●黎文莉

護(hù)士長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用研究

●黎文莉

目的：探討護(hù)士長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用。方法：挑選我院60名護(hù)理人員，依據(jù)護(hù)理管理模式的不同，將護(hù)理人員分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組30名，觀察組30名，對(duì)照組采取責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式，觀察組采取護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況、醫(yī)生與病人的滿意程度。結(jié)果：對(duì)比護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況、醫(yī)生與病人滿意程度，觀察組有護(hù)士長加入，大大提高了整體護(hù)理水平。結(jié)論：護(hù)士長在護(hù)理層級(jí)管理中發(fā)揮著極為重要的作用，要想提升護(hù)理質(zhì)量就得重視與發(fā)揮護(hù)士長的關(guān)鍵作用。

護(hù)士長；護(hù)理；作用；研究

以往的“責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士管理模式”護(hù)理配置未能優(yōu)化配置資源，難以滿足病人需求，而實(shí)行層級(jí)管理可以明確不同層次護(hù)理人員工作職責(zé)，以提升護(hù)理質(zhì)量[1]?；诖?，本次研究挑選我院60名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了“責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士管理模式”與“護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士管理模式”下的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員考核以及護(hù)理滿意度，探討了護(hù)士長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院60名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理管理模式的不同，把護(hù)理人員分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組30名，觀察組30名。對(duì)照組采取責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士的管理模式，全為女性，其中4名副主任護(hù)師，7名主管護(hù)師，6名護(hù)師，13名護(hù)士；學(xué)歷分布∶17名本科，11名大專，2名中專。觀察組采取護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式，全為女性，其中6副主任護(hù)師，9名主管護(hù)師，4名護(hù)師，11名護(hù)士；學(xué)歷分布∶19名本科，10名大專，1名中專。兩組護(hù)理人員在一般性資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式，即采取責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式。

觀察組采取護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式，護(hù)士長為護(hù)理小組核心，是小組主要領(lǐng)導(dǎo)。（1）護(hù)士長任職資格∶護(hù)士長職稱必須為主管護(hù)師，擁有大專以上學(xué)歷，護(hù)理臨床專業(yè)知識(shí)要很高，可以獨(dú)立處置一些護(hù)理專業(yè)問題，并具有一定的管教能力與水平，護(hù)士長務(wù)必兼?zhèn)淝?、德、績、能。?）護(hù)士長職責(zé)∶護(hù)士長需要帶領(lǐng)本組護(hù)理人員完成護(hù)理任務(wù)，安排好下級(jí)護(hù)士工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士較好實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施；密切觀察危重病人病情；處理護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)的高難度問題；對(duì)護(hù)士、病人與醫(yī)生三者之間關(guān)系協(xié)調(diào)；考核評(píng)定實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]

對(duì)比不同護(hù)理管理模式中護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況、醫(yī)生與病人滿意度。將低年資護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士的考核納入到護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核當(dāng)中，考核其專業(yè)理論與專業(yè)技能，對(duì)比不同護(hù)理管理模式狀態(tài)下，他們增長知識(shí)狀況；對(duì)比護(hù)理質(zhì)量從以下方面著手：病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、健康覆蓋率與意外事件出現(xiàn)機(jī)率；對(duì)比病人與醫(yī)生滿意度主要對(duì)比護(hù)理人員態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況

對(duì)比兩組護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況，觀察組明顯比對(duì)照組要高（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核情況

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理模式護(hù)理質(zhì)量

對(duì)比兩組病區(qū)綜合護(hù)理質(zhì)量、健康教育覆蓋率，觀察組都比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比意外事件出現(xiàn)機(jī)率，觀察組比對(duì)照組要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理模式醫(yī)生與病人滿意度

執(zhí)行護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式后醫(yī)生與病人滿意度都得到顯著提升，分別達(dá)到96.7%和95.0%（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 執(zhí)行層級(jí)管理前后醫(yī)生與病人的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，對(duì)患者的治療效果和醫(yī)院的聲譽(yù)有著直接的影響。護(hù)士長作為基層管理人員，也是護(hù)理工作的核心所在，其綜合能力與職業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院管理水平與護(hù)理質(zhì)量[3]。我院實(shí)施護(hù)理分層管理，其目的主要在于探討護(hù)士長在分層管理中是否能夠起到提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)我院護(hù)理質(zhì)量的整體提升，以及提高治療有效率的作用。本次研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士管理模式，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)考核成績、護(hù)理質(zhì)量都得到顯著的提高，同時(shí)也提高了患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度。這是因?yàn)樽o(hù)士長指導(dǎo)護(hù)理人員可以較好提升護(hù)理人員掌握專業(yè)知識(shí)的水平，讓其多累積專業(yè)理論知識(shí)，以利于熟練把握相關(guān)操作技能；同時(shí)，可以較好改進(jìn)醫(yī)生與病人關(guān)系，提高他們對(duì)護(hù)理的滿意度，并在醫(yī)生、護(hù)理人員與病人之間架起一座溝通與協(xié)調(diào)的橋梁，適時(shí)處理病人需求，提升醫(yī)護(hù)人員整體形象。另外，護(hù)士長可以較好推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高，提高護(hù)理水平，讓病人健康教育的覆蓋范圍得到延展，降低不良事件出現(xiàn)機(jī)率[3-4]。

綜上所述,護(hù)士長處于護(hù)理層級(jí)管理核心位置,可以合理配置護(hù)理人力資源，讓醫(yī)生與病人滿意度得到提高，從而推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。所以，需要對(duì)護(hù)士長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用要給予高度重視，并大力推廣運(yùn)用。

（作者單位：廣安區(qū)人民醫(yī)院）

[1]張應(yīng)華.探討護(hù)理組長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南 ,2013,06(8)∶367-368.

[2]謝偉.護(hù)理組長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ,2013,28(7)∶103-104.

[3]韓冰.探討護(hù)理組長在護(hù)理層級(jí)管理中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué) ,2014,08(5)∶1730-1731.

[4]彭復(fù)新.護(hù)理組長在護(hù)理層級(jí)管理中的設(shè)置及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊 ),2014,06(1)∶186-187.