●張鋒

臨床醫(yī)學(xué)

普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效

●張鋒

目的：研究普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法：2015年2月至2016年2月期間，選擇本院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒108例進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患兒分為2組，其中對照組共54例，采用抗感染、化痰、吸氧等常規(guī)治療，觀察組患兒共54例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療，對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療后，觀察組患兒顯效率與有效率之和為94.44%,對照組患兒顯效率與有效率之和為77.78%，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘急性發(fā)作患兒采用普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療能夠明顯緩解患兒的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

普米克令舒；愛全樂；支氣管哮喘

支氣管哮喘作為臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高和治療難度大等特征[1]。由于支氣管哮喘患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、胸悶等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的治療，則患兒可能因此死亡，因此臨床上應(yīng)當(dāng)重視對支氣管哮喘安全有效治療方法的研究[2]。本次研究對普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行了探討，并選擇2015年2月至2016年2月期間我院收治的108例患兒作為研究對象，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2015年2月至2016年2月期間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒進(jìn)行研究，共選擇108例作為研究對象，均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患兒分為對照組與觀察組，其中對照組患兒共54例，男性患兒與女性患兒之比為32∶22，年齡在1歲至6歲之間，平均年齡為（4.16±0.74）歲；觀察組患兒共54例，男性患兒與女性患兒之比為30∶24，年齡在2歲至6歲之間，平均年齡為（4.72±0.58）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患兒基本資料進(jìn)行分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有較高的可比性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對對照組患兒采用抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂、化痰治療及吸氧治療等。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒則在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上增加普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，H20090902）聯(lián)合愛全樂（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，H20130498）霧化吸入治療，普米克令舒每天2次，每次1mg，愛全樂每次2ml。每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較分析。依據(jù)“支氣管哮喘防治指南”進(jìn)行臨床療效的判斷，其中顯效為患兒臨床癥狀明顯改善，且肺部哮鳴音消失；有效為患兒臨床癥狀明顯改善，但肺部哮鳴音未完全消失；無效為患兒癥狀無變化或加重，肺部哮鳴音加重。治療總有效率為顯效所占比例與有效所占比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式

對本次研究所統(tǒng)計(jì)和記錄的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，將符合計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)組間比較卡方檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)表示，將符合計(jì)量資料的數(shù)據(jù)組間比較t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

分析表1可知，治療后，觀察組患兒顯效率與有效率之和為94.44%,對照組患兒顯效率與有效率之和為77.78%，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對照組患兒與觀察組患兒臨床療效比較（%）

3 討論

炎癥作為支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的重要因素，加強(qiáng)對炎癥的抑制乃治療重點(diǎn)。糖皮質(zhì)激素能夠?qū)Χ喾N細(xì)胞類型和介導(dǎo)因素參與的炎癥起到抑制作用，而普米克令舒作為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素的抗鹽性皮質(zhì)類固醇藥物，具有顯著降低支氣管痙攣、抑制過敏原和降低氣道反應(yīng)性的作用[3]。愛全樂作為四價(jià)銨化合物，具有明顯的抗膽堿能特性，能夠阻止環(huán)-磷酸鳥苷酸濃度的增高，且對氣道黏膜分泌和纖毛黏液清除體交換不會(huì)產(chǎn)生不良癥狀[4]。根據(jù)相關(guān)研究可知，普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療能夠有效減輕患兒支氣管痙攣癥狀，并改善患兒通氣功能，且不會(huì)出現(xiàn)全身性不良反應(yīng)，屬于安全有效的治療方法[5]。本次研究對普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示治療后，觀察組患兒顯效率與有效率之和為94.44%,對照組患兒顯效率與有效率之和為77.78%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對支氣管哮喘患兒采用普米克令舒聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療能夠明顯改善患兒的不良癥狀，減輕肺部哮鳴音，提高患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，將普米克令舒與愛全樂聯(lián)合霧化吸入治療應(yīng)用在支氣管哮喘急性發(fā)作患兒治療中，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，增強(qiáng)患兒肺功能，具有重要的臨床價(jià)值。

（作者單位：廣西玉林市第二人民醫(yī)院兒科）

[1]鄭蓉,李燦,覃軍,等.普米克令舒聯(lián)合萬托林治療哮喘患兒療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):162-163.

[2]周素香,齊紅梅,李麗萍.普米克令舒與萬托林聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘82例臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(4):124-125.

[3]尹桂春.普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):113-114.

[4]梅雪,汪懷芳.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(33):45-47.

[5]鄒俊,左立旻.萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):79-80.