●邵莉華 毛樂安 齊云 龐凌凌

醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探究

●邵莉華 毛樂安 齊云 龐凌凌

目的：探究醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在2016年1月～2017年1月于某高校選擇90名手術(shù)室護(hù)理專業(yè)學(xué)生，以不同的護(hù)理教學(xué)方法隨機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)比組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，觀察組學(xué)生進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：護(hù)理課程結(jié)束后，比較兩組學(xué)生知識(shí)與技能考核結(jié)果，可見，觀察組學(xué)生無論是手術(shù)室護(hù)理知識(shí)評(píng)分還是技能評(píng)分皆顯著高于對(duì)比組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用可明顯增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)水平，提高護(hù)理技能操作水平，應(yīng)用效果非常顯著。

醫(yī)護(hù)合作；情境模擬教學(xué)；手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理作為護(hù)理體系中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，如果僅在課堂上理論性的傳授知識(shí)，肯定無法達(dá)到很好的學(xué)習(xí)效果。而將醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中，是否能進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果？本文就此展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2017年1月于某高校選擇90名手術(shù)室護(hù)理專業(yè)學(xué)生，以不同的護(hù)理教學(xué)方法隨機(jī)進(jìn)行分組，每組學(xué)生各45名，對(duì)比組中，男生5名，女生40名，學(xué)生年齡在19～24歲，平均年齡為21.3±1.5歲；觀察組中，男生4名，女性41名，學(xué)生年齡在19～23歲，平均年齡為20.8±1.3歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組間學(xué)生的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)，也就是課堂講授、實(shí)驗(yàn)室練習(xí)相結(jié)合的方法，在課堂進(jìn)行教學(xué)時(shí)，系統(tǒng)化講解手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，檢驗(yàn)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)成果，提高其護(hù)理技能。

1.2.2 觀察組

進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)，以課堂講授、醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)相結(jié)合。課堂教學(xué)方法與對(duì)比組相同，實(shí)驗(yàn)則主要是將醫(yī)學(xué)生、護(hù)士生搭配在一起進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，高度模擬手術(shù)室的場(chǎng)景，選擇動(dòng)物作為實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本，課程內(nèi)容可以選擇臨床較為常見的腹外科手術(shù)，每次實(shí)驗(yàn)手術(shù)課程由4名醫(yī)學(xué)生+2名護(hù)士生合作，手術(shù)過程中，2名護(hù)士生擔(dān)任器械護(hù)士、巡回護(hù)士的職責(zé)，為以學(xué)生傳遞器械、密切觀察手術(shù)情況，輔助醫(yī)學(xué)生完成手術(shù)。在模擬情境教學(xué)的過程中，教師起到引導(dǎo)、監(jiān)督的作用，及時(shí)糾正學(xué)生出現(xiàn)的不規(guī)范問題。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組學(xué)生的知識(shí)評(píng)分、技能評(píng)分具體參照學(xué)生課后基礎(chǔ)理論知識(shí)考試、實(shí)踐技能考試成績(jī)進(jìn)行評(píng)估?；A(chǔ)理論知識(shí)試卷滿分為100分，實(shí)踐技能考試則依據(jù)學(xué)生的護(hù)理操作規(guī)范、應(yīng)變能力進(jìn)行綜合評(píng)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表理論基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能掌握的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩組學(xué)生知識(shí)評(píng)分、技能評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

護(hù)理課程結(jié)束后，比較兩組學(xué)生知識(shí)與技能考核結(jié)果，可見，觀察組學(xué)生無論是手術(shù)室護(hù)理知識(shí)評(píng)分還是技能評(píng)分皆顯著高于對(duì)比組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組學(xué)生的手術(shù)室知識(shí)與技能評(píng)分對(duì)比(±s ，分)

表1 兩組學(xué)生的手術(shù)室知識(shí)與技能評(píng)分對(duì)比(±s ，分)

項(xiàng)目 觀察組 對(duì)比組 t P知識(shí)評(píng)分 87.6±7.2 76.5±6.3 5.189 ＜0.05技能評(píng)分 91.8±8.2 83.7±5.1 3.751 ＜0.05

3 討論

醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法是近些年來興起的一種新型教學(xué)方法，有著非常強(qiáng)的實(shí)踐性，且能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[1]。相較于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式來說，只是在課堂上對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行填鴨式的灌輸，在實(shí)驗(yàn)方面也只是單一的技能操作訓(xùn)練，與臨床實(shí)踐有著非常大的差距，不能有效調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，繼而影響到手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的效果與質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法也就是在對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，以教學(xué)大綱、教學(xué)目的作為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)置與手術(shù)室高度相近的情境，以直觀、形象的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生們?cè)谀M情境下扮演角色，從現(xiàn)實(shí)的場(chǎng)景中獲得到實(shí)踐的體驗(yàn)，使學(xué)生從思想的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)出擊，自主解決實(shí)踐問題，充分激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力，進(jìn)而讓他們更深刻的理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高護(hù)理操作，更能設(shè)身處地的思考出現(xiàn)的問題，繼而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的目的[2]。

在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作情景模擬教學(xué)方法，更能使學(xué)生的學(xué)習(xí)印象加深，提高學(xué)習(xí)效果[3-4]，這也與本次研究結(jié)果相符，本次研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生無論是手術(shù)室護(hù)理知識(shí)評(píng)分還是技能評(píng)分皆顯著高于對(duì)比組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也進(jìn)一步說明，醫(yī)護(hù)合作的情景模擬教學(xué)一方面能從客觀上提高學(xué)習(xí)者的理論基礎(chǔ)知識(shí)，另一方面還能從實(shí)踐上提高學(xué)習(xí)者的實(shí)際操作技能。這無論是對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高和臨床工作都是非常重要的。

這樣來看，醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用可明顯增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)水平，提高護(hù)理技能操作水平，應(yīng)用效果非常顯著。

（作者單位：中國(guó)人民解放軍第一一七醫(yī)院）

[1]朱群娥,李循,高峻珂等.構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作仿真模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(2):75-78.

[2]潘麗芬,譚淑芳,梁安靖等.應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法提高骨科手術(shù)護(hù)士的實(shí)踐能力[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(2):193-196.

[3]王榮梅,史念珂,趙岳等.醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(3):336-339.

[4]萬慎嫻,李惠玲,孟紅燕等.急診護(hù)理教學(xué)中醫(yī)護(hù)合作仿真實(shí)訓(xùn)的現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(23):78-81.