右江民族醫(yī)學(xué)院（533000）賓曉蕓 黃秀峰 銀聯(lián)飛 李朝敢 胡紅柳 黃元河

生物化學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。該課程有內(nèi)容復(fù)雜抽象，系統(tǒng)性強(qiáng)、晦澀難懂等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法容易使學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，學(xué)習(xí)效果較差。因此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升教學(xué)質(zhì)量，是生物化學(xué)教學(xué)急需要解決的問(wèn)題。角色扮演式教學(xué)法是使教學(xué)內(nèi)容劇情化、腳本化，讓學(xué)生扮演劇中的人物，進(jìn)入角色，體驗(yàn)職業(yè)生活，在角色扮演中學(xué)習(xí)知識(shí)、理解知識(shí)、掌握知識(shí)所采用的教學(xué)方法[1]。筆者在生物化學(xué)教學(xué)中探索實(shí)施角色扮演式教學(xué)法，取得了良好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以我校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)1-4班學(xué)生作為角色扮演法教學(xué)實(shí)施班級(jí)，共156人，分班次授課。其中男生62人，女生94人。以2014及護(hù)理專業(yè)5-8班學(xué)生共158人作為對(duì)照班，用傳統(tǒng)講授式方法授課，其中男生63人，女生95人，兩班性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、師資比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容 生物化學(xué)涉及基因表達(dá)的相關(guān)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)組織 在課堂上講解與角色扮演相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)框架，在學(xué)生對(duì)基因表達(dá)內(nèi)容有大致了解的基礎(chǔ)上，給學(xué)生布置表演的內(nèi)容，大約8個(gè)學(xué)生為一個(gè)小組，根據(jù)中心法則的遺傳信息的主要流向規(guī)律，把基因表達(dá)的主要過(guò)程用角色表演的方式表現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)行錄像并配上解說(shuō)。

1.4 評(píng)價(jià)方式 ①在小組自學(xué)、表演劇本研究、角色分配、表演實(shí)施過(guò)程中，各組員分別對(duì)自己表現(xiàn)、其他組員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。②按照組別依次播放學(xué)生的表演視頻，其他學(xué)生對(duì)每組學(xué)生的表演提出看法和建議，將其填寫(xiě)在評(píng)價(jià)表上。③教師當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)學(xué)生的表演內(nèi)容和表演過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出修改意。④課后教師將評(píng)價(jià)表按組別匯總整理，裝訂成冊(cè)；錄像帶刻制成光盤(pán)。將評(píng)價(jià)冊(cè)和光盤(pán)發(fā)給學(xué)生。

1.5 效果評(píng)估 授課效果對(duì)比：以問(wèn)卷方式調(diào)查學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)施角色扮演法教學(xué)方法改革的整體評(píng)價(jià)，獲取信息能力，團(tuán)隊(duì)合作能力，邏輯思維能力，創(chuàng)新思維能力，自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)興趣等方面進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷的每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分，5分表示非常滿意，1分表示非常不滿意。對(duì)照班和觀察班分別發(fā)放問(wèn)卷156份、158份，兩組各回收有效問(wèn)卷151份、155份（有效回收率分別為97.1%和98.1%）。

1.6 結(jié)果統(tǒng)計(jì) 有關(guān)數(shù)值輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行描述性分析，t檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示（見(jiàn)附表），觀察班對(duì)角色扮演教學(xué)方法的整體評(píng)價(jià)是：92%的學(xué)生表示非常滿意或較為滿意，5%的學(xué)生一般滿意，3%的學(xué)生不滿意或非常不滿意，平均分值為3.98，平均評(píng)價(jià)為較為滿意。觀察班的學(xué)生與對(duì)照班相比，邏輯思維能力明顯提高（P＜0.05），獲取信息能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新思維能力、自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)學(xué)習(xí)的興趣等方面的提高特別明顯（P＜0.01）。并且通過(guò)學(xué)生自我評(píng)價(jià)，教師教學(xué)的觀察與日常交流發(fā)現(xiàn)：角色扮演式教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，課堂氣氛異常活躍，小組學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)較為主動(dòng)和有效，表達(dá)與溝通能力得到進(jìn)一步鍛煉，角色扮演過(guò)程的投入感較強(qiáng)，對(duì)于其他小組的角色扮演敢于提出問(wèn)題，評(píng)判性思維明顯增強(qiáng)。

