生95人，兩班性別、年齡、入學(xué)成績、師資比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容 生物化學(xué)涉及基因表達(dá)的相關(guān)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)組織 在課堂上講解與角色扮演相關(guān)內(nèi)容的知識點框架，在學(xué)生對基因表達(dá)內(nèi)容有大致了解的基礎(chǔ)上，給學(xué)生布置表演的內(nèi)容，大約8個學(xué)生為一個小組，根據(jù)中心法則的遺傳信息的主要流向規(guī)律，把基因表達(dá)的主要過程用角色表演的方式表現(xiàn)出來，進(jìn)行錄像并配上解說。

1.4 評價方式 ①在小組自學(xué)、表演劇本研究、角色分配、表演實施過程中，各組員分別對自己表現(xiàn)、其他組員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。②按照組別依次播放學(xué)生的表演視頻，其他學(xué)生對每組學(xué)生的表演提出看法和建議，將其填寫在評價表上。③教師當(dāng)場進(jìn)行點評。點評學(xué)生的表演內(nèi)容和表演過程中存在的問題，并提出修改意。④課后教師將評價表按組別匯總整理，裝訂成冊；錄像帶刻制成光盤。將評價冊和光盤發(fā)給學(xué)生。

1.5 效果評估 授課效果對比：以問卷方式調(diào)查學(xué)生對生物化學(xué)實施角色扮演法教學(xué)方法改革的整體評價，獲取信息能力，團(tuán)隊合作能力，邏輯思維能力，創(chuàng)新思維能力，自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)興趣等方面進(jìn)行調(diào)查，該問卷的每個條目均采用Likert 5級評分，5分表示非常滿意，1分表示非常不滿意。對照班和觀察班分別發(fā)放問卷156份、158份，兩組各回收有效問卷151份、155份（有效回收率分別為97.1%和98.1%）。

1.6 結(jié)果統(tǒng)計 有關(guān)數(shù)值輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行描述性分析，t檢驗分析。

2 結(jié)果

通過問卷調(diào)查顯示（見附表），觀察班對角色扮演教學(xué)方法的整體評價是：92%的學(xué)生表示非常滿意或較為滿意，5%的學(xué)生一般滿意，3%的學(xué)生不滿意或非常不滿意，平均分值為3.98，平均評價為較為滿意。觀察班的學(xué)生與對照班相比，邏輯思維能力明顯提高（P＜0.05），獲取信息能力、團(tuán)隊合作能力、創(chuàng)新思維能力、自主學(xué)習(xí)能力和對學(xué)習(xí)的興趣等方面的提高特別明顯（P＜0.01）。并且通過學(xué)生自我評價，教師教學(xué)的觀察與日常交流發(fā)現(xiàn)：角色扮演式教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，課堂氣氛異?；钴S，小組學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)較為主動和有效，表達(dá)與溝通能力得到進(jìn)一步鍛煉，角色扮演過程的投入感較強，對于其他小組的角色扮演敢于提出問題，評判性思維明顯增強。

附表 對照班與觀察班的教學(xué)效果評分（x±S）

3 討論

3.1 實施角色扮演式教學(xué)法的教學(xué)效果 現(xiàn)代護(hù)理教育觀念的重要轉(zhuǎn)變是注重學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。本次采用的角色扮演式教學(xué)法通過在課前給同學(xué)們講解基因表達(dá)的內(nèi)容大綱，讓學(xué)生清楚角色扮演相關(guān)的知識框架，理解任務(wù)的情境。學(xué)生們對要完成的任務(wù)產(chǎn)生了濃厚的興趣，同時充分意識到解決這個問題的必要性，并且對完滿解決該問題充滿了信心。在此過程中，老師不再是課堂的主角，而是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)，主動思考問題，主動提出解決問題的方案。根據(jù)需要完成的任務(wù)，各小組需要非常熟悉有關(guān)基因表達(dá)的內(nèi)容，并且對于表演的主要思路、表演內(nèi)容、角色的確定、演員任務(wù)的分配等具體細(xì)節(jié)，小組內(nèi)需要進(jìn)行充分的討論和磋商，最后形成成熟可行的劇本。此過程讓學(xué)生充分學(xué)習(xí)了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容，并且學(xué)會對知識點的重難點進(jìn)行分析和遴選，形成完整的知識框架，自主學(xué)習(xí)的目標(biāo)得以體現(xiàn)。角色扮演式教學(xué)法來源于心理治療領(lǐng)域，最初運用于轉(zhuǎn)變被治療者的態(tài)度方面，后被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于護(hù)理教育領(lǐng)域[2]。本次采用角色扮演式教學(xué)法的改革，使學(xué)生由傳統(tǒng)的被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏M織學(xué)習(xí)內(nèi)容，并將知識進(jìn)行整理、歸納，并用學(xué)生所喜聞樂見的表演形式進(jìn)行呈現(xiàn)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，加強了學(xué)生的素質(zhì)教育，提高了教學(xué)效果。

