●王秀麗

觀察纖維支氣管鏡吸痰對于重癥肺部感染患者的護(hù)理干預(yù)效果

●王秀麗

目的：分析纖維支氣管鏡吸痰對于重癥肺部感染患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法：在本次研究中選擇近三年在我院接受纖維支氣管鏡吸痰治療的90例重癥肺部感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組的護(hù)理總有效率為64.4%，觀察組的護(hù)理總有效率為88.9%，觀察組的護(hù)理優(yōu)勢明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對接受纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其優(yōu)勢明顯，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

纖維支氣管鏡吸痰；重癥肺部感染；護(hù)理效果

纖維支氣管鏡吸痰在治療重癥肺部感染中有重要的作用，能有效緩解臨床不良反應(yīng)，尤其是在重癥患者預(yù)后治療階段起到重要的作用。此外該病多是由于痰液堵塞造成的，會衍生肺不張或者呼吸衰竭等現(xiàn)象。針對其特殊性，必須及時采取有效的措施進(jìn)行治療，纖維支氣管鏡吸痰治療優(yōu)勢顯著，為了分析纖維支氣管鏡吸痰對于重癥肺部感染患者的護(hù)理干預(yù)效果，選擇近三年在我院接受纖維支氣管鏡吸痰治療的90例重癥肺部感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近三年在我院接受纖維支氣管鏡吸痰治療的90例重癥肺部感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例患者。具體資料如表1∶

表1 對照組和觀察組的基本資料

兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），可以對臨床資料進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，按照護(hù)理要求和流程進(jìn)行。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，如下∶

1.2.1 心理疏導(dǎo)

患者接受纖維支氣管鏡吸痰治療時，對操作方式和流程缺乏了解，在治療過程中可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁和煩躁等情緒，因此在后續(xù)護(hù)理過程中要適當(dāng)對其進(jìn)行心理指導(dǎo)。如果患者自身出現(xiàn)焦慮癥狀，要主動積極和患者進(jìn)行交流，最大程度緩解心理負(fù)擔(dān)，提升治療信心[1]。

1.2.2 健康教育

根據(jù)臨床治療指標(biāo)要求，在后續(xù)落實過程中要適當(dāng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，對病情進(jìn)行詳細(xì)了解后，對病史、家族史等進(jìn)行了解，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行指導(dǎo)和教育。護(hù)理人員要采用溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行互動，讓患者了解該治療方式的注意事項，提升認(rèn)知度，主動配合接受預(yù)后治療，進(jìn)而提升治療效果。

1.2.3 輸液護(hù)理

老年患者血管具有易脆性，彈性比較差，在穿刺過程中可能出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象。在產(chǎn)次階段要保護(hù)血管，避免反復(fù)穿刺對血管產(chǎn)生影響。部分患者皮膚松弛，很難進(jìn)行固定，可以用拇指對血管下端進(jìn)行壓迫，用食指對血管左側(cè)進(jìn)行固定，穿刺過程中保證動作輕柔，位置準(zhǔn)確，最后摸索找準(zhǔn)血管方向進(jìn)行穿刺。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效∶患者自身不存在其他不良癥狀，經(jīng)過影像學(xué)檢查后炎癥消失。有效∶痰液明顯減少，體溫恢復(fù)正常。無效∶治療效果不明顯，甚至存在其他炎癥?？傆行手傅氖秋@效和有效人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，對照組的護(hù)理總有效率為64.4%，觀察組的護(hù)理總有效率為88.9%，觀察組的護(hù)理優(yōu)勢明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)如表2∶

表2 兩組患者的護(hù)理效果對比

3 討論

纖維支氣管鏡吸痰在治療重癥肺部感染中有重要的作用，針對其特殊性，在實踐過程中要從具體情況入手，按照臨床護(hù)理干預(yù)要求進(jìn)行[2]。

在護(hù)理階段要對患者的病情進(jìn)行了解，結(jié)合實際情況進(jìn)行預(yù)后干預(yù)和護(hù)理。包括心理指導(dǎo)和評估等，考慮到感染的特殊變化，要提前對病情進(jìn)行掌握，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。健康教育和輸液護(hù)理等起到重要的作用，必須使用現(xiàn)代化護(hù)理管理要求，按照護(hù)理規(guī)范要求執(zhí)行，使其滿足護(hù)理需求，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量[3]。此外在干預(yù)階段要做好準(zhǔn)備工作，及時觀察患者的病情變化，做好證明指標(biāo)和血氧飽和度檢測，一旦出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生，及時調(diào)整治療方式，降低術(shù)后并發(fā)癥，減少其他不良癥狀的消極影響[4]。

觀察組的護(hù)理優(yōu)勢明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。說明對纖維支氣管鏡吸痰治療的重癥肺部感染患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)勢明顯，值得推廣和應(yīng)用。

（作者單位：貴陽市公共衛(wèi)生救治中心重癥醫(yī)學(xué)科）

[1]王素倩,翟建芬,賈金廣,徐彥立.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在重癥肺部感染患者治療中的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,06（01）:1304-1305+1317.

[2]馮唐松.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,26（12）:39-41.

[3]宋小秀.纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,31（12）:253.

[4]鄧偉娟,湯小菊,鐘美鳳.纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染臨床護(hù)理分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,23（01）:175-176.