亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        乳腺超聲和X線攝影聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于乳腺原位癌的診斷價(jià)值分析

        2017-11-01 18:16:50代晨爽
        大醫(yī)生 2017年4期
        關(guān)鍵詞:乳腺癌

        代晨爽

        (北京市順義區(qū)婦幼保健院(北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)乳腺外科,北京 101300)

        乳腺超聲和X線攝影聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于乳腺原位癌的診斷價(jià)值分析

        代晨爽

        (北京市順義區(qū)婦幼保健院(北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)乳腺外科,北京 101300)

        目的 分析乳腺超聲和乳腺X線攝影聯(lián)合應(yīng)用在診斷乳腺癌原位癌中的價(jià)值。方法 選擇2013年4月—2016年12月我院收治的經(jīng)病理證實(shí)為乳腺原位癌的78例患者,所有患者均有完整的乳腺超聲和乳腺X線攝影檢查結(jié)果,以影像BI-RADS 4-5級(jí)定義為惡性結(jié)果,從而比較乳腺超聲、X線及二者聯(lián)合三種方式對(duì)乳腺原位癌的診斷價(jià)值。結(jié)果 聯(lián)合檢查的診斷率(91.0%)高于超聲(85.9%)或X線(75.6%)單獨(dú)使用,其中X線和聯(lián)合檢查的診斷率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.646,P=0.010)。進(jìn)一步分析超聲BIRADS≤3級(jí)病例的影像表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)病灶均為低回聲區(qū),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,病灶均無典型的惡性征象。結(jié)論 乳腺超聲與乳腺X線攝影聯(lián)合檢查能夠提高乳腺癌原位癌的診斷率,對(duì)于影像學(xué)表現(xiàn)不典型的病灶,建議進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。

        乳腺超聲;X線攝影;乳腺原位癌

        乳腺原位癌是乳腺癌中比較常見的早期癌癥,由于乳腺癌篩查的廣泛開展,檢出的早期乳腺癌越來越多,原位癌的比重也逐年升高。由于乳腺原位癌是早期病變,臨床癥狀不明顯,因此約有80%是通過體檢或者乳腺癌篩選發(fā)現(xiàn)的[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,乳腺檢查的手段也在不斷的更新,目前臨床常用的手段為乳腺X線攝影、磁共振、彩超等[2],不同的方法有其獨(dú)特的特點(diǎn)和應(yīng)用價(jià)值。該研究將探究乳腺超聲和乳腺X線攝影聯(lián)合檢查在診斷乳腺癌原位癌中診斷的價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2013年4月—2016年12月北京市順義區(qū)婦幼保健院收治的78例經(jīng)過病理證實(shí)為乳腺原位癌的患者,年35~69歲。所有患者均具有完整的乳腺超聲和X線檢查結(jié)果,病理診斷小葉原位癌6例,導(dǎo)管原位癌72例,其中低級(jí)別導(dǎo)管原位癌8例,中高級(jí)別導(dǎo)管原位癌4例,高級(jí)別導(dǎo)管原位癌18例。

        1.2 乳腺超聲檢查方法

        檢查之前告知患者檢查方法,獲得患者的配合,讓患者臥床退衣,使得雙側(cè)的乳房和腋窩暴露。采用G E S 6、G E L o g i q-E 8、G E L o g i q-E 9彩色超超聲診斷儀,探頭頻率為5.0~13.0 M H z。先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查,以乳頭為中心,由外向內(nèi)進(jìn)行橫切面、縱切面等掃查,認(rèn)真地觀察患者的乳腺質(zhì)地,記錄病灶的數(shù)量、部位以及大小等。對(duì)雙腋下淋巴結(jié)進(jìn)行掃查,記錄淋巴結(jié)的大小、邊界以及皮質(zhì)厚度情況等,然后再應(yīng)用彩色多普勒獲得血流的信息。

        1.3 X線檢查方法

        采用G ED S全數(shù)字化乳腺X光機(jī),對(duì)患者雙側(cè)的乳腺進(jìn)行常規(guī)軸位及斜位拍攝,由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行閱片及診斷。

        表1 三種檢查方式對(duì)乳腺原位癌診斷結(jié)果比較

        1.4 影像檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)

