張雯煜+譚希松

【摘 要】隨著我國邁向現(xiàn)代化的步伐不斷加快，在今天這個經(jīng)濟高速發(fā)展的時代，社會基礎設施建設也必須要跟上節(jié)奏。人人都會老，家家有老人，養(yǎng)老院的建設和發(fā)展，已經(jīng)是一個與幾億人生活密切相關的大問題。一方面是老人們對養(yǎng)老機構的需求日益擴大，另一方面，社會養(yǎng)老機構在數(shù)量和質(zhì)量上都不能滿足老人養(yǎng)老的需要。為此，我們特地有針對性地對成都市民營養(yǎng)老院的現(xiàn)狀進行調(diào)查和研究，并對其未來的發(fā)展進行思考和探索，以便得出清晰準確的認識。

【關鍵詞】民營養(yǎng)老院；養(yǎng)老院現(xiàn)狀；未來發(fā)展的思考

我國是世界上唯一一個有過億老齡人口的國家，隨著中國的老齡化進程加快，老齡化社會已經(jīng)無法避免。隨之而來的養(yǎng)老問題成為目前政府面臨的一大難題，盡管養(yǎng)老問題受到了國家各級政府和全社會的關注，但就目前中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀來看，中國的養(yǎng)老體系不容樂觀。成都是國內(nèi)人口老齡化十分明顯的一座城市，據(jù)成都市老齡工作委員會辦公室提供的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止2016年底，成都市60歲以上老年人總數(shù)在2016年已達到約299.5萬人，老年人所占比例達到了總人口比例的21.41%，并且上升趨勢十分明顯。正是由于大規(guī)模增長的老年人口，成都市的養(yǎng)老事業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)進一步嚴峻。本次調(diào)研以成都市主城區(qū)和高新區(qū)、郫都區(qū)為范圍，選取各個區(qū)內(nèi)的民營養(yǎng)老院為研究對象，采取發(fā)放問卷和訪談的形式，對目前成都市民營養(yǎng)老院的現(xiàn)狀進行分析，并對其未來發(fā)展的方向展開思考。

一、成都市養(yǎng)老院的基本情況

與激增的老年人數(shù)量相不符的是社會養(yǎng)老制度的不完善和養(yǎng)老院的嚴重不足。目前，公辦養(yǎng)老院由于老年人口數(shù)量的逐漸增加，入住量已接近飽和，有的甚至到了“一床難求”的程度。而民營養(yǎng)老院的入住情況卻并不樂觀，有很多民營養(yǎng)老院床位空缺多，但無人問津。

截止2016年底，根據(jù)成都市老齡工作委員會辦公室提供的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計，成都的養(yǎng)老性質(zhì)服務機構為477所，而養(yǎng)老服務總床位數(shù)為112494張，這僅僅是成都老年人總數(shù)的3.76%，而現(xiàn)如今面對老年人口更快速度的增長，床位不足的問題也將更加嚴峻。在這些養(yǎng)老服務機構中，有310所是公辦辦性質(zhì)的養(yǎng)老機構，擁有6858張床位，179所是農(nóng)村敬老院，擁有25708張床位，另外還有90家民營養(yǎng)老機構，共有16806張床位。雖然民營養(yǎng)老院在養(yǎng)老機構總數(shù)中占據(jù)優(yōu)勢，但通過了解得知，公辦的養(yǎng)老院入住率已經(jīng)基本達到100%之高，而民營養(yǎng)老院只有不到70%的入住率，很大程度的低于公立養(yǎng)老院。

二、民營養(yǎng)老院的現(xiàn)狀和存在的問題

在本次調(diào)查中，我們通過發(fā)放問卷的形式，對不同年齡段的人群進行了調(diào)查。此次共計發(fā)放500份問卷，回收問卷480份，有效問卷480份。據(jù)問卷調(diào)查的結果顯示，有14.94%的被調(diào)查者對目前養(yǎng)老院情況表示滿意，有41.56%的被調(diào)查者表示比較滿意，有38.96%的的被調(diào)查者表示不滿意，甚至有4.55%的被調(diào)查者表示根本不滿意。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，有一大部分人對目前養(yǎng)老院的情況并不滿意，因此，我們總結了目前民營養(yǎng)老院的現(xiàn)狀和主要存在的問題：

（一）養(yǎng)老院建設資金受到制約

建設一所養(yǎng)老院需要投入大量的資金，如土地的租賃和購置、水電氣費、基礎設施費用、醫(yī)護人員費用等。公辦養(yǎng)老院有國家政策和財政上的大力扶持，各項開支都有所保障，在養(yǎng)老院的設施建設上有著很大的優(yōu)勢。但是民營養(yǎng)老院投入大，回報少，前期投資大，回報時間長，若入住率低，會導致經(jīng)營者受資金困擾，后續(xù)發(fā)展沒有資金的支持。

（二）養(yǎng)老院收費過高

民營養(yǎng)老院為了提高盈利收入，使其能有足夠的資金持續(xù)發(fā)展，一般會選擇提高收費，因此民營養(yǎng)老院的收費普遍高于公辦養(yǎng)老院。許多老人不想給兒女增加負擔，且有部分并不寬裕的家庭也難以承受如此高昂的養(yǎng)老院費用，所以導致了民營養(yǎng)老院無人問津的情況。在問卷調(diào)查結果中顯示，如今大部分老年人以及其家人能接受養(yǎng)老費用在1000-5000元之間，但大多民營養(yǎng)老院的費用遠高于次，導致他們并不會考慮這些民營養(yǎng)老院。

