●李婧 張秀麗

舒適護(hù)理用于玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位患者中的效果分析

●李婧 張秀麗

目的：研究分析舒適護(hù)理用于玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位患者中的效果。方法：在總結(jié)實(shí)驗(yàn)所需資料的基礎(chǔ)上，隨機(jī)抽取在本院的視網(wǎng)膜脫離術(shù)后被動(dòng)體位60例患者參與研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽法平分為A組、B組。A組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：B組護(hù)理滿意度93.33%，A組護(hù)理滿意度73.33%。B組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，A組并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%。B組舒適度93.33%；A組舒適度達(dá)到60.00%。兩組患者之間的差異非常的明顯，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位患者進(jìn)行一系列有效的基礎(chǔ)治療，在上述的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，促使后期工作操作順利執(zhí)行，同時(shí)改善相關(guān)診斷指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣使用。

舒適護(hù)理；玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)；被動(dòng)體位

本次研究選取60例患者參與研究，對(duì)其進(jìn)行分組研究，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，一組患者在實(shí)施常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，在完成護(hù)理工作之后，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的患者取得的效果更為顯著。

1 一般資料分析與護(hù)理方法

1.1 一般資料

60例視網(wǎng)膜脫離術(shù)后被動(dòng)體位患者均來(lái)源于2015年1月-2017年1月間來(lái)我院接受治療的患者；上述選取的患者都滿足實(shí)際臨床指標(biāo)。在綜合分析一般資料的基礎(chǔ)上，對(duì)選取的60例患者盡心隨機(jī)分組，分組比例為1∶1，于是得到A組跟B組，各組30例。

1.2 詳細(xì)情況

A組∶男女分別為18例、12例，其年齡最小跟最大分別為34歲、64歲，在統(tǒng)計(jì)分析年齡均值之后得到56.24±2.33歲；

B組∶男女分別為16例、14例，其年齡最小跟最大分別為35歲、62歲，在統(tǒng)計(jì)分析年齡均值之后得到55.21±2.45歲。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 A組

該組患者實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理干預(yù)工作，需要接受相關(guān)的健康教育，與此同時(shí)，還接受一系列康復(fù)治療以及疾病護(hù)理干預(yù)工作。在實(shí)際工作中，需嚴(yán)格按照按照醫(yī)生的囑咐，來(lái)完成相關(guān)的操作[1]。

1.3.2 B組

首先是體位護(hù)理干預(yù)。想保證玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)完全成功，那么最為重要的一個(gè)因素以及基礎(chǔ)就是選擇正確的體位，正確的體位是手術(shù)成功最為關(guān)鍵的一個(gè)部分。本次研究采取的體位主要分為以下幾種∶首先是低頭坐位，其次是井式頭架位。其次是飲食護(hù)理干預(yù)。在完成手術(shù)之后還需要格外注意患者的飲食 。護(hù)理人員提醒患者，在平常飲食過(guò)程中，需清淡，同時(shí)均衡攝取所需營(yíng)養(yǎng)成分[2]。需要重視日常生活中，維生素的攝取以及膳食纖維的攝取，可以大量食用谷物以及水果，需要堅(jiān)持口味清淡，禁止食用辛辣的刺激的食物。關(guān)注排便通暢的保持，防止便秘的存在，這樣就可以保證，在排便用力的時(shí)候不會(huì)導(dǎo)致眼壓出現(xiàn)變化。最后是生理護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者手術(shù)之后的護(hù)理工作以及康復(fù)治療工作的順利完成，患者術(shù)后的生理舒適感的提升有著直接的影響。完成日常的以及常規(guī)的護(hù)理干預(yù)之外還需要完成按摩理療干預(yù)，對(duì)其開(kāi)展一系列有效的輔助治療，捶打患者的頸肩部位，如果是頭低俯臥位不需要長(zhǎng)時(shí)間的保持，因?yàn)槠鋾?huì)直接導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)酸痛感，這樣一來(lái)就可以促使舒適程度得到提升，但是，需促使解釋疼痛原因得到有效的分析以及定位。但是一部分患者在部分手術(shù)之后，其會(huì)出現(xiàn)水腫等癥狀，在緩解病痛的過(guò)程中，可以選擇熱敷等物理療法進(jìn)行緩解[3]。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在選擇使用調(diào)查問(wèn)卷形式的基礎(chǔ)上判定以及分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)之后的舒適度評(píng)定，完成有效的評(píng)分計(jì)分，主要分為20題。其中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要使用百分制，如果總分?jǐn)?shù)低于60分，那么就表示患者為不滿意或者是存在不舒適，如果是60～80分，那就表示患者的結(jié)果為基本滿意或者是舒適，如果患者的計(jì)分為80～100分，那么就表示結(jié)果為非常滿意或者是舒適[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析實(shí)際情況的基礎(chǔ)上選擇使用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者資料。其中兩組分析結(jié)果采用百分比(n/%)統(tǒng)計(jì)和分析。用使用均值t±s對(duì)相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行研究對(duì)比。顯著性差異，P值低于0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度分析

B組患者的護(hù)理滿意度為93.33%。A組患者的護(hù)理滿意度為73.33%。兩組之間存在明顯的差異。

表1 護(hù)理滿意度對(duì)比情況

2.2 并發(fā)癥情況分析

在分析患者并發(fā)癥的基礎(chǔ)上得到，B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%。兩組之間存在明顯的差異。

表2 并發(fā)癥情況對(duì)比

2.3 手術(shù)之后的舒適度

對(duì)比分析患者手術(shù)之后的舒適度情況得到B組中十分舒適、一般舒適的患者明顯多于A組。與此同時(shí)，B組患者的舒適度達(dá)到93.33%；A組患者的舒適度達(dá)到60.00%。兩組之間存在明顯的差異。詳細(xì)如下∶

表3 手術(shù)之后的舒適度比較

3 總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所以，其在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離治療過(guò)程中逐漸創(chuàng)新了相關(guān)的技術(shù)，同時(shí)治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的完善以及創(chuàng)新。在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離治療的過(guò)程中，玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)已經(jīng)是非常有效的一項(xiàng)治療方法。在完成手術(shù)之后，需要時(shí)刻保持患者顏面向下，處于一個(gè)垂直俯臥位，進(jìn)而促使手術(shù)最終的成功，其周期最短的是2周，最長(zhǎng)的是4周。隨著社會(huì)的發(fā)展，舒適護(hù)理理念逐漸被提出以及重視，促使護(hù)理工作在手術(shù)之后護(hù)理中發(fā)揮最大的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，想要促使患者護(hù)理滿意度以及手術(shù)之后的舒適度得到明顯的改善以及提升，就需要在完成玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)之后，實(shí)施一系列有效的被動(dòng)體位舒適護(hù)理干預(yù)。所以，需要重點(diǎn)關(guān)注玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)的實(shí)施，促使其并發(fā)癥得到明顯的降低，同時(shí)提升其護(hù)理滿意度以及手術(shù)之后的舒適度。

（作者單位：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科）

[1]繆麗萍.局麻玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后舒適護(hù)理的體會(huì)[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,05(12):68-70.

[2]羅揚(yáng)琴,歐小凌.糖尿病性視網(wǎng)膜病變病人行玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2016,05(03):481-482.

[3]宋仁歡,林菁,林霞.玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位的舒適護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,20(11):245-246.

[4]張雪梅.玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位的舒適護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2015,01（12）:43-45.