        乳腺超聲主要是根據(jù)病灶數(shù)量、邊緣、形態(tài)、回聲以及后方回聲等征象進(jìn)行描述和分級(jí),乳腺X線攝影主要是通過乳腺的腫塊、皮膚的改變情況、腋窩淋巴改變、乳腺組織的局部密度改變等征象進(jìn)行描述和判斷。兩種檢查方法的診斷參考美國(guó)放射學(xué)會(huì)的B I-R A D S分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為5級(jí),B I-R A D S 1-3級(jí)定義為良性,B I-R A D S 4-5級(jí)定義為惡性[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)分析

        采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料描述百分比,兩種檢查方式的診斷率比較采用P e a r s o n χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 三種檢查方式結(jié)果比較

        如表1,單獨(dú)使用乳腺超聲和X線診斷乳腺原位癌的診斷率分別為87.2%和75.6%,聯(lián)合應(yīng)用時(shí)乳腺原位癌的診斷率為91.0%,均高于兩種檢查單獨(dú)使用,其中X線和聯(lián)合檢查的診斷率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.646,P=0.010)。

        2.2 乳腺超聲BI-RADS≤3級(jí)病例特征分析

        我們進(jìn)一步對(duì)表1中乳腺超聲診斷B I-R A D S≤3級(jí)的11例患者的影像表現(xiàn)進(jìn)行分析,其中4例X線均診斷為4級(jí),其余7例X線級(jí)乳腺超聲均診斷為3級(jí)及以下。對(duì)7例乳腺超聲影像表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn):病灶均表現(xiàn)為低回聲區(qū),范圍0.9~2.6 c m,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則。對(duì)這7例彩超低回聲區(qū),我們進(jìn)行穿刺活檢,病理證實(shí)為原位癌。

        3 結(jié)論與討論

        乳腺原位癌是乳腺癌最為早期的階段,如果及時(shí)進(jìn)行治療,導(dǎo)管內(nèi)癌10年的生存率約為84.0%,小葉癌10年生存率為100.0%[4],因此及時(shí)的治療是對(duì)于疾病最好的處理方式。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得乳腺癌的檢出率不斷上升,乳腺原位癌的檢出率也提高,但是原位癌的臨床表現(xiàn)通常不典型,需要進(jìn)行全面的臨床體檢、影像檢查以及活檢病理診斷才能確診。臨床表現(xiàn)的不典型通常會(huì)影響原位癌的臨床診斷,因此,有必要探求高效的檢查和診斷方式以發(fā)現(xiàn)更多的乳腺原位癌。

        該研究回顧了78例乳腺原位癌患者的臨床資料,探究乳腺超聲及X線聯(lián)合檢查在乳腺原位癌中的作用價(jià)值。聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺原位癌的診斷率(91.0%)均高于彩超(85.9%)和X線(75.6%)單獨(dú)使用,其中聯(lián)合應(yīng)用與X線相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.646,P=0.010)??梢姵晢为?dú)使用對(duì)乳腺原位癌已經(jīng)能夠達(dá)到較好的檢出效果,聯(lián)合應(yīng)用能夠提高5.1%的診斷率。我們進(jìn)一步分析了彩超B I-R A D S≤3級(jí)的7例病灶超聲影像,均表現(xiàn)為低回聲區(qū),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,為避免漏診,我們對(duì)這7例患者進(jìn)行穿刺活檢,病理診斷均證實(shí)為原位癌。可見,對(duì)于不典型病變,單純影像學(xué)檢查或許不能完全滿足原位癌的診斷,需進(jìn)一步穿刺活檢以明確最終診斷。

        綜上,乳腺超聲與乳腺X線攝影聯(lián)合檢查能夠提高乳腺癌原位癌的檢出率,對(duì)于影像學(xué)表現(xiàn)不典型的病灶,建議進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。

        [1] 尤超,顧雅佳,彭衛(wèi)軍,等.鑒別乳腺導(dǎo)管原位癌與其他導(dǎo)管內(nèi)病變的價(jià)值 [J]. 中國(guó)癌癥雜志,2014,24(6):463-468.

        [2] 江桂瓊,梁偉翔.BI-RADS超聲與乳腺X線攝影聯(lián)合檢查在診斷乳腺原位癌中的價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(9):92-93.

