●陳霞兒

膽囊息肉病人的圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)研究

●陳霞兒

目的：討論膽囊息肉患者的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取70例膽囊息肉患者做為研究對(duì)象，分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者總有效率為97.14%；對(duì)照組患者總有效率為82.85%；并且在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組也少于對(duì)照組。結(jié)論：實(shí)施圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者的手術(shù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

膽囊息肉；圍術(shù)期；護(hù)理效果

膽囊息肉是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率較高，是指膽囊壁向膽囊腔呈現(xiàn)出息肉一樣的隆起，該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與慢性炎癥有關(guān)，患者在患有該疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退等情況，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)癌變，危及患者的生命安全[1]。因此有效的治療是保障患者健康的關(guān)鍵，針對(duì)于該疾病，臨床其主要的治療方式為藥物治療和手術(shù)治療，本文主要研究手術(shù)治療膽囊息肉患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果，選取2016年1月～2016年11月，70例膽囊息肉病人做為研究對(duì)象，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年11月，70例膽囊息肉患者做為研究對(duì)象，所有患者均符合膽囊息肉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者的息肉均大于5mm，屬于良性病變。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35人。觀察組患者中男性19人，女性16人；年齡28～70歲，平均年齡（48.4±5.2）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（1.4±0.8）年。對(duì)照組患者中男性18例，女性17例；年齡29～71歲，平均年齡（49.6±5.5）歲；病程2個(gè)月～5年，平均病程（1.6±0.9）年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體操作如下∶

1.2.1 術(shù)前護(hù)理，（1）健康教育，避免因認(rèn)知受限，對(duì)疾病與治療產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷，影響手術(shù)進(jìn)行。入院后根據(jù)患者文化層次、需求，以通俗、易懂的語(yǔ)言向其普及疾病知識(shí)，說(shuō)明治療方法、治療過(guò)程與治療要點(diǎn)，對(duì)患者產(chǎn)生的疑問(wèn)耐心解答；手術(shù)時(shí)間確定后告知患者手術(shù)時(shí)間，說(shuō)明手術(shù)與麻醉方法，告知術(shù)中注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的情況，提高患者的配合度。（2）心理護(hù)理，患者因疾病的消耗，加上手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，心里容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低，甚至對(duì)手術(shù)進(jìn)行造成影響，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀態(tài)，分析原因，采取針對(duì)性措施，幫助患者減輕心理壓力，疏導(dǎo)負(fù)面情緒；教會(huì)分辨自身產(chǎn)生的非理性情緒，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)的方法；耐心傾聽(tīng)患者的表達(dá)與訴求，給予足夠的尊重與理解；與患者親友達(dá)成共識(shí)，用家庭的溫暖給予患者最大的情感支持。（3）術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的通知患者及家屬，告知患者手術(shù)的時(shí)間以及手術(shù)方式，告知患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并幫助患者完成各項(xiàng)手術(shù)檢查，了解患者的身體狀況，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，術(shù)前進(jìn)行備皮、灌腸等工作[2]，

1.2.2 術(shù)中護(hù)理，手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)全程的陪伴患者進(jìn)行手術(shù)，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，同時(shí)協(xié)同主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，如果患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)的告知主刀醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理，（1）加大基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者采取舒適的體位休息；為患者定制飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其合理飲食，做好各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢測(cè)及記錄工作。（2）病情護(hù)理，手術(shù)后，護(hù)理人員密切觀察生命體征的變化，連續(xù)的監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等動(dòng)態(tài)變化，并且嚴(yán)格的記錄，同時(shí)還應(yīng)觀察患者的面色、精神狀態(tài)、尿量、皮膚色澤等方面[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用‘x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者總有效率為97.14%；對(duì)照組患者總有效率為82.85%；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

2.2 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為2例，發(fā)生率為5.17%，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為6例，發(fā)生率為17.14%，其數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2.

表2 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

臨床中針對(duì)于膽囊息肉大多數(shù)采用手術(shù)治療，其中腹腔鏡下保留膽囊組織取息肉術(shù)是常用方式之一，屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的影響較小，但是在實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)可以有效的提高手術(shù)效果。

在本文研究結(jié)果中得出，觀察組患者總有效率為97.14%；對(duì)照組患者總有效率為82.85%；并且在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組也少于對(duì)照組。說(shuō)明，對(duì)患者在術(shù)前健康教育、心理護(hù)理、術(shù)中觀察以及術(shù)后病情等方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者的手術(shù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，著重緩解了患者術(shù)前的不良情緒，使其配合手術(shù)治療，同時(shí)在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)飲食、環(huán)境以及病情等護(hù)理，能加速患者的恢復(fù)，另外，圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)能最大限度的滿足患者的需求，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者滿意度，具有非常重要的臨床意義。

（作者單位：余姚市蘭江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]李蓉.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(02):187-188.

[2]趙海霞.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理方式初步分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(06):129-131.

[3]劉超楠，張宏艷，程艷明，等．經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理500例臨床分析［J］．山西醫(yī)藥雜志，2012，41(20):1089－1090