●陳曉芬

婦科門診陰道不規(guī)則出血治療方法及效果探討

●陳曉芬

目的：探討婦科門診陰道不規(guī)則出血治療方法及效果。方法：從我院婦科門診2015年2月～2017年2月收治的112例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象，并隨機(jī)平均分組，每組56例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予婦康寶口服液治療，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的總有效率為92.86%，高于對照組的80.36%，且其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%，低于對照組的17.86%，組間差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：婦康寶口服液治療陰道不規(guī)則出血的有效藥物，可以顯著提高治療效果，減少不良反應(yīng)，具有較高的有效性和安全性，適合臨床推廣。

婦科門診；陰道不規(guī)則出血；治療方法

陰道不規(guī)則出血是多種婦科疾病的臨床表現(xiàn)之一，主要是指，女性的生殖系統(tǒng)在正常月經(jīng)之外出現(xiàn)的一種并不具有規(guī)律性的出血現(xiàn)象[1]。導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因主要為妊娠因素和宮腔內(nèi)病變，出血主要集中在子宮頸、輸卵管、子宮和陰道等部位。該疾病容易反復(fù)發(fā)作，不僅會對女性的生殖健康造成嚴(yán)重影響，甚至還會危及生命，需要盡早治療。我院選取112例患者，對其治療方法和效果進(jìn)行了臨床研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科門診2015年2月～2017年2月收治的112例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象。入選者均存在不同程度的月經(jīng)量增加或持續(xù)性的陰道出血，知情研究內(nèi)容，自愿參與；排除外傷、妊娠引起的陰道出血以及全身性疾病患者。根據(jù)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組。對照組56例，年齡19～56歲，平均（42.37±3.56）歲；其中功能失調(diào)性子宮出血21例，生殖器炎癥出血17例，節(jié)育環(huán)引發(fā)出血13例，子宮頸癌出血5例。剩余56例自動歸入觀察組，年齡21～58歲，平均（43.52±3.25）歲；其中功能失調(diào)性子宮出血22例，生殖器炎癥出血16例，節(jié)育環(huán)引發(fā)出血12例，子宮頸癌出血6例。兩組患者的年齡和出血原因等資料比較，數(shù)據(jù)分布均衡，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組∶行止血、抗感染治療?？诜a(bǔ)佳樂（DELPHARM Lille S.A.S.；批準(zhǔn)文號∶國藥準(zhǔn)字J20130009），每天1次，每次1mg；口服阿司匹林（奧吉娜藥業(yè)；批準(zhǔn)文號∶國藥準(zhǔn)字H20065051），每天1次，每次0.1g；口服阿莫西林克拉維酸鉀片（先聲藥業(yè)；批準(zhǔn)文號∶國藥準(zhǔn)字H10950266），每天3次，每次0.3125g。服用14天為1療程。

觀察組∶在上述治療的基礎(chǔ)上，給予婦康寶口服液（廈門天舜制藥有限公司；批準(zhǔn)文號∶國藥準(zhǔn)字Z20063240；規(guī)格∶10ml/支）治療，口服，每天2次，每次1支。服用14天為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較，具體評價標(biāo)準(zhǔn)如下，出血完全停止為治愈，出血量明顯減少為有效，臨床癥狀無變化或出血加重為無效；總有效率=（治愈+有效）/樣本數(shù)×100%[2]。同時，統(tǒng)計兩組患者胃腸不適、發(fā)熱、血壓升高以及心率加快等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)和計量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。以α=0.05為校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

經(jīng)比較，觀察組的總有效率為92.86%，高于對照組的80.36%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%，低于對照組的17.86%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

針對不同原因?qū)е碌年幍啦灰?guī)則出血，治療的方法也有所區(qū)別∶如果是因?qū)m內(nèi)節(jié)育環(huán)引發(fā)的，則應(yīng)該先取出節(jié)育環(huán)，然后給予抗炎治療；如果是因?yàn)樽訉m肌瘤、子宮腺肌瘤等疾病因素引發(fā)的，則應(yīng)該在疾病確診后，結(jié)合實(shí)際的病情制定相應(yīng)的治療方案；如果是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)或激素水平紊亂引起的，需要對病理檢查結(jié)果進(jìn)行分析，采取性激素治療的方法。如有必要，還可以采用手術(shù)治療。

同時，對于絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期的女性而言，其陰道不規(guī)則出血在出血原因以及病理類型方面存在較大的區(qū)別。在臨床治療中，醫(yī)師需要詳細(xì)了解患者的疾病史，配合完善的檢查，確診疾病，并采取針對性的措施治療原發(fā)疾病。有相關(guān)的文獻(xiàn)報道指出，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，隨著病情的進(jìn)展，發(fā)展為惡性腫瘤的可能性為1/10[3]。因此，絕經(jīng)期女性發(fā)生該病時，應(yīng)及時就診。

婦康寶口服液是一種中藥復(fù)方制劑，其主要成分有阿膠、甘草、當(dāng)歸、艾葉、白芍、川芎、熟地黃等。其中阿膠、當(dāng)歸、白芍具有調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血的功效；艾葉可止血、溫經(jīng)；川芎可開郁、行氣活血；熟地黃可調(diào)經(jīng)補(bǔ)血、滋陰補(bǔ)腎；甘草可調(diào)和諸藥。

在本次研究中，觀察組的總有效率顯著高于對照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分說明，中西醫(yī)結(jié)合是治療陰道不規(guī)則出血的有效方法，可以顯著提高治療效果，減少不良反應(yīng)，具有較高的有效性和安全性，適合臨床推廣。

（作者單位：溫州市甌海區(qū)澤雅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]張獻(xiàn)群.婦科陰道不規(guī)則流血臨床治療研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(1):88-89.

[2]孫卉.82例妊娠期陰道不規(guī)則流血后臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(11):169.

[3]關(guān)鍵.婦產(chǎn)科門診陰道不規(guī)則出血療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(16):78-79.