吳金秀

（云南省海通縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 652700）

圍絕經(jīng)期綜合癥應(yīng)用小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療的臨床效果觀察

吳金秀

（云南省海通縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 652700）

目的 探討小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床療效。方法 采取分層抽樣法從2015年2月～2017年2月期間來我院治療的圍絕經(jīng)期綜合癥患者中抽取108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例患者。兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予小劑量雌激素聯(lián)合孕激素進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率94.4%，高于對(duì)照組79.6%，組間比較存在明顯差異P＜0.05。兩組患者治療前的E2（雌二醇）、LH（黃體生成激素）及FSH（卵泡刺激素）水平比較，不存在明顯差異P＞0.05；觀察組治療后的血清E2水平顯著高于對(duì)照組，LH及FSH水平均顯著低于對(duì)照組，組間比較存在明顯差異P＜0.05。結(jié)論 采取小劑量雌激素聯(lián)合孕激素療法治療為絕經(jīng)期綜合癥，不僅能夠有效提升臨床療效，同時(shí)可顯著改善患者的激素水平。

小劑量；雌激素；孕激素；圍絕經(jīng)期綜合癥

圍絕經(jīng)期綜合癥指的是女性因性激素分泌紊亂、以低表達(dá)水平的雌激素或性激素波動(dòng)引起的外周神經(jīng)功能紊亂，合并心理焦慮的癥候群，是是女性圍絕經(jīng)期常見的一種疾病。給女性的健康帶來了極大的危害[1]。臨床對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合癥的治療主要采取激素替代療法進(jìn)行，激素替代療法中以雌激素、孕激素聯(lián)合應(yīng)用最為廣泛。筆者以下就對(duì)小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床療效進(jìn)行了探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采取分層抽樣法從2015年2月～2017年2月期間來我院治療的圍絕經(jīng)期綜合癥患者中抽取108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例患者。觀察組54例，年齡43歲～55歲，平均（51.25±3.18）歲。對(duì)照組54例，年齡45歲～56歲，平均（50.56±3.04）歲。兩組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)組間資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示，其差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》圍絕經(jīng)期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，且簽署研究同意書[2]。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并有高血壓、糖尿病及甲亢的患者；②合并行卵巢切除術(shù)史的患者；③合并有心、腦、肝、腎和血液系統(tǒng)等嚴(yán)重的軀體性疾病患者；④合并有精神疾病的患者，對(duì)藥物有依賴性、酗酒或?qū)Ρ敬卧囼?yàn)藥物過敏的患者[3]。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予小劑量雌激素聯(lián)合孕激素進(jìn)行治療，戊酸雌二醇（商品名：補(bǔ)佳樂，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20130009）1 mg/次，1次/d；醋酸甲羥孕酮（商品名：醋酸甲羥孕酮片，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020715）8 mg/次，1次/d。兩組患者均以連續(xù)治療28 d為1個(gè)療程，均治療6個(gè)療程后觀察療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組臨床療效總有效率94.4%，高于對(duì)照組79.6%，組間比較存在明顯差異P＜0.05。如下：

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)激素水平變化比較

兩組患者治療前的E2（雌二醇）、LH（黃體生成激素）及FSH（卵泡刺激素）水平比較，不存在明顯差異P＞0.05；觀察組治療后的血清E2水平顯著高于對(duì)照組，LH及FSH水平均顯著低于對(duì)照組，組間比較存在明顯差異P＜0.05。如下：

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)激素水平變化比較

3 討 論

臨床研究指出，圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平的異常波動(dòng)是導(dǎo)致其發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生的主要原因[4]。因此，有效改善患者體內(nèi)的激素水平是治療圍絕經(jīng)期綜合征的關(guān)鍵所在[5]。本次研究結(jié)果顯示，采取小劑量雌激素聯(lián)合孕激素療法治療為絕經(jīng)期綜合癥，不僅能夠有效提升臨床療效，同時(shí)可顯著改善患者的激素水平，具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果，臨床可在圍絕經(jīng)期綜合征治療中優(yōu)先考慮該治療方式。

[1] 陳麗霞.小劑量雌激素、孕激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,27(32):4595-4596.

[2] 苗艷華.圍絕經(jīng)期綜合癥應(yīng)用小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,34(13):104-105.

[3] 游 玲.圍絕經(jīng)期綜合征的小劑量雌、孕激素治療臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,05(11):12-13.

[4] 陳麗霞.小劑量雌激素、孕激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,28(27):4595-4596.

[5] 居錦芬.低劑量雌激素替代療法對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀及激素水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(1):64-66.

Clinical effects of perimenopause syndrome in the treatment of low dose estrogen combined with progesterone therapy

Wu Jin-xiu

(Yunnan haitong county maternal and child health care family planning service center, Yunnan Yuxi 652700,China)

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.11.63.02

本文編輯：劉帥帥