        [3] American College of Radiology. Illustrated Breast Imaging Reporting andDataSystem(BI-RADS).[EB/OL].[2016-04-20].www.acr.org/Quality-Satety/Resources/BIRADS.

        [4] 宋會(huì)明,鄭媛媛,金燕燕,等.BI-RADS超聲聯(lián)合乳腺X線攝影分級(jí)診斷乳腺原位癌的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(4):734-735.

        Analysis of Breast Ultrasonography Combined with Mammography in Diagnosis of Breast Carcinoma in Situ

        Dai Chenshuang
        (Breast Center,Shunyi Maternal and Children’s Hospital of Beijing Children’s Hospital,Beijing 101300,China)

        Objective to evaluate the diagnosis value of breast ultrasonography combined with mammography for breast carcinoma in situ. Methods from Apr. 2013 to Dec. 2016,a total of 78 patients with breast carcinoma in situ proved by pathology in our hospital were selected,all patients had complete breast ultrasonography and mammography examination results. The image BI-RADS category of 4 or 5 is defined as malignant result. The diagnosis rates of ultrasonography alone,mammography alone and combination of them in diagnosis of breast carcinoma in situ.were compared. Results the diagnostic rate of combined examination(91.0%)was higher than that of ultrasonography(85.9%)or mammography(75.6%)alone,and the diagnostic rate of combined examination was significantly higher than that of mammography(χ2=6.646,P=0.010). Further analysis of ultrasonography imaging BI-RADS category of 3 showed that the lesions were all atypical hypoechoic area with unclear boundary or irregular shape. Conclusion breast ultrasonography combined with mammography can improve the diagnosis rate of breast carcinoma in situ,and as for atypical imaging lesions,biopsy is recommended to make a definite diagnosis.

        breast ultrasonography;mammography;breast in situ carcinoma

        代晨爽,本科,住院醫(yī)師,研究方向:乳腺彩超。

        猜你喜歡
        乳腺癌
        絕經(jīng)了,是否就離乳腺癌越來越遠(yuǎn)呢?
        中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:48
        中醫(yī)治療乳腺癌的研究進(jìn)展
        乳腺癌的認(rèn)知及保健
        甘肅科技(2020年20期)2020-04-13 00:30:42
        乳腺癌是吃出來的嗎
        胸大更容易得乳腺癌嗎
        男人也得乳腺癌
        防治乳腺癌吃什么:禽比獸好
        幸福家庭(2019年14期)2019-01-06 09:15:38
        別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
        祝您健康(2018年5期)2018-05-16 17:10:16
        PI3K在復(fù)發(fā)乳腺癌中的表達(dá)及意義
        CD47與乳腺癌相關(guān)性的研究進(jìn)展
        97在线视频人妻无码| 精品久久久久久99人妻| 久久久人妻一区精品久久久| 青青河边草免费在线看的视频 | 中文字幕精品一区二区2021年| 国产精品成人嫩妇| 日本成人在线不卡一区二区三区| 富婆猛男一区二区三区| 一本色道久久88综合日韩精品| 久久免费网国产AⅤ| 亚洲国产色图在线视频| 二区免费在线视频观看| 亚洲娇小与黑人巨大交| 国产一区曰韩二区欧美三区| 乱子伦视频在线看| 亚洲日本在线va中文字幕| 久久精品蜜桃美女av| 久久亚洲日韩精品一区二区三区| 亚洲国产综合精品 在线 一区| 亚洲成a人网站在线看| 男女深夜视频网站入口| 在教室伦流澡到高潮hgl动漫| 成人免费无码大片a毛片软件 | 久久久久亚洲精品天堂| 色综合久久人妻精品日韩| 高清毛茸茸的中国少妇| 婷婷成人基地| 国产av一区二区凹凸精品| 亚洲自拍偷拍色图综合| 最近中文字幕完整版免费| 国产成人美女AV| 久久久精品网站免费观看| 欧洲熟妇色| 毛片免费在线播放| 一区二区三区在线日本| 激情内射人妻1区2区3区| 国产精品国产三级国产av′| 亚洲无码啊啊啊免费体验| 19款日产奇骏车怎么样| 美女视频黄的全免费视频网站| 亚洲国产成人精品激情资源9|