●寧葉青

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的安全性與有效性研究

●寧葉青

目的:研究分析左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效及安全性。方法：本次研究選取我院2014年至2016年間收治的盆腔炎患者70例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者各35例，對照組患者給予青霉素治療，觀察組患者給予左氧氟沙星治療，比較兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)及血液流動學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：對照組和觀察組在治療后血漿濃度、高切全血粘度、低切全血粘度等血液流變學(xué)指標(biāo)存在統(tǒng)計學(xué)差異；對照組和觀察組的總有效率存在差異；對照組的不良反應(yīng)例數(shù)高于觀察組。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果，可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用。

左氧氟沙星；盆腔炎；臨床療效

盆腔炎是女性內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織發(fā)生的炎癥，臨床表現(xiàn)維多患者小腹疼痛或小腹有墜脹感，月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)量明顯增多，少數(shù)患者在急性發(fā)作期還會伴有體溫升高情況，較為嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致慢性盆腔炎或不孕，嚴(yán)重影響女性的身體和心理健康[1]，給正常的工作和生活帶來影響。本次研究對鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2014年至2016年間收治的盆腔炎患者70例，患者均進(jìn)行宮頸拭子測定結(jié)果診斷為盆腔炎。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]∶存在嚴(yán)重肝腎功能障礙、對本次治療藥物有嚴(yán)重過敏的患者，所有患者入組后均簽訂之情同意書，并經(jīng)院內(nèi)倫理委員會討論通過。根據(jù)隨機(jī)分組，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者各35例。對照組中年齡范圍在22-53歲之間，平均年齡37.9歲，患者病程1-6個月，平均病程3.1個月，其中11例盆腔結(jié)締組織炎，13例為盆腔腹膜炎，11例為生殖器炎性疾病；觀察組中年齡范圍在23-54之間，平均年齡38.2歲，患者病程1-7個月，平均病程3.2個月，其中12例盆腔結(jié)締組織炎，12例為盆腔腹膜炎，11例為生殖器炎性疾病。兩組患者的臨床資料在平均年齡、平均病程、疾病分類等情況比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），組間結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者給予青霉素治療，用320萬單位的青霉素加入到100ml生理鹽水中，患者給予靜脈滴注治療，每天給藥2次。觀察組患者給予左氧氟沙星治療，用0.2g鹽酸左氧氟沙星加入到100ml生理鹽水中，患者給予靜脈滴注治療，每天給藥2次。兩組患者均治療14天為一個療程。

1.3 療效評價

根據(jù)第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中對盆腔炎的療效評價標(biāo)注對治療后患者臨床效果進(jìn)行評價[3]。治愈∶患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，月經(jīng)恢復(fù)正常。有效∶患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀有所緩解，月經(jīng)基本恢復(fù)。無效∶患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀未改善甚至加重。臨床治療總有效率等于有效例數(shù)加上治愈例數(shù)占總例數(shù)的比例。

1.4 臨床指標(biāo)

對兩組患者的血液流變學(xué)和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。血液流變學(xué)指標(biāo)∶血漿濃度、高切全血粘度、低切全血粘度；不良反應(yīng)表現(xiàn)∶頭暈、惡心、嘔吐、上腹不疼痛、食欲不振、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到軟件SPSS進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料如臨床治療效果、不良反應(yīng)情況用百分率表示，組間進(jìn)行卡方分析，計量資料如血液流變學(xué)指標(biāo)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05則表明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療后血液流變學(xué)指標(biāo)

由表1中數(shù)據(jù)可以看出，對照組和觀察組在治療后血漿濃度、高切全血粘度、低切全血粘度等血液流變學(xué)指標(biāo)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 血液流變學(xué)指標(biāo)（mPa）

2.2 臨床效果比較

由表2中數(shù)據(jù)可見，對照組和觀察組的總有效率存在差異（P＜0.05），觀察組的治療效果好于對照組患者。

表2 兩組患者臨床治療效果

2.3 不良反應(yīng)

由表3數(shù)據(jù)可以看出，對照組的不良反應(yīng)例數(shù)高于觀察組（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)差異顯著，其中頭暈、惡心嘔吐、食欲不振的例數(shù)所占比例最高。

表3 兩組患者不良反應(yīng)

3 討論

近年來盆腔炎的發(fā)病率逐年上升，盆腔炎的發(fā)生原因有很多，主要因人工流產(chǎn)、手術(shù)治療、基礎(chǔ)婦科疾病的過程中，引發(fā)的相關(guān)組織炎癥[4]。臨床表現(xiàn)主要為腹脹、腹痛、肌肉緊張、月經(jīng)失調(diào)等情況，嚴(yán)重的會引發(fā)患者月經(jīng)不調(diào)甚至不孕，對于患者的身體健康和生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的影響。左氧氟沙星是一種廣譜的抗菌藥物，可有效抵抗革蘭氏陰性菌，豈可對細(xì)菌DNA的旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行租用，從而組織細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄作用，阻止細(xì)菌的大量繁殖，從而起到抑菌殺菌的作用。相關(guān)研究結(jié)果顯示，左氧氟沙星對盆腔炎患者起到顯著的治療作用，提高需要濃度升高，對機(jī)體產(chǎn)生的副作用相對較小。喹諾酮類抗菌藥物可明顯減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果，可改善血液流變學(xué)指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用。

（作者單位：寧波市江北區(qū)白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]黃華民，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評價[J],中國婦幼保健，201,27（1）：989-990.

[2]何紅月，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察及安全性分析[J],中國婦幼保健，2015,30:5283-5284.

[3]金敏麗，張丹，氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效[J],中國性科學(xué)，2015,24（6）：11-12.

[4]陳芬，劉文娥，談?wù)滂?，盆炎丸治療氣虛血淤型慢性盆腔炎的臨床研究[J],中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012,22（21）：62-65.