（三）服務人員的整體素質(zhì)較低

養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展促進了養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展，但養(yǎng)老護理員的流動速率很快，專業(yè)的護理人員很難招到，而大多數(shù)在崗的服務人員素質(zhì)較低。目前各個養(yǎng)老院存在最大的問題就是護工短缺，專業(yè)的護理人員更是很難招到。如今，養(yǎng)老機構中在崗的服務人員素質(zhì)整體較低，他們一是來自于城市下崗職工，二是青年農(nóng)民工，文化程度也只是初、高中。由此可見，護理隊伍建設和培訓困難是養(yǎng)老機構面臨的又一棘手問題。

（四）民營養(yǎng)老院自身設施落后

養(yǎng)老院的硬件設施是決定其入住率的一個重要條件，也是老年人生活是否得到保障的體現(xiàn)。在走訪養(yǎng)老院的過程中，有幾家民營養(yǎng)老院自身設施條件不足，了解到養(yǎng)老院內(nèi)的一日三餐種類少，缺乏各種營養(yǎng)的補充。同時養(yǎng)老院老人數(shù)量眾多，許多老人要三四個人住在一間小屋內(nèi)，同時，養(yǎng)老院內(nèi)可供老人們休閑娛樂和活動的區(qū)域也很狹窄，更不要提及空調(diào)、熱水器等一些硬件設施。

（五）民營養(yǎng)老機構水平差異大

民營養(yǎng)老機構水平良莠不齊。一部分民營養(yǎng)老院布局不合理、規(guī)模小、檔次低、經(jīng)營成本高、高素質(zhì)高水平的老年服務人員不足、政策服務不到位等各種不利因素糾結在一起，導致整個行業(yè)整體水平偏低。因此老年人以及他們的家人在選擇養(yǎng)老院時，往往先選擇公辦或民營中口碑很好的養(yǎng)老機構而不問津一般的養(yǎng)老機構，造成絕大多數(shù)民營養(yǎng)老院經(jīng)營困難。

三、民營養(yǎng)老院的未來發(fā)展

如今，時代在發(fā)展，現(xiàn)階段的老齡人口逐漸增多，老齡化社會加劇使得中國養(yǎng)老院的進一步發(fā)展已是迫在眉睫。關于成都市民營養(yǎng)老院未來的發(fā)展，現(xiàn)主要有以下幾個方面的思考：

（一）加大政府對民營養(yǎng)老院的政策支持

政府的幫助與支持是養(yǎng)老院發(fā)展不可缺少的部分。首先，政府部門應對民營養(yǎng)老院的發(fā)展有系統(tǒng)的規(guī)劃，從長遠角度規(guī)劃布局工作；第二，增加民營養(yǎng)老院的財政投入，從物質(zhì)方面對養(yǎng)老院提供支持。這兩個方面，能在很大程度上解決目前民營養(yǎng)老院所存在的問題。endprint

（二）鼓勵社會力量支持民營養(yǎng)老院的發(fā)展

社會力量對養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有很大的促進作用。針對民營養(yǎng)老院專業(yè)護理人員不足的問題，政府應做好相關的公益宣傳，動員社會中的各個單位、機構以及個人加入到民營養(yǎng)老院的服務中來，動員全社會提供捐贈或義工服務。

（三）政府部門加強對民營養(yǎng)老院的監(jiān)管力度

面對目前民營養(yǎng)老院水平良莠不齊的情況，相關政府部門必須加強監(jiān)管力度。設立養(yǎng)老院合格標準，對民營養(yǎng)老院定期進行檢查，對于不合格的民營養(yǎng)老院應責令整改，情況嚴重的可將其查封；而針對辦的較好的民營養(yǎng)老院應提供獎勵。

（四）可采用公辦民營的模式

要想更好地為廣大人民服務，養(yǎng)老院未來的發(fā)展必須兼顧公益性和營利性，公辦民營這種模式，減輕了政府和私人彼此的負擔，值得推崇。早在2010年，廈門在全國最早實行“公辦民營”養(yǎng)老機構的運營模式，成效顯著。成都市老齡工作委員會辦公室提供的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，截止2016年底，成都市已建成“公建民營”的養(yǎng)老機構14家，在未來幾年，成都市可大力推崇“公建民營”的模式，這種模式既解決了普通民營養(yǎng)老院資金不足所帶來的弊端，又讓老人能夠放心的在養(yǎng)老機構中頤養(yǎng)天年。

（五）民營養(yǎng)老院自身的建設亟待提高

在我們走訪了郫都區(qū)頤園生態(tài)養(yǎng)老院和金牛區(qū)頤樂村養(yǎng)老院時，與養(yǎng)老院的負責人進行了交流。據(jù)負責人所說，目前養(yǎng)老院已經(jīng)有了較好的居住條件，在他們的養(yǎng)老院內(nèi)已經(jīng)擁有了空調(diào)、無線網(wǎng)絡、娛樂室等，設備較之以前較為完備，并配有專門的醫(yī)護人員，但一些硬件基礎設施仍然有待提高。在未來幾年中，養(yǎng)老院將會引進一些專業(yè)的服務人員，做到與公立養(yǎng)老院一樣的水準。

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科研項目：

本文為西華大學校級“西華杯”科研項目“成都市民營養(yǎng)老院現(xiàn)狀和未來發(fā)展規(guī)劃”的階段成果。

作者簡介：

張雯煜，西華大學馬克思主義學院本科在讀學生。

譚希松，西華大學馬克思主義學院本科在讀學生。endprint