張成玲

（江蘇新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221400）

硫酸鎂靜滴治療重度妊娠期高血壓綜合征患者的護理方法分析

張成玲

（江蘇新沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221400）

目的 探討硫酸鎂靜滴治療重度妊娠期高血壓綜合征患者的護理方法。方法 抽取我院40位患有重度妊娠期高血壓的病人，然后把他們分成兩組，一組人為對照組，有20人，治療時采用常規(guī)的護理辦法；試驗組20例在用硫酸鎂治療時對患者進行優(yōu)質(zhì)護理。采用GQOL-74生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，將二組的生活質(zhì)量情況進行對比。結(jié)果 試驗組人員的四個方面評分（心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活）分別為（83.61±20.1）分、（87.96±18.69）分、（80.47±20.45）分、（84.26±20.37）分；對照組人員四項功能評分分別為（61.38±19.56）分、（61.44±19.48）分、（60.52±19.74）分、（62.35±19.64）分。二組差距具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過采用優(yōu)質(zhì)護理，可以使重度妊娠期高血壓患者在治療過程中更加滿意，值得在臨床中廣泛應用。有助于改善患者的生活水平，在臨床上普遍推廣應用。

硫酸鎂；妊娠期；高血壓綜合征；護理方法

妊娠期婦女引起妊娠期高血壓綜合征的主要因素包括適應不良、氧化應激、胎盤缺血、是一種妊娠期才會產(chǎn)生的疾病[1]。這種病在我國的發(fā)病人數(shù)較多，有很多胎兒因此病喪失生命。20周以后，妊娠者會出現(xiàn)一些癥狀，比如說不嚴重的頭暈、血壓輕微上升、輕微的蛋白尿；嚴重的會出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓明顯升高，嘔吐、多蛋白尿、腹部持續(xù)疼痛的癥狀，甚至發(fā)展為昏迷抽搐，嚴重威脅母嬰健康[2]。通過硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征取得了顯著地效果，通過本次實驗，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理有助于提升患者的生活水平，以下為本次實驗報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取40位曾在我院進行過治療的妊娠期高血壓患者，把他們平均分成兩組，對照組和實驗組。對照組20人，最小年齡22歲，最大的為40歲，平均年齡為（26.9±2.9）歲，有15人是初產(chǎn)婦，5人是經(jīng)產(chǎn)婦；研究組有20人，最小年齡為23歲，最年齡為39歲，平均年齡為（25.8±2.7）歲，有15人是初產(chǎn)婦，5人是經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組和對照組的人員年齡、性別等方面無明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較高的可比性。

1.2 方法

對住院后病人進行身體檢查，使用硫酸鎂對所所有病人進行治療，采取靜脈滴注的方式：使用250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋20 mL濃度為25%的硫酸鎂，持續(xù)靜脈滴注一小時；使用500 mL濃度為55的葡萄糖溶液稀釋20 mL濃度為25%的硫酸鎂，持續(xù)5小時的注射。對照組的人員采取一般的護理方法；試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理的方法，（1）心理護理；一些孕婦由于不能正確認識自己的病情，因此患者容易產(chǎn)生一些消極情緒，例如焦慮和抑郁，護理人員此時應走進患者的內(nèi)心世界。與患者交流時，護理人員始終要保持良好的服務態(tài)度，并跟患者說治療有哪些需要注意的問題，熱情回復患者的提問。在減輕患者心理壓力的同時也增加了病人會護理人員的好感和信任，拉近醫(yī)患關系，更加有助于患者的治療。另一方面，醫(yī)護人員還要與病人家屬進行良好的溝通，使家屬鼓勵患者配合檢查及治療。（2）用藥護理：護理人員應該嚴格把控用藥的劑量、濃度、和時間。在患者用藥期間密切注意患者的用藥情況以及不良反應的發(fā)生，遵照醫(yī)囑給藥，不得私自更改藥品劑量和種類。（3）不良反應護理：大劑量的使用硫酸鎂治療，會產(chǎn)生術后不良反應，比如呼吸暫?；蚬趋兰∷沙?。所以，為了使患者的生命體征保持平穩(wěn)，護理人員應該時刻關注患者的各項功能是否正常，準備好吸氧以備不時之需，必要時行呼吸性分析，若冰熱產(chǎn)生鎂離子中毒反應時，應立即采取治療。

1.3 評價指標

對病人的生活質(zhì)量進行評價，評價方式為使用生活質(zhì)量量表，從患者的心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活四個方面進行評價[3]。病人的生活質(zhì)量越好，得分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應用到SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用表示，組間用t為檢驗，計數(shù)資料組間比較用x2檢驗，統(tǒng)計學差異有意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

使用常規(guī)護理方法的對照組人員，治療之后各項指標評分分別為（88.37±11.38）、（85.53.±19.22）、（60.52±19.14）、（62.57±19.58）分。試驗組采用的是優(yōu)質(zhì)護理，其治療后的各項指標評分為（88.38±17.64）、（82.65±17.59）、（80.35±18.38）、（89.88±17.25）分。對比結(jié)果說明采用優(yōu)質(zhì)護理的可以提高臨床治療和護理效果，二組差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。二組的生活質(zhì)量評分詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

組別 心理功能 社會功能 軀體功能 物質(zhì)生活試驗組（n=30） 88.38±17.64 82.65±17.59 80.35±18.38 89.88±17.25對照組（n=30） 62.39±18.53 62.66±19.22 60.52±19.14 62.57±19.58

3 討 論

子宮胎盤缺血、羊水過多、氧化應激、免疫適應不良等因素均會導致妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生，甚至患者會出現(xiàn)一些更加嚴重的例如血壓明顯上升、頭暈惡心的癥狀，如果病情被延誤治療，就會導致患者暈倒和全身抽搐，對母親和孩子的健康造成一定的威脅[4-5]。硫酸鎂在臨床治療中存在一定的弊端。為了更有效地治療，減少不良反應發(fā)生的概率，通過優(yōu)質(zhì)護理可以使患者更舒適安心、放心的接受治療，使治療過程更加順利。

綜上所述，在使用硫酸鎂靜脈滴注時，采用優(yōu)質(zhì)的護理方式鞥使患者感覺到更加開心。因此， 優(yōu)質(zhì)護理具有在臨床上推廣的必要性。

[1] 何之秀.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(12):37-39.

[2] 韓新蘭.使用輸液泵靜滴硫酸鎂時存在的安全隱患及護理對策[J].基層醫(yī)學論壇,2013,11(6):715-716.

[3] 吳星燕.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(36):131.

[4] 王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,12(24):3731-3732.

[5] 胡 戎.硫酸鎂防治妊娠高血壓綜合征的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):395-396.

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ISSN.2095-8803.2017.11.44.02

本文編輯：王 琦