陳金文

（福州總醫(yī)院，福建福州 350001）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影中的應(yīng)用

陳金文

（福州總醫(yī)院，福建福州 350001）

目的 研究在經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 選取福州總醫(yī)院2015年8月—2016年6月收治的80例不孕癥患者，借助于隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對(duì)照組，兩組患者均行陰道四維超聲輸卵管造影術(shù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率和滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣。

不孕癥；經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

在不孕癥檢查中，子宮輸卵管造影術(shù)是一種常用的方法，有助于判斷患者的輸卵管疏通情況，能夠?yàn)榕R床治療提供思路和方法[1]。為了深入地分析在經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，該研究選取福州總醫(yī)院收治的80例不孕癥患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.2 造影方法

在月經(jīng)干凈后 3～7 d，對(duì)患者行造影術(shù)；術(shù)前，囑咐患者將膀胱排空，檢查時(shí)取膀胱截石位；在全面消毒后，將子宮造影雙腔導(dǎo)管插入子宮腔內(nèi)，然后將生理鹽水注入氣囊內(nèi)，確保其可以充分地堵住宮頸口；造影時(shí)，將20 m L造影劑經(jīng)導(dǎo)管勻速注入，注意采集雙側(cè)輸卵管造影四維圖像，重點(diǎn)觀察子宮宮腔、輸卵管及盆腔情況。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

（1）心理護(hù)理

經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影屬于一項(xiàng)侵入性操作，患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，因此要全面地掌握患者的受教育程度、家庭背景等信息，加強(qiáng)護(hù)患溝通，引導(dǎo)其將不良情緒和內(nèi)心的困惑發(fā)泄出來(lái)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理；聯(lián)合家屬為患者提供心理支撐，加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴，善于使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言安慰、激勵(lì)患者，改善其心理狀態(tài)。

（2）疼痛護(hù)理

檢查時(shí)要注意控制好水囊大小、推注造影劑的壓力以及最小容積液體，最大限度地減少刺激；針對(duì)嚴(yán)重疼痛的患者，即刻停止推注造影劑，同時(shí)加強(qiáng)保暖并給予局部熱敷；注意對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有全身皮膚濕冷情況，及時(shí)地給予氧療；注意監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、神志情況，及時(shí)地遵照醫(yī)囑給予阿托品。

基于LabVIEW軟件的虛擬仿真技術(shù) 下面利用LabVIEW仿真軟件對(duì)轉(zhuǎn)子實(shí)驗(yàn)臺(tái)轉(zhuǎn)動(dòng)加速度進(jìn)行仿真（圖4、圖5）。程序的第一步是完成系統(tǒng)的初始化，在這個(gè)步驟中如果程序發(fā)生錯(cuò)誤，系統(tǒng)就會(huì)立刻停止；無(wú)誤的話，程序會(huì)繼續(xù)運(yùn)行下去。第二步是設(shè)定USBDAQ8設(shè)備的采樣參數(shù)，發(fā)送采樣命令。需要配置的參數(shù)主要有采樣長(zhǎng)度和采樣頻率，如果輸入錯(cuò)誤，就會(huì)停止運(yùn)行，否則程序會(huì)一直循環(huán)運(yùn)行下去，除非通過(guò)開(kāi)關(guān)按鈕才能停止它的運(yùn)行。

（3）陰道出血的護(hù)理

檢查過(guò)程中，宮頸糜爛等婦科炎癥以及機(jī)械性損傷容易導(dǎo)致出血。因此，必須在月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)才可行造影術(shù)；檢查過(guò)程中，特別是在宮腔置管時(shí)，醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作要絕對(duì)輕柔；注意對(duì)患者的出血量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)大量出血患者，遵照醫(yī)囑給予宮血寧膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物。

表1 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比

表2 兩組滿意度對(duì)比

（4）暈厥的護(hù)理

檢查時(shí)注意觀察患者是否有惡心、四肢冰涼、面色蒼白、打哈欠等情況，以便于及時(shí)地調(diào)整體位，給予心理護(hù)理；若患者出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，取平臥位，按壓人中并給予吸氧。

（5）感染的護(hù)理

原有的生殖器炎癥、操作消毒不嚴(yán)等均會(huì)導(dǎo)致感染。這就要求檢查前要進(jìn)行白帶檢查，若患者有炎癥反應(yīng)，事先給予對(duì)癥治療；術(shù)中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，全面徹底地消毒手術(shù)器械；術(shù)后指導(dǎo)患者口服抗生素。

（6）健康指導(dǎo)

造影檢查后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確定其是否存在呼吸困難、胸腹部劇烈疼痛、陰道出血、紫紺等異?，F(xiàn)象；囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用抗生素；叮囑患者術(shù)后1周內(nèi)若陰道少量出血為正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心，但是若出血較多且伴有明顯不適感，及時(shí)地返院復(fù)查；告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)會(huì)陰部的清潔。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)（疼痛、暈厥、陰道出血、感染）的發(fā)生情況；使用滿意度量表評(píng)估兩組滿意度，量表中包括檢查過(guò)程中的舒適度、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況等，采取百分制，非常滿意、基本滿意和不滿意的標(biāo)準(zhǔn)分別是得分大于或等于85分、得分處于60分與84分之間、得分低于或等于59分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

兩組滿意度對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2所示。

3 結(jié)論與討論

通過(guò)本次研究，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其滿意度則要明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），而對(duì)于感染、出血、暈厥等不良反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理則能夠最大限度地減少風(fēng)險(xiǎn)因素，確?；颊叩纳踩c健康；健康指導(dǎo)有助于幫助患者明確術(shù)后的注意事項(xiàng)，使其可以嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、返院復(fù)查，對(duì)于鞏固護(hù)理效果有著不可忽視的意義[2]。

綜上所述，在經(jīng)陰道四維超聲輸卵管造影中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效地減少不良反應(yīng)，提高患者的滿意度，可推廣。

[1] 任花.輸卵管造影疼痛原因研究與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（16）：121-123.

[2] 郭翠英，袁麗群，宋玲，等.特殊護(hù)理干預(yù)在子宮輸卵管造影術(shù)中的應(yīng)用 [J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（13）：2538-2539.

The Application of High Quality Nursing in Transvaginal Sonography

Chen Jinwen
（Fuzhou general hospital，fuzhou fujian 350001，China）

Objective to analyze the effect of high quality nursing in transvaginal sonography. Method there were 80 infertility patients in our hospital from Aug. 2015 to Jun. 2016，and we divided them into two groups baing on random table method.The two group all used transvaginal sonography，butthe control group used regular nersing service while the control group used high quality nursing.Compared the two groups’effect. Result the incidence of aderse eents and degree of satisfaction of the observe group were better than the control group，and the difference were obvious（p＜0.05）. Conclusion the effect of high quality nursing in transvaginal sonography is obvious，and it derves using.

infertility；transvaginal sonography；high quality nursing

陳金文，大專，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。