●趙科

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析

●趙科

目的：探討在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為基礎(chǔ)組（n=51）和優(yōu)質(zhì)組（n=51），對(duì)所有基礎(chǔ)組患者實(shí)施術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)所有優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度與基礎(chǔ)組相比明顯較高，住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與基礎(chǔ)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果優(yōu)良。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；術(shù)后治療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的常見(jiàn)類型，由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療效果及安全性均較高，使得腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為臨床常用術(shù)式[1]。但患者治療后仍存在不良心理及并發(fā)癥，影響患者恢復(fù)。本院對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以了解患者預(yù)后狀況。以下就具體護(hù)理內(nèi)容實(shí)施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)∶實(shí)施手術(shù)病理確診為腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者；自愿參與實(shí)施護(hù)理研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)∶手術(shù)禁忌患者；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病患者；難以配合研究患者。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為基礎(chǔ)組（n=51）和優(yōu)質(zhì)組（n=51），基礎(chǔ)組患者中男性23例，女性28例，患者年齡23-74歲，平均年齡（46.3±8.6）歲；優(yōu)質(zhì)組患者中男性24例，女性27例，患者年齡23-76歲，平均年齡（46.4±8.7）歲。對(duì)基礎(chǔ)組與優(yōu)質(zhì)組患者一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P＞0.05，可實(shí)施比對(duì)。

1.2 方法

本次研究所有患者均實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，術(shù)后均實(shí)施常規(guī)抗感染治療、對(duì)癥治療等。對(duì)所有基礎(chǔ)組患者實(shí)施術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)及飲食干預(yù)等，指導(dǎo)患者術(shù)后食用清淡易消化食物，并逐漸從流食轉(zhuǎn)化為半流食、普食，術(shù)后戒煙戒酒，加強(qiáng)休息，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。對(duì)所有優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理∶（1）病情監(jiān)測(cè)∶護(hù)理人員需在患者術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)將患者護(hù)送回病房，為患者調(diào)整舒適體位，采取去枕平臥，并將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理患者呼吸道異物，保持患者呼吸暢通，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況實(shí)施吸氧處理等。（2）心理護(hù)理∶護(hù)理人員需及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)向患者介紹術(shù)后康復(fù)方式、注意事項(xiàng)，及時(shí)疏導(dǎo)患者情緒，為患者尋求社會(huì)支持，積極鼓勵(lì)患者。（3）疼痛護(hù)理∶術(shù)后及時(shí)了解患者身體感受，及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力，對(duì)于疼痛難忍患者可按醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物治療。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理∶及時(shí)為患者清理臍部，保持切口干燥、清潔，及時(shí)了解切口及引流液狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)實(shí)施處理；定期輔助患者翻身，避免運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大；保持引流管固定穩(wěn)固，避免滑脫、扭曲等；術(shù)后6h指導(dǎo)鼓勵(lì)患者開(kāi)始下床訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，護(hù)理滿意度、住院時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)。并發(fā)癥用率表示，以X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理滿意度（97.2±1.8）分與基礎(chǔ)組（82.3±3.7）分相比明顯較高，t=25.861，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)組患者住院時(shí)間（5.2±1.7）d與基礎(chǔ)組（8.7±2.1）d相比明顯較少，t=9.251，P＜0.05。

優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與基礎(chǔ)組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)下表）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況分析[n（%）]

3 討論

膽囊切除術(shù)是當(dāng)前臨床治療膽囊結(jié)石等相關(guān)膽囊疾病的常用術(shù)式，治療效果顯著。當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的運(yùn)用越來(lái)越多，已經(jīng)逐漸成為臨床手術(shù)的主要原則。腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，患者手術(shù)損傷較小、手術(shù)切口小、美觀度高、對(duì)患者耐受性要求較低、手術(shù)安全性高等特點(diǎn)使得腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床使用率正在逐漸升高。但實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者術(shù)后常存在諸多不良心態(tài)，影響患者治療依從性，且患者術(shù)后也存在一定并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后康復(fù)效果[3]。本院研究中優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間與常規(guī)組相比明顯較低，說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，在常規(guī)病情監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的體位調(diào)整、呼吸道清理等處理，可有效提升患者術(shù)后治療舒適性，減少患者術(shù)后感染；實(shí)施心理護(hù)理可提升患者術(shù)后康復(fù)治療認(rèn)知，提升患者治療配合度；實(shí)施疼痛護(hù)理可緩解患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者早日實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練；實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。

綜上，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果優(yōu)良，可有效改善患者預(yù)后，提升患者滿意度，運(yùn)用價(jià)值高。

（作者單位：杭州市富陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院綜合外科）

[1]陳靜明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4800-4801

[2]涂燕.腹腔鏡膽囊切除術(shù)230例全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(24):17-18

[3]封芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):86-88

[4]胡桂平.對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):177-178

趙科，護(hù)師。