萬常岸，張祥清

（湖北省興山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443711）

高齡妊娠合并癥及并發(fā)癥對圍生兒的影響分析

萬常岸，張祥清

（湖北省興山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443711）

目的探究高齡妊娠合并癥及并發(fā)癥對圍生兒的影響分析。方法選取自愿參與以及資料完整的200例產(chǎn)婦作為本次研究對象，依據(jù)產(chǎn)婦的年齡分為兩組，年齡35～35歲以上的為研究組，年齡35歲以下的為對照組。跟蹤隨訪兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料并且詳細(xì)記錄保存，研究結(jié)束后兩組進(jìn)行對比分析。結(jié)果①兩組患者分娩方法比較：研究組剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組剖宮產(chǎn)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組經(jīng)陰道生產(chǎn)率明顯低于對照組經(jīng)陰道生產(chǎn)率，兩組患者剖宮產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；③兩組患者合并癥發(fā)生情況比較：研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；④兩組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高齡妊娠產(chǎn)婦合并癥及并發(fā)癥對圍生兒的影響明顯高于非高齡妊娠產(chǎn)婦，高齡妊娠產(chǎn)婦的合并癥發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率比非高齡妊娠產(chǎn)婦高，臨床需要重視。

高齡妊娠；合并癥；并發(fā)癥；圍生兒

高齡妊娠是指初產(chǎn)年齡為35歲或35歲以上的產(chǎn)婦，亦成為高危產(chǎn)婦。據(jù)了解，高齡妊娠產(chǎn)婦的合并癥發(fā)生情況及并發(fā)癥發(fā)生情況比非高齡妊娠產(chǎn)婦高。本次為探討分析高齡妊娠合并癥及并發(fā)癥對圍生兒的影響。先將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年7月1日～2016年7月31日收治的產(chǎn)婦，并挑選自愿參與以及資料完整的200例作為本次研究對象。同時，依據(jù)產(chǎn)婦的年齡分為兩組，年齡35歲或35歲以上的為研究組，年齡35歲以下的為對照組。將研究組與對照組患者的一般資料，包括孕周、孕產(chǎn)次、體質(zhì)重量等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參與本次研究的兩組患者相關(guān)資料，包括選擇分娩方法、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥、圍生兒相關(guān)情況等，并將所有相關(guān)資料收集整理。

1.3 指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)資料均給予詳細(xì)記錄保存，研究結(jié)束后，將兩組患者的①選擇分娩方法比較；②并發(fā)癥發(fā)生情況比較；③合并癥發(fā)生情況比較；兩組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對照組分娩方法比較

從表1可知，研究組剖宮產(chǎn)66例，剖宮產(chǎn)率為66.00%（66/100），對照組剖宮產(chǎn)20例，剖宮產(chǎn)率為20.00%（20/100），兩組患者剖宮產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組經(jīng)陰道生產(chǎn)34例，陰道生產(chǎn)率為34.00%（34/100），對照組經(jīng)陰道生產(chǎn)80例，陰道生產(chǎn)率為80.00%（80/100），兩組患者陰道生產(chǎn)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 研究組與對照組分娩方法比較

2.2 研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

從表2可知，參與本次研究的兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 研究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.3 研究組與對照組合并癥發(fā)生情況比較

從表3可知，參與本次研究的兩組患者合并癥發(fā)生情況比較，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 研究組與對照組合并癥發(fā)生情況比較

2.4 研究組與對照組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

從表4可知，研究組有8例畸形，有12例窒息，有8例巨大兒，圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%（28/100）；對照組無畸形，有5例窒息，有5例巨大兒，圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（10/100）；兩組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 研究組與對照組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討 論