3.2 實施角色扮演式教學(xué)法的素質(zhì)教育效果 在角色扮演式教學(xué)法實施過程中，學(xué)生經(jīng)歷了消化知識、查閱資料、構(gòu)思劇本、設(shè)計角色、組織表演及后期制作等環(huán)節(jié)，增強了自主學(xué)習(xí)、獲取信息、分析整理資料、組織協(xié)調(diào)等的能力。在表演方案的制定中，為了能脫穎而出，各小組巧妙設(shè)計、大膽創(chuàng)新，提升了創(chuàng)造性思維能力；同時漸漸學(xué)會了表達(dá)觀點和懂得交換意見，提升了團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通交流能力、協(xié)調(diào)能力等，逐漸養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊合作的意識。在小組任務(wù)進(jìn)行的過程中，學(xué)生經(jīng)歷了充當(dāng)組織者、表演者、溝通者等多個不同角色的體驗，學(xué)會了從多個角度考慮問題，所獲得的心理體驗會為學(xué)生今后工作奠定堅實基礎(chǔ)。當(dāng)同一教學(xué)內(nèi)容因表演小組不同，而呈現(xiàn)出多樣化的劇情時，學(xué)生們開始體驗分享他人經(jīng)驗的學(xué)習(xí)方式，拓展了其創(chuàng)新思維的深度和廣度。同時，通過表演也提高了學(xué)生的心理素質(zhì)、語言表達(dá)能力、人際交往能力和臨床思維能力?？傊?，通過調(diào)查問卷反饋與平時授課觀察，學(xué)生們自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、分析資料能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊合作精神、甚至是電腦多種軟件應(yīng)用能力都得到了顯著的提高，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的目的。

3.3 實施角色扮演式教學(xué)法存在的問題與對策 一是教學(xué)過程耗時多。角色扮演式教學(xué)法的實施須進(jìn)行詳細(xì)的任務(wù)講解，知識點及大綱內(nèi)容的概述，播放表演視頻、進(jìn)行點評和總結(jié)等都要占用課時。并且學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、查閱資料、小組討論、表演錄制及制作課件等也要花費大量的時間。二是學(xué)習(xí)成果評價任務(wù)重。實施角色扮演式教學(xué)改革需要采用形成性評價的方式來客觀反映學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。由于這種評價方式把情感、態(tài)度和價值觀等列入評價的主要觀察點，這就要求教師要采取平時檢查、課堂觀察，收集分析組內(nèi)互評材料等方法來考核學(xué)生所發(fā)生的變化和取得的進(jìn)步。教師的工作量明顯增加，并且熟悉掌握這些評價方法的一線教師還為數(shù)不多。任何教學(xué)模式都不是萬能的，在教學(xué)過程中，應(yīng)在生物化學(xué)整門課程的知識框架下精心設(shè)計和編制角色扮演法的教學(xué)實施計劃，有機地把角色扮演法與其他教學(xué)方法、與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，做到因時因地制宜[3]。同時注意加強教師培訓(xùn)，提高教師的專業(yè)知識水平，提升教師的教學(xué)改革意識，增加教學(xué)方法改革、教學(xué)評價方式改革的理論知識和實踐技能，不斷探索，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。