● 地力努爾·吐?tīng)栠d 祖麗湖瑪·艾比布拉 買(mǎi)迪娜

穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療老年人冠心病心律失常的效果分析

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目的：研究聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾治療老年冠心病心律失常患者的療效。方法：本次研究時(shí)間段選為2015年12月～2016年12月，研究資料為我院收治的老年冠心病心律失常患者85例，采用拋硬幣隨機(jī)分組法分為對(duì)照組43例和研究組42例，前者給予美托洛爾治療，后者給予穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合治療，觀察兩組的治療效果和心電圖指標(biāo)情況（室性早搏、短陣室速、PR間期、QRS波時(shí)限）。結(jié)果：治療后，研究組患者的治療有效率較對(duì)照組高，各項(xiàng)心電圖指標(biāo)變化也優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均顯著，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病心律失常老年患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合治療能顯著提高臨床療效，改善患者心功能情況，值得臨床借鑒。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病心律失常

冠心病心律失常是一種常見(jiàn)的心血管疾病，近年來(lái)發(fā)病率有所上升，危險(xiǎn)性較高，猝死率大[1]。因此對(duì)該病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。本研究就選取了我院某段時(shí)間內(nèi)收治的冠心病心律失常老年患者進(jìn)行研究，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合治療，療效可觀，匯報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 研究資料

本次研究時(shí)間段選為2015年12月～2016年12月，研究資料為我院收治的85例老年冠心病心律失?；颊?，采用拋硬幣隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組，每組各43例和42例。對(duì)照組中男性∶女性=23∶20，年齡62～81歲，平均（71.6±7.2）歲；其中房顫7例，室性早搏8例，房性早搏18例，交界性早搏4例，短陣室速6例。研究組中男性∶女性=20∶22，年齡60～79歲，平均（70.1±6.8）歲；其中房顫6例，室性早搏10例，房性早搏16例，交界性早搏5例，短陣室速5例。經(jīng)比較，兩組患者上述一般資料比較一致性較好，研究資料可比P＜0.05。

1.2 研究方法

兩組患者在接受治療前均不再服用其他抗心律失常的藥物，并進(jìn)行了常規(guī)的心力衰竭治療。對(duì)照組給予美托洛爾治療（生產(chǎn)廠家∶阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字∶H32025391），口服，每次12.5mg，每日服用三次。研究組在此基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療（生產(chǎn)廠家∶山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字∶Z10950026），口服，每次1袋，每日三次。14天為1療程，兩組患者均連續(xù)治療28天，即2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組的治療效果和心電圖指標(biāo)情況（室性早搏、短陣室速、PR間期、QRS波時(shí)限）。痊愈∶療程結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，經(jīng)心電圖檢查心律失常狀況好轉(zhuǎn)超過(guò)90%；好轉(zhuǎn)∶療程結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，經(jīng)心電圖檢查心律失常改善度介于60%～90%；無(wú)效∶療程結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)顯著改善，經(jīng)心電圖檢查心律失常狀況好轉(zhuǎn)不到60%[2]。治療有效率為痊愈率和好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究數(shù)據(jù)均在SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，結(jié)果中計(jì)量資料用n,%表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用±s 表示。組間對(duì)比分別使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，將P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯的標(biāo)志。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，p＜0.05，見(jiàn)表1，

表1 臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 心電圖指標(biāo)分析

研究組各項(xiàng)心電圖指標(biāo)均較對(duì)照組好，P＜0.05，見(jiàn)表2，

表2 心電圖指標(biāo)分析[±s ]

表2 心電圖指標(biāo)分析[±s ]

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3 討論

心律失常在冠心病患者中較為常見(jiàn)，也是其并發(fā)癥之一，在其治療過(guò)程中主要是改善患者胸悶、心悸、氣短等臨床癥狀，同時(shí)改善患者的心功能情況，進(jìn)而提高預(yù)后情況。

本研究中對(duì)冠心病心律失?；颊叩闹委熤饕捎昧朔€(wěn)心顆粒和美托洛爾。前者為中成藥，能起到活血化瘀、益氣養(yǎng)血、保護(hù)心肌的作用；后者是一種受體阻滯劑，對(duì)降低竇性心律、減緩房室傳導(dǎo)有著積極的作用；二者連用能使心功能改善加快，維持了正常的心臟搏動(dòng)，降低了猝死率，達(dá)到更佳的治療效果。本次研究結(jié)果與黃小云等人的研究結(jié)果基本一致[3]。

總之，對(duì)冠心病心律失常老年患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)合治療能顯著提高臨床療效，改善患者心功能情況，值得臨床借鑒。

（作者單位：新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院心功能科）

[1]趙黎.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):45-46.

[2]蘇紅東.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):115-116.

[3]黃小云,郭壯波,王紅路.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年人冠心病心律失常的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(01):100-101.