“產(chǎn)婦跳樓”事件：手術(shù)前必須要家屬簽名嗎

榆林市第一醫(yī)院公布的“產(chǎn)婦下跪”圖

8月31日，在陜西榆林市第一醫(yī)院，待產(chǎn)孕婦馬某跳樓自殺身亡，一尸兩命。之后，醫(yī)院發(fā)表聲明稱(chēng)，院方之前向產(chǎn)婦、家屬建議實(shí)施剖宮產(chǎn)，然而家屬堅(jiān)持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》上簽字，表示希望順產(chǎn)。

而另?yè)?jù)媒體報(bào)道，馬某的丈夫延先生并不認(rèn)可這份聲明，他說(shuō)他曾主動(dòng)跟醫(yī)生說(shuō)，她疼的話就剖腹產(chǎn)。但醫(yī)生說(shuō)，檢查后產(chǎn)婦一切正常，快要生了，不用剖腹產(chǎn)。這使得事情變得復(fù)雜，相關(guān)責(zé)任認(rèn)定，有待依據(jù)進(jìn)一步的事實(shí)調(diào)查。

產(chǎn)婦到底是因?yàn)槭裁刺鴺堑?？這應(yīng)該由警方和衛(wèi)生部門(mén)做出調(diào)查。至少可以說(shuō)，在由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格監(jiān)控下的病房，居然會(huì)發(fā)生產(chǎn)婦跳樓這種匪夷所思的事情，說(shuō)明醫(yī)院存在嚴(yán)重的安全隱患。

其實(shí)，案件的爭(zhēng)議點(diǎn)在于，產(chǎn)婦做剖宮手術(shù)，是否必須要家屬簽字？這也是個(gè)老問(wèn)題了。早在2007年，孕婦李麗云因感冒在同居男友肖志軍陪同下去北京朝陽(yáng)醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)院方建議做剖宮產(chǎn)手術(shù)，肖志軍一再拒絕簽字，導(dǎo)致手術(shù)一直沒(méi)有進(jìn)行，最終孕婦死亡。當(dāng)年，李麗云事件就引發(fā)了對(duì)“手術(shù)必須家屬簽名”制度的全面反思。

之后，《侵權(quán)責(zé)任法》立法時(shí)明確規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！币簿褪钦f(shuō)，不僅僅是家屬不在場(chǎng)或者沒(méi)有家屬的情況下，而是當(dāng)緊急情況發(fā)生，在沒(méi)有獲得病患和家屬同意的情況下，也得立即采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。

2010年新版的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》再次明確：完全民事行為能力為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

但是，個(gè)別醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員，對(duì)“手術(shù)簽字”制度還是存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以為簽了字，院方就不用承擔(dān)法律。殊不知，如果造成延誤病情，反而給院方惹上麻煩。

（《半月談》2017.9.7）