●李曉娜

霧化吸入治療小兒呼吸道感染的療效及安全性分析

●李曉娜

目的：探討霧化吸入治療小兒呼吸道感染的效果。方法：選取我院從2014年3月到2016年3月期間收治的120例小兒呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各60例。對(duì)照組給予靜脈滴注鹽酸氨溴索治療，觀察組給予霧化吸入布地奈德，并給予針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的88.33%，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＜0.05。另外，觀察組咳嗽、啰音癥狀消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組不具有對(duì)比性，P＜0.05。結(jié)論：采用霧化吸入治療方式，用于小兒呼吸道感染疾病治療，能提升治療有效率，同時(shí)縮短患兒癥狀消失的時(shí)間，促進(jìn)患兒加快出院，在臨床中值得大力使用及推廣。

霧化吸入；小兒呼吸道感染；治療；安全性

小兒呼吸道感染是一種常見的疾病類型，發(fā)病率較高，對(duì)患兒身心都會(huì)造成極大的損壞。這種疾病主要是由于病毒感染及細(xì)菌感染，患兒呼吸道上皮組織受到損傷，引發(fā)氣道平滑肌收縮增加，患兒會(huì)發(fā)生氣喘、咳嗽以及咳痰等癥狀。近年來，呼吸道疾病發(fā)病率不斷增高，對(duì)兒童健康造成威脅。本次研究主要為了探討霧化吸入在治療小兒呼吸道感染疾病的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均來自于我院從2014年3月到2016年3月期間收治的小兒呼吸道感染患者，共計(jì)120例。采用隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組患兒中，男性35例，女性25例，年齡1～11歲，平均年齡（5.4±1.3）歲，病程1～8天，平均病程（3.2±1.1）天。觀察組患者中，男性與女性的比例為1∶1，年齡8個(gè)月到12歲，平均年齡（5.5±1.2）天，病程1～7天，平均病程（3.3±1.0）天。兩組患兒在一般資料方面并無明顯的差別，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施靜脈滴注鹽酸氨溴索治療，連續(xù)治療3～7天；觀察組患兒給予霧化吸入布地奈德，驅(qū)動(dòng)力為6L/min氧流量，霧化吸入的實(shí)踐大約15～20分鐘，每天實(shí)施兩次，連續(xù)3～7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者啰音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，同時(shí)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

可以將臨床治療評(píng)價(jià)分為四個(gè)等級(jí)，即痊愈、顯效、有效及無效。若患兒經(jīng)過3天的治療，咳嗽、咳痰以及啰音癥狀完全消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及X線檢查顯示為正常，則可以判定為痊愈；若患兒經(jīng)過3～7天，患兒大部分臨床癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示正常，則可以判定為顯效；若患兒經(jīng)過3～7天的治療，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，則判定為有效；若經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患兒各項(xiàng)體征均未消失，病情沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析，計(jì)數(shù)資料采用n、%表示，用方差進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平方差表示，并通過t值進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療過程中，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。而觀察組患者經(jīng)過治療，痊愈24例，顯效21例，有效13例，無效2例，臨床總有效率為96.67%；對(duì)照組患者經(jīng)過治療后，痊愈14例，顯效23例，有效16例，無效7例，臨床有效率為88.33%?？梢?，觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下表所示∶

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觀察組患者啰音、咳嗽消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體情況如下表∶

?

3 討論

呼吸道感染主要是由于細(xì)菌、病毒感染引起，是由于病原體經(jīng)過呼吸道進(jìn)入患者的體內(nèi)，繼而引發(fā)的呼吸感染，直到進(jìn)入患者的肺部，引起肺部水腫或炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。在臨床中，主要使用抗生素治療呼吸道感染，但是對(duì)于嬰幼兒來說，抗生素的使用會(huì)提升細(xì)菌耐藥性，導(dǎo)致患兒機(jī)體免疫力明顯降低，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。

鹽酸氨溴索與布地奈德都是是現(xiàn)階段臨床中治療小兒呼吸道感染疾病常用的藥物，臨床療效較好，且不良反應(yīng)相對(duì)較小。傳統(tǒng)采用靜脈滴注方式給藥，但是由于靜脈滴注會(huì)將藥物稀釋，同時(shí)藥物不能直接到達(dá)患處，影響整體的效果。霧化吸入是兒科重癥肺炎常用的手段，利用高壓氣體作為驅(qū)動(dòng)力，將藥液以霧狀的形式直接進(jìn)入患者的體內(nèi)，濕潤患兒的呼吸道，保證臨床效果。霧化吸入后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的輕拍患兒背部，保證痰液能夠及時(shí)的流出，避免分泌物在患兒呼吸道中殘留。這種霧化吸入的模式，有助于減少相關(guān)治療操作，提升患兒的依從性，同時(shí)沒有不良反應(yīng)發(fā)生。

本次研究中，觀察組患兒采用霧化吸入布地奈德的方式，臨床有效率為96.67%，明顯高于采用靜脈滴注方式給藥的對(duì)照組。同時(shí)，觀察組患兒咳嗽、啰音等消失時(shí)間明顯縮短，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，采取霧化吸入方式，在治療小兒呼吸道感染疾病中具有較好的效果，能夠緩解患兒癥狀，提升患兒生存質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：陜西省寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院兒五科）

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