林 丹

（安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽合肥 230001）

舒適護理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果影響

林 丹

（安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽合肥 230001）

目的 研究分析舒適護理在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中的臨床康復(fù)效果。方法 選取我院自2016—2017年共收治的120例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組采用常規(guī)護理，實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理，分析比較兩組患者出現(xiàn)切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 通過對比分析，對照組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為10人、34人和16人，護理滿意度為73.33%；實驗組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為32人、21人和7人，護理滿意度為88.33%。說明實驗組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。實驗組患者出現(xiàn)切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%，顯著低于對照組的20.00%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論 在對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者實施康復(fù)治療過程中加以舒適護理干預(yù)，可顯著降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了護理滿意度，減輕了患者的痛苦，保障了患者的生活質(zhì)量和生命健康，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

舒適護理；結(jié)腸癌術(shù)后化療；康復(fù)效果

結(jié)腸癌（C a n c e r o f c o l o n）是一種常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位，也是我國九大常見惡性腫瘤之一，嚴重了影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康。近年來，多數(shù)國家或地區(qū)結(jié)腸癌發(fā)病率呈上升趨勢，這無疑不引起了廣大人民群眾和醫(yī)學人士的密切關(guān)注。導(dǎo)致引發(fā)結(jié)腸癌的高危因素種類繁多，不僅與與社會環(huán)境、生活方式有關(guān)，還與遺傳因素密切相連。但目前對結(jié)腸癌發(fā)病的具體病因仍不十分清晰[1]。目前對于結(jié)腸癌的治療主要是手術(shù)為主，但是行手術(shù)會引起各種并發(fā)癥，如切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等，故術(shù)后需進行有效的護理干預(yù)以提高患者的康復(fù)效果。關(guān)注人類的生存質(zhì)量是舒適護理（C o m f o r t n u r s i n g c a r e）的重要內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)學的模式強調(diào)心理和社會因素對人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對健康的意義，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實質(zhì)[2]。根據(jù)一項研究表明，在護理過程中注意建立舒適護理服務(wù)可顯著提升患者的護理滿意度，有助于患者心理情緒的穩(wěn)定及治愈信心的確立，顯著提高了患者的治療配合度[3]。為了研究分析舒適護理在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中的臨床康復(fù)效果，該文回顧性分析我院自2016—2017年共收治的120例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的臨床資料，現(xiàn)做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016—2017年共收治的120例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，隨機分為實驗組60例與對照組60例。其中實驗組中男39例，女21例，年齡31～71歲，平均（42.5±2.5）歲；對照組中男40例，女20例，年齡23～73歲，平均（41.2±1.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異不顯著（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理，包括心理護理、術(shù)前護理及術(shù)后護理。

（1）心理護理

患者因受到傳統(tǒng)思想、家庭壓力的影響，極易產(chǎn)生憂郁、煩躁和焦慮等消極情緒，故護理時可通過合理飲食和適當運動幫助患者保持輕松愉悅的心情與積極的心態(tài)面對治療，從而幫助患者早日恢復(fù)身體健康。并充分發(fā)揮家屬的支持作用以打消患者的顧慮，還應(yīng)幫助患者正確認識手術(shù)的性質(zhì)和原理以消除其對手術(shù)的誤解。

（2）術(shù)前護理

護理人員向患者講解在治療過程中的相關(guān)檢查項目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態(tài)去面對各項檢查。同時，通過發(fā)放宣傳材料使家屬對患者也進行一些心理行為干預(yù)，增強患者的安全感，以增強治療的信心。還應(yīng)與患者多交流多溝通，掌握患者的個人生活習性和生活環(huán)境等，時刻了解患者的心理動態(tài)。術(shù)日晚為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，了解患者心理狀況，解除思想顧慮以確保良好睡眠，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。

