孫紅平 朱亞峰

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院中醫(yī)科，新疆阿拉爾 843000）

中醫(yī)治療60例老年風(fēng)濕的臨床療效觀察

孫紅平 朱亞峰

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院中醫(yī)科，新疆阿拉爾 843000）

目的 研究并分析中醫(yī)治療老年風(fēng)濕的臨床療效療效。方法 將2016年2月—2016年12月在我院入院治療的60例風(fēng)濕患者納入本組研究中，分為西醫(yī)治療組（n=30）與中醫(yī)治療組（n=30），分別采用常規(guī)西醫(yī)療法與中藥治療法，對(duì)比兩組療效與復(fù)發(fā)率。結(jié)果 中醫(yī)治療組治療有效率共計(jì)86.7%，高于西醫(yī)治療組的66.7%，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間共計(jì)6個(gè)月，隨訪成功率為100%，結(jié)果顯示，中醫(yī)治療組中3例復(fù)發(fā)，西醫(yī)治療組中9例復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療組復(fù)發(fā)率顯著低于西醫(yī)治療組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于老年風(fēng)濕患者，采用中醫(yī)療法可以有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率，該種治療措施值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

中醫(yī)療法；老年風(fēng)濕?。慌R床療效；觀察

風(fēng)濕是臨床中常見的身體結(jié)締組織炎癥，常常遷延發(fā)作，對(duì)患者的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮下組織、皮膚產(chǎn)生不良影響，風(fēng)濕臨床表現(xiàn)主要以心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主，患者常常出現(xiàn)皮下小結(jié)、舞蹈病、毒血癥、皮疹、發(fā)熱等并發(fā)癥。隨著病情的加劇，患者疼痛感會(huì)不斷加劇，關(guān)節(jié)逐年變形。風(fēng)濕多出現(xiàn)在老年群體中，隨著老齡化時(shí)代的到來，我國風(fēng)濕發(fā)生率也逐年上升，不僅嚴(yán)重影響了患者的正常生活，對(duì)于患者的生命安全，也造成了不同程度的威脅。對(duì)于老年風(fēng)濕患者，臨床療法主要以西藥療法為主，雖然可以在短期見效，但是容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率高[1]。近年來，我院對(duì)于收治的老年風(fēng)濕患者，采用中醫(yī)療法，取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2016年12月在我院入院治療的60例風(fēng)濕患者納入本組研究中，年齡為61～79歲，平均年齡為（69.4±5.8）歲，其中男34例，女26例，臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵為主，本組患者中部分患者檢測(cè)結(jié)果顯示類風(fēng)濕因子陽性。按照治療方法的不同，將60例患者分為西醫(yī)治療組（n=30）與中醫(yī)治療組（n=30），兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)方面沒有顯著差異（p＞0.05），有可比性。

1.2 用藥方式

對(duì)于中醫(yī)治療組，采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，藥物組方采用薏苡仁湯，組方包括桂枝10 g、川穹12 g、白芍15 g、木瓜 12 g、桂枝 10 g、葛根 15 g、羌獨(dú)活 10 g、甘草 6 g、油炸馬錢子0.5 g、制附子9 g；對(duì)于熱證強(qiáng)烈者，加用石膏30 g、知母5 g，去除川烏；對(duì)于寒證強(qiáng)烈者，先對(duì)川烏、制附子9 g進(jìn)行煎煮處理，增加細(xì)辛5 g。如果患者存在嚴(yán)重的痛感，增加乳香12 g、沒藥 12 g。1劑 /d，2次 /d，一療程共計(jì) 21 d[2]。

對(duì)于西醫(yī)治療組，應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H 10980297；廠家：深圳致君制藥有限公司），口服，75 m g/次，1～2次/d，查看患者病情，根據(jù)具體情況使用抗生素。

2 結(jié)果

中醫(yī)治療組治療有效率共計(jì)86.7%，高于西醫(yī)治療組的66.7%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療結(jié)果對(duì)比示意表詳見表1。

