莫雪飛

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

舒適護(hù)理模式對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響

莫雪飛

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探索舒適護(hù)理模式對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法采集我院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化療后的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)比組和試驗(yàn)組，每組各32例，對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用舒適模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在對(duì)卵巢癌化療后的患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，有效緩解了患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)了治療效果，可在臨床上大力推廣使用。

舒適護(hù)理；卵巢癌化療；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；影響

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，嚴(yán)重危險(xiǎn)著女性的生命安全[1]。化療是治療卵巢癌的主要方法之一，它可有效的延長(zhǎng)患者的生命。但化療會(huì)給患者帶來惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎功能損傷等副作用，給患者的身心帶來很大影響，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。身體的痛苦、心理上的負(fù)性情緒及外界的各種壓力相互作用，很容易就使患者的生活質(zhì)量大大降低，阻礙了患者的治療。所以在卵巢癌患者化療后，好的護(hù)理模式可以對(duì)治療效果起到促進(jìn)作用，它能有效的進(jìn)行預(yù)后。我院對(duì)32例卵巢癌化療患者實(shí)施了舒適護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化療后的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分成對(duì)比組和試驗(yàn)組，每組各32例。對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用舒適模式進(jìn)行護(hù)理。其中，對(duì)比組患者年齡26～64歲，平均年齡（56.7±2.6）歲，黏液型囊腺癌15例，漿液性囊腺癌13例，上皮性癌4例。試驗(yàn)組患者年齡28～66歲，平均年齡（56.5±2.8）歲，黏液型囊腺癌14例，漿液性囊腺癌13例，上皮性癌5例。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組：采用常規(guī)護(hù)理方法。

1.2.2 試驗(yàn)組：實(shí)施舒適護(hù)理模式。具體如下：⑴提供舒適的環(huán)境。 為患者提供干凈舒適的病房，室內(nèi)光線適宜，合適的溫度和濕度和良好的通風(fēng)。定時(shí)對(duì)室內(nèi)的空氣消毒，室內(nèi)擺放盆栽裝飾，放報(bào)紙、書籍等供患者及家屬取閱。室內(nèi)禁止吸煙和大聲喧嘩。⑵舒適的心理護(hù)理?；颊呋疾『笠话阈睦韷毫^大，再加上化療后的副作用對(duì)身體的影響，就極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀、厭世等負(fù)性心理，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的這些情緒，對(duì)患者進(jìn)行安撫和心理疏導(dǎo)，并向其灌輸積極正面的情緒。時(shí)常播放些歡快的音樂，鼓勵(lì)多與病友交流和溝通，互相鼓勵(lì)共同抗癌。⑶家庭社會(huì)的舒適護(hù)理。卵巢是一個(gè)特殊的器官，治療后會(huì)對(duì)患者的以后的生活影響較大，在患者化療后，護(hù)理人員在關(guān)心、安撫患者的同時(shí)要做好患者家屬尤其是配偶的溝通工作，鼓勵(lì)家屬和朋友在患者化療期間與患者進(jìn)行有效的溝通，緩解患者的心理壓力?；熀笥行┗颊邥?huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，護(hù)理人員指導(dǎo)患者親朋不要過多的去關(guān)注患者的頭發(fā)，轉(zhuǎn)移患者對(duì)頭發(fā)的注意力。⑷舒適的生理護(hù)理。化療后患者常常會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣制定合適的飲食方案，緩解患者惡心感，增強(qiáng)患者食欲，鼓勵(lì)多食新鮮果蔬，保持腸道潤(rùn)澤。當(dāng)患者出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)及時(shí)予以指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者在化療后身體允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如打太極，散步，五禽戲等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，緩解化療后的疲勞，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 SF-36量表[2]中共包括心理功能、生理功能、軀體功能和社會(huì)功能四個(gè)評(píng)價(jià)維度，總分值100分，評(píng)分≥90分表示生活質(zhì)量為優(yōu)，70 ～ 89 分為良，50 ～69 分為可，≤49 分為差。比兩組患者的評(píng)分情況，評(píng)分越高則說明該組患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.2 SAS及SDS。[3]Zung 編制的抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)：該量表共20 個(gè)條目，每個(gè)條目以1分～ 4 分進(jìn)行評(píng)分，將20 個(gè)條目得分相加起來，得總分再乘以1． 25 變?yōu)樽罱K所得標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分越高表示病人焦,標(biāo)準(zhǔn)分低于50分為正常，50分-60分為輕度焦慮，61分-70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮

對(duì)兩組患者的治療前后的進(jìn)行評(píng)分，SAS測(cè)評(píng)患者的焦慮心理，SDS測(cè)評(píng)患者的抑郁值。分值越高，患者越焦慮和抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

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2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的心理狀態(tài)都有明顯好轉(zhuǎn)，但試驗(yàn)組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

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3 討 論

在本次研究中，對(duì)我院2014年10月～2016年10月收治的32例卵巢癌化療后的患者采用舒適護(hù)理模式，其SAS評(píng)分及SDS均比常規(guī)護(hù)理方法低，有效的緩解了患者的負(fù)性情緒，提高了患者生活質(zhì)量。

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，具有起病隱匿、早期不易發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移和預(yù)后較差等特點(diǎn)，它對(duì)化療比較敏感，所以在卵巢癌的治療過程中，化療是治療該病的最重要的輔助方法之一[4]。舒適護(hù)理是一種新型的人性化護(hù)理模式，它以患者為中心，充分考慮患者的主觀感受，除了強(qiáng)調(diào)基本護(hù)理外，還讓患者在心理、社會(huì)交往、自我價(jià)值等方面達(dá)到最舒服的狀態(tài)[5]。它比傳統(tǒng)護(hù)理更貼近患者的個(gè)體需要，服務(wù)也更加舒適到位[6-8]。

綜上所述，在對(duì)卵巢癌患者化療后實(shí)施舒適護(hù)理模式，有效緩解了患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)了治療效果，可在臨床上大力推廣使用。

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ISSN.2095-8803.2017.15.172.02