（3）術(shù)后護理

術(shù)后應(yīng)及時將患者安全送回病房，要注意保持病房通風透氣，并注意進行定期消毒，保持室內(nèi)光線相對柔和，讓患者處于較為安靜的環(huán)境中充分休息。護理人員要協(xié)助患者擺放舒適的體位，并定時協(xié)助患者進行翻身和更換體位，幫助減輕受壓部位的負荷，有利于減輕切口疼痛。同時注意密切觀察患者病情，若疼痛嚴重則應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理，必要時可加用鎮(zhèn)痛劑。還要密切觀察患者的呼吸系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)的各項指標是否正常，防止出現(xiàn)各類感染。若切口部位出現(xiàn)滲血、滲液，要及時給予相應(yīng)的治療與處理。

1.3 判定指標

統(tǒng)計分析兩組患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的例數(shù)以及對護理服務(wù)的滿意度，該文將護理滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比分析，對照組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為10人、34人和16人，護理滿意度為73.33%；實驗組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為32人、21人 和7人，護理滿意度為88.33%。說明實驗組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。實驗組患者出現(xiàn)切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%，顯著低于對照組的20.00%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），具體見表1、表2：

表1 實驗組與對照組的護理滿意度比較

表2 實驗組與對照組在并發(fā)癥發(fā)生情況上的比較

3 結(jié)論與討論

由于受到病痛的折磨和各類并發(fā)癥的影響，患者極易產(chǎn)生憂郁、煩躁和焦慮等消極情緒，不利于手術(shù)的正常進行及患者的身體康復(fù)。而關(guān)注人類的生存質(zhì)量是舒適護理的重要內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)學的模式強調(diào)心理和社會因素對人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對健康的意義，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實質(zhì)。我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”，病人是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)懷，因此我們首先要尊重、理解、關(guān)懷病人。在日常生活中，結(jié)腸癌患者在飲食上要減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入，因為這樣可減少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用，以減少結(jié)腸癌發(fā)病的潛在危險，還要注意忌食生冷辛辣等刺激性食物，飲食以膳食纖維為主，這樣可以起到很好的預(yù)防保健效果。

該文為了研究分析舒適護理在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中的臨床康復(fù)效果，通過給予對照組以常規(guī)護理，而給予實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以舒適護理，分析比較兩組患者出現(xiàn)切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護理服務(wù)的滿意度后可知：對照組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為10人、34人和16人，護理滿意度為73.33%；實驗組患者對護理工作非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為32人、21人 和7人，護理滿意度為88.33%。說明實驗組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。實驗組患者出現(xiàn)切口感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%，顯著低于對照組的20.00%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，在對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者實施康復(fù)治療過程中加以舒適護理干預(yù)，可顯著降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了護理滿意度，減輕了患者的痛苦，保障了患者的生活質(zhì)量和生命健康，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

[1] 梁玉玲，錢雪梅，胡德紅.舒適護理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的評估 [J]. 海南醫(yī)學，2013，1（16）：2480-2482.

[2] 翟擁華.舒適護理和常規(guī)護理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的影響比較[J].基層醫(yī)學論壇，2014，09（33）：4471-4473.

[3] 樊倩紅，黎蘇梅.中西醫(yī)結(jié)合護理對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，19（11）：1692-1693.

Effect of Comfortable Nursing on Rehabilitation of Patients with Colon Cancer after Chemotherapy

Lin Dan
（Department of tumor medicine of anhui tumor hospital Hefei Anhui 230001 China）

Objective to investigate and analyze the clinical rehabilitation effect of comfortable nursing in patients with colon cancer after chemotherapy. Methods 120 cases of postoperative chemotherapy of colon cancer in our hospital were selected as the research object and divided into two groups. Results the patients in the control group were satisfied with the nursing work 73，33%；the patients in the experimental group were satisfied with the nursing work by 88.33%. The experimental group is better than the control group. The difference between the two groups was statistically significant（p＜0.05）. Conclusion the comfort nursing intervention can reduce the incidence of all kinds of complications in the rehabilitation of colon cancer patients after chemotherapy.

comfort care；colon cancer；postoperative chemotherapy；rehabilitation effect

林丹，本科，護師，研究方向：護理。