●吳健

痰熱清注射液配合西藥治療胸外科術(shù)后肺部感染的效果

●吳健

目的：探討痰熱清注射液聯(lián)合西藥應(yīng)用于胸外科術(shù)后肺部感染中的臨床意義。方法：將我院2014年8月至2016年12月的88例胸外科術(shù)后肺部感染患者作為研究對象，以隨機(jī)為基本方法，將其均分為兩組。對照組予以西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合痰熱清注射液治療。觀察兩組臨床效果、相關(guān)癥狀消失時間以及住院時間。結(jié)果：觀察組總有效概率為95.45%，高于對照組的77.27%，P值小于0.05；觀察組咳痰、啰音及發(fā)熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，較對照組而言均更優(yōu)，P值小于0.05。結(jié)論：胸外科術(shù)后肺部感染患者應(yīng)用西藥聯(lián)合痰熱清注射液治療，效果可靠，可有效縮短癥狀消失時間，促進(jìn)疾病康復(fù)。

胸外科；肺部感染；痰熱清注射液；西藥

胸外科術(shù)后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中肺部感染屬于較為常見的一種，對疾病預(yù)后會造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)＜盎颊呱黐1]，導(dǎo)致死亡現(xiàn)象，臨床多予以西藥控制感染，收獲效果有限，痰熱清注射液可起到化痰、解毒、清熱的作用。本文旨在探討西藥聯(lián)合痰熱清注射液應(yīng)用于胸外科術(shù)后肺部感染中的治療價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取88例2014年8月至2016年12月于我院就診的胸外科術(shù)后肺部感染患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對照組∶44例患者中男性與女性的比例為24∶20，年齡最大76歲，最小51歲，平均（66.37±3.41）歲。

觀察組∶44例患者中男性與女性的比例為25∶19，年齡最大75歲，最小49歲，平均（66.25±3.60）歲。

排除∶術(shù)前嚴(yán)重感染者；存在藥物過敏史者；意識不清者。

兩組胸外科術(shù)后肺部感染患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，靜脈滴注頭孢哌酮，將2g藥物置于生理鹽水中（1000ml），一天兩次，治療時間為十天。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，聯(lián)合痰熱清注射液治療，劑量為20ml/次，將其置于250毫升5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/天，連續(xù)使用十天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果、相關(guān)癥狀（咳痰、啰音、發(fā)熱）消失時間以及住院時間。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者相關(guān)體征、癥狀基本恢復(fù)，血常規(guī)及痰培養(yǎng)等實驗室檢查結(jié)果顯著改善，即為顯效。

癥狀、體征有所恢復(fù)或部分癥狀消失，相關(guān)實驗室檢查有好轉(zhuǎn)跡象，即為有效。

上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到即為無效。

兩組總有效概率即為顯效與有效概率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組胸外科術(shù)后肺部感染患者的總有效概率、癥狀消失時間及住院時間，使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括癥狀消失時間及住院時間，采用T檢驗，計數(shù)資料包括總有效概率，采用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

結(jié)果可知，觀察組總有效概率為95.45%，較對照組而言明顯更高，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示∶

表1 對比兩組總有效概率（n，%）

2.2 兩組相關(guān)癥狀消失時間及住院時間對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組咳痰、啰音及發(fā)熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，均明顯低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05，具體結(jié)果如表2所示∶

表2 對比兩組咳痰、啰音、發(fā)熱消失時間以及住院時間（n，d）

3 討論

胸外科術(shù)后因患者抵抗免疫力下降，極易受到病原微生物侵襲[3]，進(jìn)而引發(fā)肺部感染，主要通過吸入、血行等途徑感染，其中最為常見的感染源是口咽分泌物?；颊咄ǔ霈F(xiàn)咳嗽、高熱、呼吸困難、啰音等癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為此病為溫病，屬于風(fēng)熱初期，以外邪入肺為主要癥狀，包括氣喘、惡寒、發(fā)熱等[4]。痰熱清注射液主要含有山羊角、黃芩、連翹、金銀花以及熊膽粉，宣肺化痰、解毒清熱效果較佳。組方中熊膽粉可祛痰鎮(zhèn)咳、抗炎抑菌、平喘解痙；黃芩則為苦寒之藥，可起到清毒瀉火、燥濕清熱等作用；金銀花及連翹均有解毒清熱之功，同時還能夠化痰益肺，具有一定解表作用[5]；山羊角取其鎮(zhèn)驚清熱之效，可有效調(diào)節(jié)免疫。此藥物在抗病毒、抗菌的同時，還可祛痰、解毒，所謂標(biāo)本兼顧，更為高效、可靠。

本文結(jié)果中，觀察組總有效概率為95.45%，高于對照組（77.27%），P值小于0.05；觀察組咳痰、啰音及發(fā)熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，均較對照組明顯更優(yōu)，P值小于0.05。

綜上所述，胸外科術(shù)后肺部感染患者應(yīng)用西藥聯(lián)合痰熱清注射液治療，效果確切、可靠，可有效縮短癥狀消失時間，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣使用。

（作者單位：蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

[1]王瑞華,李穎,舒剛等.痰熱清注射液配合西藥治療胸外科術(shù)后肺部感染40例[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(15):279-281.

[2]呂雪欣.痰熱清注射液在糖尿病患者肺部感染中的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(13):3228-3229.

[3]楊建華.醫(yī)院內(nèi)肺部感染患者的病原菌分布及中西藥聯(lián)合治療[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):127-128.

[4]揭園慶.痰熱清注射液治療氣管切開術(shù)后并發(fā)肺部感染290例[J].中國藥業(yè),2012,21(10):80-81.

[5]童紅衛(wèi),黃戍成,姚宇鋒等.痰熱清注射液減少肺癌根治術(shù)后肺部感染的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,36(4):403-404.