“產(chǎn)婦跳樓”事件:手術(shù)前必須要家屬簽名嗎
榆林市第一醫(yī)院公布的“產(chǎn)婦下跪”圖
8月31日,在陜西榆林市第一醫(yī)院,待產(chǎn)孕婦馬某跳樓自殺身亡,一尸兩命。之后,醫(yī)院發(fā)表聲明稱(chēng),院方之前向產(chǎn)婦、家屬建議實(shí)施剖宮產(chǎn),然而家屬堅(jiān)持順產(chǎn),并在《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》上簽字,表示希望順產(chǎn)。
而另?yè)?jù)媒體報(bào)道,馬某的丈夫延先生并不認(rèn)可這份聲明,他說(shuō)他曾主動(dòng)跟醫(yī)生說(shuō),她疼的話就剖腹產(chǎn)。但醫(yī)生說(shuō),檢查后產(chǎn)婦一切正常,快要生了,不用剖腹產(chǎn)。這使得事情變得復(fù)雜,相關(guān)責(zé)任認(rèn)定,有待依據(jù)進(jìn)一步的事實(shí)調(diào)查。
產(chǎn)婦到底是因?yàn)槭裁刺鴺堑??這應(yīng)該由警方和衛(wèi)生部門(mén)做出調(diào)查。至少可以說(shuō),在由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格監(jiān)控下的病房,居然會(huì)發(fā)生產(chǎn)婦跳樓這種匪夷所思的事情,說(shuō)明醫(yī)院存在嚴(yán)重的安全隱患。
其實(shí),案件的爭(zhēng)議點(diǎn)在于,產(chǎn)婦做剖宮手術(shù),是否必須要家屬簽字?這也是個(gè)老問(wèn)題了。早在2007年,孕婦李麗云因感冒在同居男友肖志軍陪同下去北京朝陽(yáng)醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)院方建議做剖宮產(chǎn)手術(shù),肖志軍一再拒絕簽字,導(dǎo)致手術(shù)一直沒(méi)有進(jìn)行,最終孕婦死亡。當(dāng)年,李麗云事件就引發(fā)了對(duì)“手術(shù)必須家屬簽名”制度的全面反思。
之后,《侵權(quán)責(zé)任法》立法時(shí)明確規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!币簿褪钦f(shuō),不僅僅是家屬不在場(chǎng)或者沒(méi)有家屬的情況下,而是當(dāng)緊急情況發(fā)生,在沒(méi)有獲得病患和家屬同意的情況下,也得立即采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。
2010年新版的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》再次明確:完全民事行為能力為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
但是,個(gè)別醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員,對(duì)“手術(shù)簽字”制度還是存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),以為簽了字,院方就不用承擔(dān)法律。殊不知,如果造成延誤病情,反而給院方惹上麻煩。
(《半月談》2017.9.7)