李丙英，解秀珍，韓玲玲

（山東省濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250200）

中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)療效觀察

李丙英，解秀珍，韓玲玲

（山東省濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250200）

目的研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的治療效果。方法選取2016年5月1日～2016年5月31日來(lái)我院就診并診斷為月經(jīng)不調(diào)的患者100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對(duì)照組患者單純應(yīng)用西藥的治療方式，對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者未治療前月經(jīng)周期差異不顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組患者月經(jīng)周期均較前增加，且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合比單純應(yīng)用西藥治療月經(jīng)不調(diào)具有更顯著的治療效果，明顯改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，臨床上值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；月經(jīng)不調(diào)；療效

月經(jīng)不調(diào)是婦科較為常見(jiàn)的疾病之一，嚴(yán)重困擾女性身體健康，不但給其生活帶來(lái)諸多不便，還影響患者情緒。隨著人們生活水平不斷提高和醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，月經(jīng)不調(diào)受到越來(lái)越多的重視，在單純西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，人們開(kāi)始探索更為安全有效的治療方法[1]。本研究選取2016年5月1日～2016年5月31日來(lái)我院就診并診斷為月經(jīng)不調(diào)的患者100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，分別給予兩種不同治療方式，觀察其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月1日～2016年5月31日我院診斷的100例月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)選取50例患者為實(shí)驗(yàn)組，其余50例為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡18～40歲，平均年齡（27.52±5.35）歲；病程1～5年，平均病程（2.25±1.21）年。其中月經(jīng)提前者12例，月經(jīng)推后者15例，經(jīng)期不定者10例，經(jīng)期出血過(guò)多者13例。對(duì)照組患者年齡20～45歲，平均年齡（28.68±4.93）歲；病程1～5年，平均病程（2.37±1.62）年。其中月經(jīng)提前者18例，月經(jīng)推后者14例，經(jīng)期不定者8例，經(jīng)期出血過(guò)多者10例。對(duì)比兩組年齡、病程及病情等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均需同時(shí)符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和西醫(yī)《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者治療前均需進(jìn)行系統(tǒng)查體和相關(guān)影像學(xué)檢查，排除有生殖系統(tǒng)病變、其他臟器嚴(yán)重功能障礙、藥物過(guò)敏以及精神系統(tǒng)異常的患者。

1.4 治療方法

對(duì)照組患者采用單純西藥治療，在患者月經(jīng)第5天服用克羅米芬，每次100 mg，連續(xù)服用5 d，治療療程為3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同病情以及不同經(jīng)期再添加適當(dāng)中藥湯劑，配方主要為：月經(jīng)前期可添加女貞子15 g、菟絲子15 g、枸杞子10 g、當(dāng)歸10 g、紫河車10 g、太子參20 g等，以補(bǔ)腎養(yǎng)血益沖任；月經(jīng)中期可添加菟絲子15 g、柴胡10 g、郁金10 g、當(dāng)歸10 g、紅花10 g、丹參10 g等，以疏肝行氣、養(yǎng)血活血；月經(jīng)后期可添加枸杞子10 g、菟絲子10 g、熟地黃10 g、太子參20 g、山藥15 g等，以健脾益腎、調(diào)理沖任?；颊咝杳咳沼盟宸?，一日一劑，治療療程為3個(gè)月。

1.5 療效判斷

治愈：患者經(jīng)治療后癥狀完全改善，經(jīng)期和經(jīng)量恢復(fù)到正常水平，且停止治療后月經(jīng)周期仍正常；顯效：患者經(jīng)治療后癥狀明顯改善，經(jīng)期和經(jīng)量基本正常，且停止治療后月經(jīng)周期仍正常；有效：患者經(jīng)治療后癥狀有所改善，經(jīng)期和盡量較前好轉(zhuǎn)，但若停止治療仍會(huì)復(fù)發(fā)；無(wú)效：患者經(jīng)治療后癥狀無(wú)任何改變。

1.6 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療效果及月經(jīng)周期改變。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后總有效率為98%（48/50）明顯高于對(duì)照組88%(44/50)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者月經(jīng)周期比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者未治療前月經(jīng)周期對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者月經(jīng)周期均較前增加，且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者月經(jīng)周期比較

表2 兩組患者月經(jīng)周期比較

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（bP＜0.05）

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們生活壓力不斷增大，女性月經(jīng)不調(diào)也越來(lái)越普遍，嚴(yán)重威脅女性健康，已經(jīng)成為不容忽視的問(wèn)題[2-3]。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為患者月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量、顏色異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹痛等全身不適癥狀，影響患者正常生活或工作，嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉衃4]。

隨著人們健康意識(shí)的提高，對(duì)女性月經(jīng)不調(diào)的治療也受到廣泛重視。傳統(tǒng)治療方法以雌激素、孕激素等西藥為主，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)激素水平，維持正常月經(jīng)周期，雖然能緩解臨床癥狀，但臨床療效不理想，且存在安全隱患，長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較大，患者依從性較差[5]。隨著醫(yī)療水平的提高，中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)逐漸受到廣泛關(guān)注。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性月經(jīng)不調(diào)主要是因?yàn)闅庋\(yùn)行不暢，宮血下行受阻造成腹痛[6]。治療上講究分期療法，月經(jīng)前主要是滋陰補(bǔ)腎、調(diào)養(yǎng)經(jīng)血，月經(jīng)期主要是疏肝行氣、活血養(yǎng)血，月經(jīng)后主要是益氣健脾[7]。中藥湯劑再加上西藥配合治療，臨床效果顯著提高，明顯優(yōu)于單用西藥治療，得到大家認(rèn)可，患者治療滿意度高[8]。當(dāng)然，在采取藥物治療的基礎(chǔ)上，患者還應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，避免熬夜、過(guò)度勞累，保持愉快的心情，減少情緒波動(dòng)和精神刺激，注意保持個(gè)人衛(wèi)生，調(diào)節(jié)飲食，盡量不吃生冷、辛辣食物，多吃含鐵食物，以免發(fā)生缺鐵性貧血，保持大便通暢等[9]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者未治療前月經(jīng)周期差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者月經(jīng)周期均較前增加，且實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療女性月經(jīng)不調(diào)取得顯著效果，有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善臨床癥狀，減輕患者痛苦，方法安全可靠，患者依從性高，值得今后臨床應(yīng)用。

[1] 胡煥云.定經(jīng)湯加減治療月經(jīng)不調(diào)并不孕癥的臨床效果研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013,21(6):565-568.

[2] 程文昌.加味調(diào)氣湯治療肝郁腎虛型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J].云南中醫(yī)雜志,2014,19(7):817-819.

[3] 趙寶珍.調(diào)經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)代藥理學(xué)分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,12(4):896-897.

[4] 翟玉平.中藥湯劑治療月經(jīng)不調(diào)的研究現(xiàn)狀及發(fā)展前景研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,25(8):892-893.

[5] 魚(yú)麗華.中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)疾病的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):13.

[6] 趙金華,李萌萌,張樹(shù)英.中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者55例臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(16):68-69.

[7] 蔣 娟.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)44例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(12):1128.

[8] 李景池.中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(9):1610-1611.

[9] 宋麗普.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的療效對(duì)比觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):92,94.

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ISSN.2095-8803.2017.15.103.02