社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展進(jìn)步，給人們的經(jīng)濟(jì)壓力以及社會壓力都有顯著的提升，而且，臨床醫(yī)學(xué)的科研技術(shù)也持續(xù)的進(jìn)步與改善，臨床上助孕相關(guān)技術(shù)持續(xù)的發(fā)展進(jìn)步，因此，高齡妊娠的情況也呈遞增性增長[1]。高齡妊娠產(chǎn)婦[2]是指婦女初次懷孕年齡≥35歲，同時，高齡產(chǎn)婦又稱為高危妊娠孕婦，據(jù)了解，高齡妊娠產(chǎn)婦的相關(guān)合并癥發(fā)生情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯高于低齡妊娠產(chǎn)婦。針對高齡妊娠產(chǎn)婦的特殊性，臨床需要對高齡妊娠產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的相關(guān)檢查項目檢測及管理，從而確保產(chǎn)婦平安渡過孕產(chǎn)期，降低產(chǎn)婦孕產(chǎn)期的各種危險發(fā)生情況，以保障母嬰的生命安全，以及身體健康[3-4]。

人體的各個器官和生殖系統(tǒng)會隨著年齡的逐漸增長而老化，包括女性的韌帶功能、骨盆架構(gòu)等，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦的子宮收縮能力下降、軟產(chǎn)道降低等，使胎兒窘迫的發(fā)生情況以及難產(chǎn)的發(fā)生情況上升[5]。高齡妊娠產(chǎn)婦有著較多的并發(fā)癥以及合并癥，以及圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況也比較多。因此，目前對于高齡妊娠產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)分娩方法的手術(shù)指征也放寬。高齡妊娠產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破的情況比低齡妊娠產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破的情況多，這是因為隨著年齡增長，宮頸組織的彈性退化，而且陰道自凈能力退化等多種因素導(dǎo)致[6]。除此之外，多次流產(chǎn)手術(shù)、子宮相關(guān)手術(shù)等都會增加胎盤前置的發(fā)生情況，極為影響圍生兒的結(jié)局。

綜上所述，高齡妊娠合并癥及并發(fā)癥對圍生兒的影響極大，而且高齡妊娠產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比低齡妊娠產(chǎn)婦明顯高。因此，臨床需要重視高齡妊娠產(chǎn)婦，應(yīng)給予高齡妊娠產(chǎn)婦密切監(jiān)護(hù)，從而有效降低產(chǎn)婦以及胎兒的各種并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生情況，使圍生期質(zhì)量得以提高。

[1] 鹿 榕.高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局相關(guān)高危因素的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(24):71-73,83.

[2] 馬玉燕,桑洪愛.經(jīng)產(chǎn)婦孕前準(zhǔn)備、孕期檢查及并發(fā)癥的預(yù)防[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(3):166-169.

[3] 梁敏儀,張 婷,羅健敏,等.高齡妊娠的合并癥、并發(fā)癥及圍生兒結(jié)局研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):284-285.

[4] 韋玉華.高齡孕產(chǎn)婦妊娠及分娩特征分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(2):85-87.

[5] 劉愛華,劉冬梅.加強(qiáng)高齡孕婦管理對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(20):48-50,53.

[6] 李 娜.“雙C”治療方案對高齡妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制效果及圍生兒預(yù)后的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(12):1831-1834.

Analysis of the influence of complication and complication of late pregnancy on perinatal infants

WAN Chang-Zhu ,ZHANG Xiang-qing
(Hubei province Xingshan County People's Hospital of Obstetrics and gynecology,Hubei Yichang 443711,China)

ObjectiveTo explore the impact analysis of the complications of advanced pregnancy complications and complications.MethodTo choose voluntary participation and complete 200 cases of maternal as the research object, on the basis of maternal age is divided into two groups, age 35 years old or over the age of 35 for the team, age under 35 as the control group. Follow-up data were followed by two groups of patients, and the two groups were analyzed for comparison.ResultsTwo groups of patients were compared with the method of delivery:the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The team had significantly lower vaginal productivity than the control group with vaginal productivity, and the two groups had a comparison of caesarean section（P<0.05）. The complication occurred in two groups: the group was significantly higher than the control group（P<0.05）; In the case of two groups of patients, the study group was significantly higher than the control group（P<0.05）. The complications of the two groups were compared: the group was significantly higher than the control group,（P<0.05）.ConclusionElderly pregnancy complications and complications of wai begat is significantly higher than the influence of the older pregnancy, maternal age the incidence of complications and complications of pregnancy lying-in woman is taller than the older pregnancy, clinical need attention.

Advanced pregnancy; Complications; Complications; Wai begat

R714.15

B

ISSN.2095-8803.2017.15.143.02