黃亞南

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

頑固性功能性子宮出血患者實施米非司酮治療的療效觀察

黃亞南

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的研究頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進(jìn)行治療的臨床效果。方法選擇88例我院收治的頑固性功能性子宮出血疾病患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組炔諾酮進(jìn)行治療；治療組采用米非司酮進(jìn)行治療。比較兩組藥物不良反應(yīng)例數(shù)、出血癥狀持續(xù)存在時間、藥物治療總有效率。結(jié)果治療組患者僅有1例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，少于對照組的7例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；出血癥狀持續(xù)存在時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；藥物治療總有效率為90.9%，高于對照組的70.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進(jìn)行治療，可以迅速控制出血癥狀，減少藥物不良反應(yīng)。

米非司酮；頑固性功能性子宮出血；效果

頑固性功能性子宮出血屬于近些年來臨床婦科中較常見的一種疾病，其主要發(fā)病機(jī)制包括，卵巢生理功能嚴(yán)重失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致子宮出現(xiàn)持續(xù)性的出血。不規(guī)則出血或陰道大量出血屬于該病患者的主要癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重者甚至還會有貧血、休克等情況出現(xiàn)，使患者身心健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。本文主要研究頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進(jìn)行治療的臨床效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月88例我院收治的頑固性功能性子宮出血疾病患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組患者發(fā)病時間1～8個月，平均（2.4±0.7）個月；已婚患者34例，未婚患者10例；已產(chǎn)患者29例，未產(chǎn)患者15例；患者年齡22～47歲，平均（36.9±7.5）歲；治療組患者發(fā)病時間1～9個月，平均（2.1±0.5）個月；已婚患者32例，未婚患者12例；已產(chǎn)患者27例，未產(chǎn)患者17例；患者年齡20～43歲，平均（36.4±7.8）歲。對照組和治療組患者一般指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口服炔諾酮片，每次一片，每天一次，連續(xù)服用一個月；治療組：口服米非司酮，每次10 mg，每天一次，連續(xù)用藥一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

藥物不良反應(yīng)例數(shù)、出血癥狀持續(xù)存在時間、頑固性功能性子宮出血藥物治療總有效率。

1.4 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：陰道出血癥狀完全消失，月經(jīng)狀態(tài)徹底恢復(fù)正常，半年內(nèi)病情沒有復(fù)發(fā)；有效：陰道出血癥狀表現(xiàn)明顯減輕，月經(jīng)狀態(tài)雖然沒有徹底恢復(fù)正常，但與用藥前比較已經(jīng)有顯著改善，半年內(nèi)病情沒有復(fù)發(fā)；無效：陰道出血癥狀沒有減輕，月經(jīng)狀態(tài)沒有任何改善，或停止治療后半年內(nèi)病情再次復(fù)發(fā)，或病情加重發(fā)展[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 藥物不良反應(yīng)例數(shù)

治療組患者僅有1例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，少于對照組的7例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 出血癥狀持續(xù)存在時間

對照組出血癥狀持續(xù)存在（16.37±2.50）d，治療組（13.57±2.06）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 藥物治療總有效率

治療組患者頑固性功能性子宮出血藥物治療總有效率為90.9%，高于對照組的70.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者藥物治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進(jìn)行治療，主要有兩方面作用，一方面可以直接作用于患者的下丘腦，對黃體生成素的產(chǎn)生和釋放過程進(jìn)行抑制，另一方面，可直接對垂體產(chǎn)生作用，對卵泡刺激素和黃體生成素釋放的過程進(jìn)行抑制?；颊呤褂妹追撬就M(jìn)行治療之后，體內(nèi)殘存卵泡的萎縮速度會明顯加快，從而實現(xiàn)閉經(jīng)[3]。米非司酮屬于新型抗孕激素類藥物的一種，在患者的體內(nèi)能夠與孕激素之間產(chǎn)生互相作用，從而對孕激素受體進(jìn)行競爭，與孕激素受體結(jié)合，使孕激素與孕激素受體之間的結(jié)合量明顯減少，從而發(fā)揮抗孕激素作用。同時還可使排卵時間明顯延長，對卵泡的發(fā)育過程進(jìn)行控制，使萎縮速度加快，達(dá)到短時間內(nèi)迅速止血的治療目的[4]。

[1] 黃敏之,杜偉佳.米非司酮治療頑固性功能性子宮出血44例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11(3):129-130.

[2] 段曉蘭.米非司酮治療頑固性絕經(jīng)過渡期功血的臨床觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2004,11(11):21.

[3] 顧 靜,楊克虎,張 莉,等.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(4):458-459．

[4] 盧清藝.不同劑量米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(4):635-636．

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ISSN.2095-8803.2017.15.157.02