附表 對(duì)照班與觀察班的教學(xué)效果評(píng)分（x±S）

3 討論

3.1 實(shí)施角色扮演式教學(xué)法的教學(xué)效果 現(xiàn)代護(hù)理教育觀念的重要轉(zhuǎn)變是注重學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。本次采用的角色扮演式教學(xué)法通過(guò)在課前給同學(xué)們講解基因表達(dá)的內(nèi)容大綱，讓學(xué)生清楚角色扮演相關(guān)的知識(shí)框架，理解任務(wù)的情境。學(xué)生們對(duì)要完成的任務(wù)產(chǎn)生了濃厚的興趣，同時(shí)充分意識(shí)到解決這個(gè)問(wèn)題的必要性，并且對(duì)完滿解決該問(wèn)題充滿了信心。在此過(guò)程中，老師不再是課堂的主角，而是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，主動(dòng)思考問(wèn)題，主動(dòng)提出解決問(wèn)題的方案。根據(jù)需要完成的任務(wù)，各小組需要非常熟悉有關(guān)基因表達(dá)的內(nèi)容，并且對(duì)于表演的主要思路、表演內(nèi)容、角色的確定、演員任務(wù)的分配等具體細(xì)節(jié)，小組內(nèi)需要進(jìn)行充分的討論和磋商，最后形成成熟可行的劇本。此過(guò)程讓學(xué)生充分學(xué)習(xí)了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的重難點(diǎn)進(jìn)行分析和遴選，形成完整的知識(shí)框架，自主學(xué)習(xí)的目標(biāo)得以體現(xiàn)。角色扮演式教學(xué)法來(lái)源于心理治療領(lǐng)域，最初運(yùn)用于轉(zhuǎn)變被治療者的態(tài)度方面，后被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于護(hù)理教育領(lǐng)域[2]。本次采用角色扮演式教學(xué)法的改革，使學(xué)生由傳統(tǒng)的被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)組織學(xué)習(xí)內(nèi)容，并將知識(shí)進(jìn)行整理、歸納，并用學(xué)生所喜聞樂(lè)見(jiàn)的表演形式進(jìn)行呈現(xiàn)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，加強(qiáng)了學(xué)生的素質(zhì)教育，提高了教學(xué)效果。

3.2 實(shí)施角色扮演式教學(xué)法的素質(zhì)教育效果 在角色扮演式教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生經(jīng)歷了消化知識(shí)、查閱資料、構(gòu)思劇本、設(shè)計(jì)角色、組織表演及后期制作等環(huán)節(jié)，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)、獲取信息、分析整理資料、組織協(xié)調(diào)等的能力。在表演方案的制定中，為了能脫穎而出，各小組巧妙設(shè)計(jì)、大膽創(chuàng)新，提升了創(chuàng)造性思維能力；同時(shí)漸漸學(xué)會(huì)了表達(dá)觀點(diǎn)和懂得交換意見(jiàn)，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、協(xié)調(diào)能力等，逐漸養(yǎng)成了良好的團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。在小組任務(wù)進(jìn)行的過(guò)程中，學(xué)生經(jīng)歷了充當(dāng)組織者、表演者、溝通者等多個(gè)不同角色的體驗(yàn)，學(xué)會(huì)了從多個(gè)角度考慮問(wèn)題，所獲得的心理體驗(yàn)會(huì)為學(xué)生今后工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)同一教學(xué)內(nèi)容因表演小組不同，而呈現(xiàn)出多樣化的劇情時(shí)，學(xué)生們開(kāi)始體驗(yàn)分享他人經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)方式，拓展了其創(chuàng)新思維的深度和廣度。同時(shí)，通過(guò)表演也提高了學(xué)生的心理素質(zhì)、語(yǔ)言表達(dá)能力、人際交往能力和臨床思維能力?？傊?，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷反饋與平時(shí)授課觀察，學(xué)生們自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、分析資料能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、甚至是電腦多種軟件應(yīng)用能力都得到了顯著的提高，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的目的。

3.3 實(shí)施角色扮演式教學(xué)法存在的問(wèn)題與對(duì)策 一是教學(xué)過(guò)程耗時(shí)多。角色扮演式教學(xué)法的實(shí)施須進(jìn)行詳細(xì)的任務(wù)講解，知識(shí)點(diǎn)及大綱內(nèi)容的概述，播放表演視頻、進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)等都要占用課時(shí)。并且學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、查閱資料、小組討論、表演錄制及制作課件等也要花費(fèi)大量的時(shí)間。二是學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)任務(wù)重。實(shí)施角色扮演式教學(xué)改革需要采用形成性評(píng)價(jià)的方式來(lái)客觀反映學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。由于這種評(píng)價(jià)方式把情感、態(tài)度和價(jià)值觀等列入評(píng)價(jià)的主要觀察點(diǎn)，這就要求教師要采取平時(shí)檢查、課堂觀察，收集分析組內(nèi)互評(píng)材料等方法來(lái)考核學(xué)生所發(fā)生的變化和取得的進(jìn)步。教師的工作量明顯增加，并且熟悉掌握這些評(píng)價(jià)方法的一線教師還為數(shù)不多。任何教學(xué)模式都不是萬(wàn)能的，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)在生物化學(xué)整門(mén)課程的知識(shí)框架下精心設(shè)計(jì)和編制角色扮演法的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃，有機(jī)地把角色扮演法與其他教學(xué)方法、與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，做到因時(shí)因地制宜[3]。同時(shí)注意加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師的專業(yè)知識(shí)水平，提升教師的教學(xué)改革意識(shí)，增加教學(xué)方法改革、教學(xué)評(píng)價(jià)方式改革的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，不斷探索，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。