趙慧敏

（濮陽(yáng)婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響分析

趙慧敏

（濮陽(yáng)婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的探討全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響。方法筆者選取分析了我院產(chǎn)科2014年1月～2017年1月收治600例產(chǎn)婦的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)輪班制一對(duì)多分娩護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)，比較兩組分娩結(jié)局。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組，陰道分娩率則明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)措施，有助于其分娩結(jié)局的改善。

全程陪伴分娩護(hù)理；助產(chǎn)；分娩結(jié)局

自然分娩對(duì)于產(chǎn)婦是一種心理和生理的雙重創(chuàng)傷，自然分娩也是一種生態(tài)動(dòng)態(tài)反應(yīng)，需要產(chǎn)婦對(duì)其形成正確的認(rèn)識(shí)，但是，受到心理恐懼、專業(yè)知識(shí)不足等因素的影響，產(chǎn)婦存在一定的產(chǎn)后出血和疼痛發(fā)生率，這也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)用率逐步提高的主要原因。本研究對(duì)全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取分析了我院產(chǎn)科2014年1月～2017年1月收治600例產(chǎn)婦的臨床資料，年齡21～33歲，平均（27.8±4.6）歲，孕周38～42周，平均（40.2±1.2）周。根據(jù)產(chǎn)婦分娩時(shí)間隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均納入病例300例，各個(gè)觀察對(duì)象分娩前情況和基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)輪班制一對(duì)多分娩護(hù)理，具體方法：每8 h輪班一次，由當(dāng)班助產(chǎn)士分階段管理產(chǎn)婦的待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后整個(gè)過程，并對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施指導(dǎo)，告知其如何運(yùn)用腹壓，對(duì)產(chǎn)婦宮縮的強(qiáng)度、頻率和宮口變化情況進(jìn)行觀察，了解其臨床癥狀的改變。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)，具體方法：首先，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室以后，護(hù)理人員需要全面評(píng)估產(chǎn)婦的基本情況和宮縮特征，針對(duì)各項(xiàng)潛在的分娩風(fēng)險(xiǎn)問題，采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，從而降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，保證其分娩的安全性。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作之前，需要做好說(shuō)明和解釋工作，防止產(chǎn)婦因?yàn)檫^度緊張而對(duì)產(chǎn)程造成影響，同時(shí)，通過肢體和語(yǔ)言溝通來(lái)減輕產(chǎn)婦的緊張感，多表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，告知其根據(jù)不同的產(chǎn)程選擇相應(yīng)的體位，從而保證產(chǎn)婦的舒適度，并利用播放輕音樂、調(diào)整呼吸等方式幫助產(chǎn)婦分散注意力，減輕疼痛感。對(duì)于產(chǎn)婦表達(dá)出的疑慮和疑問，護(hù)理人員要耐心解答，從而保證產(chǎn)婦維持良好的身心狀態(tài)。其次，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程以后，護(hù)理人員應(yīng)告知其宮縮過程中使用正確的腹壓控制方法，并適當(dāng)進(jìn)食水，從而保證體力供給。最后，產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)陪伴產(chǎn)婦，并對(duì)其子宮收縮情況和出血情況進(jìn)行觀察和記錄，協(xié)作母嬰早吮吸。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率以及陰道分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組，陰道分娩率則明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)措施，護(hù)理人員能夠?qū)Ξa(chǎn)婦分娩前的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)狀態(tài)后以及分娩過程中，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的生理和心理干預(yù)，并由助產(chǎn)士為其提供全程的引導(dǎo)和陪伴，有助于產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，從而在分娩過程中保持穩(wěn)定、自然的心理狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用率[1-3]。同時(shí)，全程陪伴分娩護(hù)理也能夠幫助產(chǎn)婦分散對(duì)于疼痛的注意力，降低鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用率，從而改善產(chǎn)婦和新生兒的預(yù)后。助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)婦分娩過程進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以及相應(yīng)干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠減輕產(chǎn)婦的焦慮、不安、恐懼等不良情緒，從而降低子宮收縮乏力和宮口擴(kuò)張緩慢的發(fā)生率，保證產(chǎn)的安全性[4-5]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)率均明顯低于對(duì)照組，陰道分娩率則明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)措施，能夠顯著改善產(chǎn)婦分娩前后的心理和生理狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，促進(jìn)其子宮收縮，進(jìn)而有助于其分娩結(jié)局的改善。

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[2] 張大銳.全程責(zé)任制助產(chǎn)聯(lián)合導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11):253-254.

[3] 關(guān)愛民,朱志輝,譚務(wù)貞,等.全程責(zé)任制助產(chǎn)加導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)提升產(chǎn)科質(zhì)量的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(8):1325-1326.

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ISSN.2095-8803.2017.15.186.02