陳垸瑩 袁錦燕

（廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院營養(yǎng)科，廣東廣州 511483）

探討腸內(nèi)營養(yǎng)液對日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者的療效

陳垸瑩 袁錦燕

（廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院營養(yǎng)科，廣東廣州 511483）

目的 分析腸內(nèi)營養(yǎng)液對日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者的臨床治療效果。方法 收集廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院2012年8月—2013年8月期間診治的日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者68例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各34例。對照組患者采用常規(guī)流質(zhì)飲食模式，試驗組患者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液，對兩組患者治療前后體質(zhì)指數(shù)、血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白含量進行分析對比。結果 研究結果顯示，兩組患者治療前者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液，對兩組患者治療前后比較無明顯差異（p＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（p＜0.05），且試驗組改善水平明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結論 腸內(nèi)營養(yǎng)液對日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者具有良好的臨床療效，能有效促進患者營養(yǎng)狀況改善，值得在臨床應用上推廣。

腸內(nèi)營養(yǎng)液；日常生活能力；老年營養(yǎng)不良；臨床療效

營養(yǎng)不良主要是指吸收不良、攝入不足、消化過度等引起機體營養(yǎng)不足，在老年群體中具有很高的發(fā)病率，如果沒有得到及時有效的治療則會導致患者出現(xiàn)體質(zhì)下降、食欲變差等后果，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，因此，及時采取有效的干預措施至關重要[1-2]。該文旨在分析腸內(nèi)營養(yǎng)液對日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者的臨床治療效果，特收集廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院2012年8月—2013年8月診治的日常生活能力受限的68例老年營養(yǎng)不良患者進行了分組試驗。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院2012年8月—2013年8月期間診治的日常生活能力受限的68例老年營養(yǎng)不良患者，所有患者均通過R U B E N S T E I N等提出的簡易營養(yǎng)評價簡表檢測判定為營養(yǎng)不良[3]，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各34名，試驗組中男20例，女14例，年齡63～80歲，平均年齡（70.24±9.49）歲；對照組中男22例，女12例，年齡64～81歲，平均年齡（71.16±9.55）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)流質(zhì)飲食模式，主要應用米湯、牛奶等食物，每日劑量500 m L，對于體質(zhì)較差的患者給予20%人血清白蛋白治療，每日劑量10 g，治療方式為靜脈滴注；試驗組患者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液（商品名稱：[紐迪希亞]腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（500 m L裝）-無錫紐迪希亞，規(guī)格：1.5千卡/m L×500 m L×1瓶，國藥準字H 20093283），每日劑量為500 m L，治療方式為鼻飼，兩組患者均持續(xù)治療兩周。

表1 兩組患者的各項指標對比情況

1.3 效果判定標準

對兩組患者治療前后體質(zhì)指數(shù)、血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白含量進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

研究結果顯示，兩組患者治療前者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液，對兩組患者治療前后比較無明顯差異（p＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（p＜0.05），且試驗組改善水平明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。具體情況見表1。

3 結論與討論

營養(yǎng)不良是臨床上一種常見的臨床綜合征之一，在老年群體中具有很高的發(fā)病率，特別是在生活能力受限并發(fā)有慢性疾病的老年患者中非常常見。營養(yǎng)不良如果沒有得到及時有效的干預則會降低患者的免疫力，從而提高其發(fā)病率，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[4]。腸內(nèi)營養(yǎng)是近年隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展提高而推廣的一種新型治療模式，該方式可快速改善老年患者的營養(yǎng)不良狀況，同時參與機體免疫功能的調(diào)控，對于促進患者的腸道功能恢復具有非常重要的意義。

