●張學(xué)華

子宮內(nèi)膜癌應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的效果分析

●張學(xué)華1，2

目的：探析子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的臨床效果。方法：對(duì)我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內(nèi)膜癌患者予以分組研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組33例。對(duì)照組患者予以紫杉醇治療，觀察組患者予以紫杉醇、順鉑聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量予以統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率為90.9%，高于對(duì)照組患者的69.7%，兩組對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。觀察組患者軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療的臨床效果更好，能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療方法。

子宮內(nèi)膜癌；紫杉醇；順鉑；臨床療效

子宮內(nèi)膜癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤，約占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20～30%，發(fā)病率僅次于乳腺癌、肺癌、大腸癌，對(duì)女性生命健康造成了極大的威脅。在子宮內(nèi)膜癌臨床治療中，多采用手術(shù)方法，針對(duì)中晚期患者，多輔助以化療，紫杉醇作為一種常用抗癌藥物，在臨床中得到了廣泛運(yùn)用，且效果良好。本文通過對(duì)我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內(nèi)膜癌患者的分組研究，探討紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療的臨床效果，報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年4月至2017年1月期間收治的66例子宮內(nèi)膜癌患者予以分組研究，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組33例。對(duì)照組患者年齡在40～59歲之間，平均為（48.7±3.7）歲；病程在2個(gè)月～3年之間，平均為（1.0±0.3）年。觀察組患者年齡在42～58歲之間，平均為（48.1±3.5）歲；病程在2個(gè)月～3年之間，平均為（1.1±0.2）年。對(duì)兩組患者年齡、病程予以統(tǒng)計(jì)分析可知，比較不具明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以紫杉醇治療，即靜脈滴注紫杉醇，劑量為135mg/m2，3周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。觀察組患者予以紫杉醇、順鉑聯(lián)合治療，紫杉醇用法、用量同對(duì)照組一致，之后靜脈滴注順鉑，劑量為80mg/m2，3周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床療效及生活質(zhì)量予以統(tǒng)計(jì)比較。采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（GQOL-74）對(duì)患者生活質(zhì)量予以評(píng)定，主要包括軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能這4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分值均在0～100分之間，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好[1]。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO頒布的實(shí)體瘤治療標(biāo)準(zhǔn)判定患者臨床療效，主要包括4個(gè)等級(jí)，即完全緩解（CR）∶患者癥狀及腫瘤徹底消失，陰道不規(guī)則出血停止，維持超過4周；部分緩解（PR）∶患者癥狀明顯改善，腫瘤體積減少不低于50%，維持超過4周；穩(wěn)定（SD）∶患者癥狀未改善，腫瘤體積減少不足50%，或者增大不足25%；進(jìn)展（PD）∶患者腫瘤體積增大超過25%，或者出現(xiàn)新病灶。臨床總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者臨床總有效率、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中進(jìn)行分析，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并予以x2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，并予以t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說明兩組患者比較具有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

觀察組患者臨床總有效率為90.9%，高于對(duì)照組患者的69.7%，兩組對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05），見表1所示。

表1 比較分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 比較分析兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 比較分析兩組患者的生活質(zhì)量（±s，分）

表2 比較分析兩組患者的生活質(zhì)量（±s，分）

組別 軀體功能 物質(zhì)生活 心理功能 社會(huì)功能觀察組（n=33）81.1±10.5 84.4±11.2 83.4±11.6 87.4±12.4對(duì)照組（n=33）63.1±10.2 64.3±11.6 62.3±11.2 61.3±12.6 t值 7.064 7.161 7.517 8.481 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是一種比較常見的惡性腫瘤，對(duì)女性健康造成了極大的威脅。在臨床治療中，化療應(yīng)用越來(lái)越普遍，且經(jīng)過多年研究顯示，聯(lián)合用藥化療效果明顯優(yōu)于單一用藥化療，同時(shí)合理選擇藥物與制定用藥方案是提高療效的關(guān)鍵所在。

紫杉醇是一種植物類抗癌藥物，具有較強(qiáng)的親脂性，不溶于水。其抗癌機(jī)制為∶通過對(duì)細(xì)胞周期中M期的作用，促使微管聚合，形成不具穩(wěn)定性的微管聚合物，進(jìn)而對(duì)腫瘤細(xì)胞有絲分裂予以抑制，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。在腫瘤治療中，順鉑應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，其主要就是通過抑制DNA復(fù)制，進(jìn)而產(chǎn)生抗腫瘤活性，達(dá)到預(yù)期的治療效果。本文研究結(jié)果顯示∶觀察組患者臨床總有效率、軀體功能、物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]非常相似，進(jìn)一步說明，紫杉醇聯(lián)合順鉑治療子宮內(nèi)膜癌的臨床效果更好，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得全面借鑒與普及。

總而言之，子宮內(nèi)膜癌患者采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療的臨床效果更好，能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，是一種值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣的治療方法。

（作者單位：1山西醫(yī)科大學(xué)；2山西省晉中市中醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1] 鄭艷,林鑫,崔同建,等.洛鉑或順鉑聯(lián)合紫杉醇在婦科惡性腫瘤化療中的不良反應(yīng)對(duì)比[J].創(chuàng)傷與急診電子雜志,2016,4(01):35-39,48.

[2] 王鎮(zhèn)南,唐志,李淑慧,等.新輔助化療治療晚期子宮內(nèi)膜癌的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,14(07):958-960.

[3] 李楊.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療子宮內(nèi)膜癌的臨床療效分析[J].大家健康（中旬版）,2015,6(03):128-129.