●季敏慧

心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響研究

●季敏慧

目的：研究心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年12月～2016年12月我院收治的ICU重癥患者132例展開本次研究，按照不同的護理方法隨機分為常規(guī)護理組與心理護理組，使用漢密爾頓焦慮量表評價兩組患者的焦慮情況，并對比兩組患者護理滿意度。結果：護理后，兩組患者焦慮評分皆有所改善，且心理護理組焦慮評分明顯要比常規(guī)護理組低（P＜0.05），另外心理護理組護理滿意度要顯著高于常規(guī)護理組（P＜0.05），差異檢驗都存在明顯的統(tǒng)計學意義。結論：心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量有著非常好的影響，可明顯改善患者的焦慮心理，提高護理滿意度、和諧護患關系，有助于幫助其提高治療、護理的依從性。

心理護理；ICU重癥；護理質(zhì)量

ICU重癥的患者病情嚴重且變化較快，這也會使其由于對治療沒有信心而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良心理，而若想提高治療效果，對患者這些不良情緒予以消除非常重要[1]。為此，我院將心理護理干預方法應用到對ICU重癥患者的護理中，以期提高護理質(zhì)量，改善其不良的心理狀態(tài)，保證治療效果。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選擇2015年12月～2016年12月我院收治的ICU重癥患者132例展開本次研究，按照不同的護理方法隨機分為常規(guī)護理組與心理護理組，每組患者66例，常規(guī)護理組中，男、女患者分別為41例、25例，年齡在25～78歲，平均年齡為51.2±4.6歲；心理護理組中，男、女患者分別為38例、28例，年齡在26～79歲，平均年齡為52.3±4.5歲；使用統(tǒng)計學軟件對兩組間學生的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，并未見明顯差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組

予以該組患者常規(guī)的ICU重癥護理，包括基礎護理、飲食護理、疼痛護理、氣管插管以及機械通氣護理等。

1.2.2 心理護理組

在上述基礎上，加強對該組患者的心理護理干預，組成心理護理小組，護士長為小組組長，對患者情況進行全面了解，針對性的制定心理護理計劃并實施護理工作∶（1）與患者做親切的交流，多以肢體上的動作來接觸患者，起到安撫作用，借此加強患者對護理工作者的信任感，和諧護患關系；（2）對患者所產(chǎn)生的焦慮、緊張、抑郁、害怕等不良心理，護理工作者應多向其介紹治療成功的實際案例，從而增強患者治療的信心，消除不良心理；（3）引導家屬參與到對患者的心理護理干預中來，在既定的訪視時間內(nèi)，多給與患者安慰與陪伴，使患者樹立積極的治療心態(tài)；（4）盡量挪除房間內(nèi)會對患者造成刺激的物品，營造溫馨的居住環(huán)境，使患者能夠在放松的心態(tài)下慢慢消除不良心理；（5）針對患者具體情況，多輔助其進行床上、床邊活動，以運動的方式放松心情，繼而舒緩緊張心理。

1.3 觀察指標

（1）護理前后使用漢密爾頓焦慮評價量表對患者焦慮情況進行評分[2]，分數(shù)越高，代表焦慮情況越嚴重；（2）護理滿意度，向患者及其家屬發(fā)放我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，分數(shù)越高，代表越滿意護理工作。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

對本次研究中所得到的關于患者漢密爾頓焦慮評分、護理滿意度相關數(shù)據(jù)，使用t檢驗，若結果為P＜0.05，則代表差異存在統(tǒng)計學意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。

2 結果

護理后，兩組患者焦慮評分皆有所改善，且心理護理組焦慮評分明顯要比常規(guī)護理組低（P＜0.05），另外心理護理組護理滿意度要顯著高于常規(guī)護理組（P＜0.05），差異檢驗都存在明顯的統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者焦慮評分及護理滿意度比較(±s )

表1 兩組患者焦慮評分及護理滿意度比較(±s )

分組 總例數(shù) 焦慮評分（分） 護理滿意度（%）護理前 護理后常規(guī)護理組 66 23.1±2.5 17.9±1.8 74.5±6.1心理護理組 66 23.5±2.8 9.0±0.5 90.4±7.2 t 0.477 21.306 7.535 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

ICU重癥患者通常是需要做心肺復蘇的患者、手術后需密切監(jiān)測生命體征的患者以及重癥休克患者等等。而這些患者在得知自己的病情嚴重程度之后，通常會有以下幾種表現(xiàn)[3]∶（1）覺得自己病情嚴重，無法治愈，悲觀、失望，拒絕治療與護理；（2）難以接受患病事實，逃避治療；（3）不信任醫(yī)生與醫(yī)院；（4）不了解自己的病癥，首先在心理上予以病情的夸大，造成嚴重心理負擔。

而上述這些種種不良的心理情緒，都會直接影響到患者的治療效果。心理的不穩(wěn)定性使其治療與護理的依從性都有很大程度的降低[4]。所以說，對ICU重癥護理患者加強心理護理干預意義重大。

上述研究中，心理護理組患者在常規(guī)護理的基礎上加強了心理護理干預，研究結果表明，護理后，兩組患者焦慮評分皆有所改善，且心理護理組焦慮評分明顯要比常規(guī)護理組低（P＜0.05），另外心理護理組護理滿意度要顯著高于常規(guī)護理組（P＜0.05），差異檢驗都存在明顯的統(tǒng)計學意義。可見，心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量有著非常好的影響，幫助患者進行心理疏導，可明顯改善患者的焦慮心理，提高護理滿意度、和諧護患關系，有助于幫助其提高治療、護理的依從性。

（作者單位：浙江省義烏市中心醫(yī)院）

[1]宋彬娜.心理護理對ICU重癥患者護理質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(35):74-75.

[2]孫四美,夏麗.心理護理對ICU重癥患者護理質(zhì)量的影響[J].國際呼吸雜志,2016,35(7):961-964.

[3]孫四美,夏麗.心理護理對ICU重癥患者護理質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(7):961-964.

[4]陸慧.淺談ICU重癥患者的心理護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(z1):209.