●吳瑩

硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應用觀察

●吳瑩

目的：本文就硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應用效果進行觀察。方法：選擇我院收治的88例妊高癥患者，依據(jù)抽簽法分為實驗組與參照組，每組44例患者。對參照組使用硫酸鎂治療，對實驗組加用硝苯地平治療，比較兩組患者的治療總有效率及不良事件發(fā)生率。結果：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，母嬰不良事件對比參照組更低，P＜0.05。結論：為妊高癥患者采用硫酸鎂與硝苯地平療法效果理想，對減少母嬰不良事件具有積極作用，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；不良事件

妊娠高血壓是女性妊娠期的特有疾病，簡單稱之為妊高癥，患者發(fā)病后是以高血壓、蛋白尿以及水腫等為主要表現(xiàn)，還易引發(fā)昏迷、多器官受損等病癥，對母嬰健康及生命安全具有嚴重威脅性。本文為探尋妊高癥更加理想的治療方法，對我院近一年的部分患者采用硫酸鎂與硝苯地平治療，效果比較理想。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料分析

抽取2015年5月--2016年5月期間在我院住院治療的妊高癥患者作為研究對象，共計88例；均符合《婦產(chǎn)科學》（第7版）中關于妊高癥的診斷標準；患者CRP均超過4.0mg/L，血肌酐均超過106mol/L?；颊吣挲g在22--42歲之間，中位年齡為（28.6±3.1）歲；孕周為22--40周，平均（37.2±1.1）周。依據(jù)抽簽法分為實驗組與參照組，每組44例患者。兩組妊高癥患者的資料數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者予以單純硫酸鎂治療，取20ml硫酸鎂溶液（濃度為25%）與20ml葡萄糖溶液（濃度為10%）混合，肌肉注射給藥，再取60ml硫酸鎂溶液（25%）與500ml葡萄糖溶液（10%）混合，靜脈滴注給藥，滴注速度控制在1--2g/h。

實驗組患者予以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂的用法用量與參照組相同，同時口服硝苯地平片，10mg/次，3次/d。兩組患者均7d為1療程。

1.3 療效判定標準[1]

患者的臨床癥狀及體征消失，血壓不超過140/90mmHg,蛋白尿含量降低（++），則為治療顯效；患者的臨床癥狀及體征有明顯改善，血壓控制在140/90mmHg--150/100mmHg之間,蛋白尿含量降低（+），則為治療有效；患者癥狀、體征、血壓值、蛋白尿等均未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，則為治療無效。治療總有效率=總例數(shù)-無效例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行整理及統(tǒng)計，治療總有效率、母嬰不良事件發(fā)生率為計數(shù)資料，兩組間比較結果予以卡方值檢驗，當P＜0.05時說明組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 比較兩組妊高癥患者的治療總有效率

對兩組患者采取不同藥物療法后，實驗組治療總有效率對比參照組更高，卡方檢驗結果顯示P＜0.05；詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較兩組妊高癥患者的治療總有效率（n，%）

2.2 比較兩組的母嬰不良事件發(fā)生率比較

實驗組中，宮縮乏力2例，產(chǎn)后出血1例，胎兒窘迫1例，母嬰不良事件發(fā)生率為9.09%（4/44）；參照組中，宮縮乏力6例，產(chǎn)后出血3例，胎兒窘迫2例，新生兒窒息1例，母嬰不良事件發(fā)生率為27.27%（12/44）；實驗組對比參照組更低，卡方檢驗結果顯示P＜0.05。

3 討論

妊高癥多發(fā)于葡萄糖、多胎、羊水過多以及合并糖尿病的初產(chǎn)婦中，隨之病情進展，還易引發(fā)多種并發(fā)癥，大大增加分娩風險。臨床中對于妊高癥的治療是以解痙、降壓、改善血液循環(huán)為目標。硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥物，可起到良好的抗痙攣、降顱內(nèi)壓以及鎮(zhèn)靜效果。硫酸鎂可以通過抑制鈣離子結合，對乙酰膽堿的釋放進行干擾，進而緩解骨骼肌收縮、促進血管平滑肌舒張，以達到降壓、解痙的目的，有效預防子癇發(fā)生。但對一些病情復發(fā)、嚴重的患者而言，單純予以硫酸鎂治療難于獲得理想效果，且易出現(xiàn)不良反應；故我院主張對妊高癥患者加用硝苯地平治療。硝苯地平是常用的鈣離子拮抗劑，可通過抑制細胞內(nèi)鈣離子釋放而降低鈣離子含量，并阻止其進入患者的平滑肌與心肌細胞，減少心肌耗氧量；同時可減弱子宮平滑肌、血管、支氣管的興奮能力，發(fā)揮有效的解痙、降壓效果[2]。硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合使用時，可各自發(fā)揮優(yōu)勢，并可減少不良反應。此次研究中，實驗組患者予以硫酸鎂與硝苯地平治療后，治療總有效率對比參照組更高，母嬰不良事件發(fā)生率低于參照組，均P＜0.05；足以說明二者聯(lián)合治療妊高癥的有效性及優(yōu)勢。

綜上所述，為妊高癥患者采用硫酸鎂與硝苯地平治療效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市北方醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]張海紅.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析[J].心血管病防治知識（下半月）,2015(4):30-31.

[2]王梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(8):60-61,64.