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間共計(jì)6個(gè)月，隨訪成功率為100%，結(jié)果顯示，中醫(yī)治療組中3例復(fù)發(fā)，西醫(yī)治療組中9例復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療組復(fù)發(fā)率顯著低于西醫(yī)治療組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比示意表

3 結(jié)論與討論

老年風(fēng)濕病是老年患者常見的疾病，發(fā)生原因與體質(zhì)弱、免疫力低下、身體機(jī)能下降等因素相關(guān)，若未得到及時(shí)治療，任由病情發(fā)展，關(guān)節(jié)會(huì)不斷受損，逐步喪失原有的功能。就目前來看，臨床中還沒有治療風(fēng)濕病的有效方式，在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步下，研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年風(fēng)濕患者，采用中醫(yī)療法可以有效提高治療質(zhì)量，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。采用西醫(yī)療法，雖然可以在短時(shí)間內(nèi)見效，但是容易復(fù)發(fā)，且西藥會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成影響[3]；對(duì)患者使用中醫(yī)療法，可以有效緩解病情，提高根治的可能性，復(fù)發(fā)率低。從中醫(yī)理論而言，風(fēng)濕病的主要發(fā)病機(jī)理是由于風(fēng)濕熱毒的侵蝕，在治療時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者臨床病癥的情況采用不同類型的中藥，如桂枝、川穹、白芍、木瓜、桂枝、葛根、羌獨(dú)活、甘草、油炸馬錢子、制附子等，從而起到祛風(fēng)通絡(luò)、止痛消炎、抑制免疫的目的。中藥療法不僅可以減少治療副作用，還可以最大限度地減少治療對(duì)患者肝腎功能造成的損害。本組研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療組治療有效率共計(jì)86.7%，高于西醫(yī)治療組的66.7%，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間共計(jì)6個(gè)月，隨訪成功率為100%，結(jié)果顯示，中醫(yī)治療組中3例復(fù)發(fā)，西醫(yī)治療組中9例復(fù)發(fā)，中醫(yī)治療組復(fù)發(fā)率顯著低于西醫(yī)治療組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合本組研究成果，筆者認(rèn)為，對(duì)于老年風(fēng)濕患者，采用中醫(yī)療法可以有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率，該種治療措施值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

[1] 李傳仁，許素貞，陳啟斌.中醫(yī)治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師. 2016，19（5）：483-485.

[2] 吳燕曉.中醫(yī)治療54例老年風(fēng)濕的臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）. 2015，6（22）：98-99.

[3] 江振華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究 . 2015，14（25）：108-109.

Clinical Observation of 60 cases of Senile Rheumatism Treated with Chinese Medicine

Sun Hongping Zhu Yafeng
（Department of traditional Chinese medicine；the first division hospital of Xinjiang production and Construction Corps，A La XinJiang 843000，China）

Objective to study and analyze the clinical curative effect of TCM treatment of senile rheumatoid arthritis. Methods 60 cases of rheumatic patients in our hospital in December February 2016—2016 hospitalization included in the study group，divided into the western medicine treatment group（n=30）and TCM treatment group（n=30），respectively，using conventional western medicine and traditional Chinese medicine the treatment method，two groups of curative effect and the recurrence rate comparison. Results TCM treatment group effective rate amounted to 86.7%，higher than western medicine treatment group 66.7%，after the end of treatment，two groups of patients were followed up，the follow-up time of 6 months，the success rate of follow-up was 100%.The results show In TCM treatment group，3 cases of recurrence，the western medicine treatment group in 9 cases of recurrence，the recurrence rate of treatment group was significantly lower than that of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment group，the significant difference between the two groups（p＜0.05），the difference was statistically significant. Conclusion for elderly patients with rheumatism，the use of traditional Chinese medicine therapy can effectively relieve the clinical symptoms of the patients and improve the therapeutic effect，reduce the recurrence rate，the treatment measures and is worth popularizing in clinical use.

traditional Chinese medicine treatment；senile rheumatism；clinical curative effect；observation

孫紅平，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科風(fēng)濕免疫。