我國著名醫(yī)學研究者曾慶新等通過試驗表明，對營養(yǎng)不良患者單純應用常規(guī)流質(zhì)食物成分單一，營養(yǎng)素不足，并可能耽誤病情，加重營養(yǎng)不良癥狀。而腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑是完全腸內(nèi)營養(yǎng)液，是按照機體代謝特點設計的高分子、易于代謝、配方合理的腸內(nèi)免疫復方制劑，并根據(jù)機體營養(yǎng)狀況合理調(diào)整各成分比例，具有高脂肪、高蛋白、高熱量的特點，非常適合需要高蛋白、高能量等營養(yǎng)成分的患者[5]。另一方面，腸內(nèi)營養(yǎng)液的成分與日常食品接近，并與人體自身生理相符合，可有效地實現(xiàn)腸道功能保護以及機體免疫功能調(diào)控的功能；同時，腸內(nèi)營養(yǎng)液可以顯著促進腸源性感染的發(fā)生率降低，并避免腸道菌群失調(diào)發(fā)生。

該文主要通過分組對照的形式，對廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院2012年8月—2013年8月診治的日常生活能力受限的68例老年營養(yǎng)不良患者進行了研究分析。給予對照組患者采用常規(guī)流質(zhì)飲食模式，對試驗組患者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液。研究結果顯示，兩組患者治療前者應用腸內(nèi)營養(yǎng)液，對兩組患者治療前后比較無明顯差異（p＞0.05），經(jīng)治療后均得到明顯改善（p＜0.05），且試驗組改善水平明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05），由此表明，腸內(nèi)營養(yǎng)液對日常生活能力受限的老年營養(yǎng)不良患者具有良好的臨床療效，能有效促進患者營養(yǎng)狀況改善，值得在臨床應用上推廣。

[1] 丁亞，趙敏.老年胃癌患者胃全切術后應用腸內(nèi)營養(yǎng)的護理[A].中華護理學會.第14屆全國老年護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會，2011：3.

[2] 張其勝，邵剛，王慧.腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合腸外營養(yǎng)在老年營養(yǎng)不良病人中的應用[J].實用老年醫(yī)學，2013（5）：435-436.

[3] Capanos T，Lopez J，Grau T Early enteral nutrition in critically ill patients with a high-protein diet enriched with arginine，fiber，and antioxidants compared with a standard high—”protein diet ? The effect on nosoconlialinfeetionsand outcome. JPEN，2011，25（6）：299—308.

[4] 曾慶新，馬冰芬，彭如潔，等.腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（TP）對老年人營養(yǎng)不良的療效觀察[J].海峽藥學，2013，09：116-117.

[5] Reintam Blaser A. Malbrain ML，Starkopf J，Gastrointestinal function in intensive care patients：terminology，definitions and management.Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems.Intensive Care Med，2012 Mar；38（3）：384-94.

Objective to Investigate the Effect of Enteral Nutrition Solution on Elderly Malnutrition Patients with Limited Daily Living Ability

Chen Yuanying Yuan Jinyan
（Department of nutrition，Panyu District Central Hospital，Guangdong，Guangzhou，Guangzhou Guangdong 511483，China）

Objective to analyze the clinical effects of enteral nutrition solution on elderly malnutrition patients with limited daily living ability. Methods in our hospital from August 2012—2013 year in August during the diagnosis and treatment of daily life ability is limited in elderly patients with malnutrition in 68 cases as the research object，by tossing a coin into the experimental group and control group，each of the 34 cases of patients. The control group was treated with conventional liquid diet，test group of patients with enteral nutrition were compared before and after treatment in two groups of patients with body mass index，serum albumin，serum total protein，hemoglobin content. Results show that the application of enteral nutrition liquid in the treatment of patients in the two groups，no significant difference between the two groups before and after treatment（p＞0.05），after treatment were significantly improved（p＜0.05），and to improve the level of experimental group was significantly better than the control group（p＜0.05）. Conclusion enteral nutrition solution has good clinical effect on elderly malnutrition patients with limited daily living ability，can effectively promote the nutritional status of patients，and is worthy of promotion in clinical practice.

enteral nutrition solution；daily living ability；senile malnutrition；clinical curative effect

陳垸瑩，本科，醫(yī)師，醫(yī)學學士，研究方向：醫(yī)學營養(yǎng)。