●劉超

腹腔鏡下根治術(shù)對(duì)進(jìn)展期老年胃癌患者細(xì)胞免疫功能的影響

●劉超

目的：在進(jìn)展期老年胃癌患者治療過程中應(yīng)用腹腔鏡下根治術(shù)治療，分析其對(duì)患者細(xì)胞免疫功能的影響。方法：本次探究中選取我院在2015年11月至2016年11月期間所收治的56例進(jìn)展期老年胃癌患者作為樣本人群，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分，2組患者分別為研究組與對(duì)照組，每組內(nèi)患者例數(shù)是28例。給予對(duì)照組患者開腹胃癌根治術(shù)治療，給予研究組患者腹腔鏡下根治術(shù)治療，將2組患者實(shí)行不同方法治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者術(shù)后14d的細(xì)胞免疫功能顯著性更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者而言存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。結(jié)論：在進(jìn)展期老年胃癌患者治療過程中應(yīng)用腹腔鏡下根治術(shù)療法顯著改善患者的細(xì)胞免疫功能，值得臨床推薦。

進(jìn)展期；老年；胃癌；腹腔鏡下根治術(shù)；細(xì)胞免疫功能

本組探究中選取56例作為樣本人群，探究目的是深入分析在進(jìn)展期老年胃癌患者治療過程中應(yīng)用腹腔鏡下根治術(shù)治療對(duì)患者細(xì)胞免疫功能的影響，并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般性臨床資料

本次探究對(duì)象需在我院2015年11月至2016年11月期間所收治的進(jìn)展期老年胃癌患者中選取，患者例數(shù)是56例，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組中患者例數(shù)是28例，男女患者例數(shù)分別是18例、10例，患者年齡在89歲至60歲不等且中位年齡是（69.21±6.32）歲；研究組中患者例數(shù)是28例，男女患者例數(shù)分別是17例、11例，患者年齡在88歲至62歲不等且中位年齡是（68.31±5.27）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)對(duì)比結(jié)果不存在顯著性差異且P＞0.05，組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者開腹胃癌根治術(shù)治療，給予研究組患者腹腔鏡下根治術(shù)治療，利用抽取靜脈血10ml以及FACSCalibur流式細(xì)胞儀測定2組患者術(shù)后14d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19、NK（自然殺傷）細(xì)菌活性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

給予本次參與探究的56例進(jìn)展期老年胃癌患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS19.0軟件，表示計(jì)量資料時(shí)利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式且行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；表示計(jì)數(shù)資料時(shí)利用率的形式且行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比2組患者術(shù)后14d的細(xì)胞免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19、NK（自然殺傷）細(xì)菌活性）可發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，對(duì)比對(duì)照組患者可發(fā)現(xiàn)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。詳見表1。

表1 2組患者術(shù)后14d的細(xì)胞免疫功能對(duì)比

3 討論

進(jìn)展期老年胃癌在臨床上較為常見和多發(fā)[1]，臨床發(fā)病率較高以及死亡率較高，臨床上主要應(yīng)用腹腔鏡下根治術(shù)治療來有效控制本病患者的病情進(jìn)展，臨床療效較為理想，但是其作為創(chuàng)傷性操作會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[2]，對(duì)患者機(jī)體免疫功能產(chǎn)生不同程度的影響，最為常見的是免疫抑制作用減弱。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，患者機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫作用主要是通過細(xì)胞免疫來完成且主要細(xì)胞為T細(xì)胞和NK細(xì)胞[3]，可以直接反映出患者體內(nèi)細(xì)胞免疫抗腫瘤水平。大量臨床實(shí)踐結(jié)論均證實(shí)，給予進(jìn)展期老年胃癌患者進(jìn)展期老年胃癌可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)且進(jìn)一步損害患者機(jī)體對(duì)于腫瘤細(xì)胞的清除功能，導(dǎo)致預(yù)后效果不良以及進(jìn)一步增加患者胃癌復(fù)發(fā)率。

本次探究結(jié)果表明∶研究組患者細(xì)胞免疫功能明顯更佳，明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜合以上理論得出，在進(jìn)展期老年胃癌患者治療過程中應(yīng)用腹腔鏡下根治術(shù)的臨床療效較為理想，不僅可以顯著改善患者的細(xì)胞免疫功能，同時(shí)對(duì)有效控制患者病情進(jìn)展也存在積極作用，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

（作者單位：黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院外一科）

[1]付志國,杜相珠,韓海英等.腹腔鏡下根治術(shù)對(duì)進(jìn)展期老年胃癌患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015(5):1237-1239.

[2]林方德.腹腔鏡手術(shù)對(duì)老年胃癌患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(17):2297-2298.

[3]張志強(qiáng),王梓瑛,鄭爽等.DC-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合替吉奧化療治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):144-145.