感冒後殘餘的頑固咳嗽是臨床的常見病、多發(fā)病，若只是針對咳嗽癥狀持續(xù)服用鎮(zhèn)咳藥，卻忽略外邪還沒清除乾淨，病情就容易反復。因此感冒之後仍然有咳嗽，應(yīng)立即跟上除去外邪的藥物，並且注意飲食，才能緩解咳嗽的癥狀。

【門診病例】

王女士2周前感冒發(fā)熱伴有咽痛咳嗽，2周過去了，唯有咳嗽不見改善，止咳的西藥及中成藥服下，初期有點效果，但仍是拖拖拉拉未見根治，這是為什麼呢？

【病理分析】

在臨床看診中，常見有感冒已經(jīng)結(jié)束了，每天仍有頻繁的咳嗽。那麼中醫(yī)是怎麼解決這個問題？首先，大家要明白一個問題，咳嗽基本上可以分為外感與內(nèi)傷。外感就是由於外邪像是風寒或風熱侵襲人體所導致的感冒咳嗽。內(nèi)傷咳嗽就是由於情緒的變化或五臟的虛損等所導致的咳嗽。所以古人說「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！?/p>

其實咳嗽大多仍是感冒（外感）引起的。那麼，咳嗽與外感是什麼關(guān)係？這就是問題的關(guān)鍵，咳嗽只是外感的一個癥狀，咳嗽與其他的發(fā)熱、怕冷、流鼻涕、頭痛等一樣，都是受外感時表現(xiàn)出來的癥狀，它本身並不是一個病。

我們可以舉一個例子，一個竹竿立在地上，我們會發(fā)現(xiàn)地上有影子。竹竿就好比外感，咳嗽就好比是這個影子，影子是竹竿的伴生品。同樣的，咳嗽也是這個外感帶來的。如果想除去地上的影子，我們刨地嗎？能把影子挖走嗎？答案很明顯，如果只是奔著影子去的，永遠也拿不走影子。我們只要把竹竿拿走，那麼影子自然就會消失了。

有些西藥鎮(zhèn)咳藥，其主要作用是阻斷咳嗽中樞神經(jīng)的傳遞通路，起到麻痹的作用，讓人不再咳嗽，滿足了暫時止咳的舒服需求。但是，在感冒的時候，咳嗽是人體的一個試圖排出外邪的反應(yīng)，如果一昧地服用鎮(zhèn)咳藥物，無論是西藥的中樞鎮(zhèn)咳藥，或是集齊中藥裏所有的止咳藥，來控制咳嗽，則有閉門留寇之弊，反而延誤病情；最後外邪仍是不去，咳嗽依然不止，導致之後咳嗽數(shù)月到數(shù)年。

在外感後期階段，由於已經(jīng)沒有外感的癥狀，大多數(shù)人認為感冒已經(jīng)好了，就剩下了咳嗽，難道我們還不應(yīng)該忘記外感去治療咳嗽嗎？咳嗽與外感並不是獨立存在的兩個病，咳嗽既然是外感的一個癥狀，仍見有咳嗽，就是說外感仍然存在，只不過是轉(zhuǎn)輕微綿延了。要治咳嗽，先除外感。那麼，在外感後期咳嗽的時候，怎麼清除外邪呢？

【治療方法】

外感後期的第一階段

在這個階段鼻涕還有些發(fā)黃，痰也發(fā)黃，舌質(zhì)還紅的時候，可用以下的泡腳方子：

防風9克、前胡9克、銀花18克、連翹18克、蒲公英9克、浙貝母12克、枇杷葉9克、杏仁9克。先將藥物浸泡20分鐘，然後把藥汁濾出，兌入溫水，用這個水泡腳，水淹過腳背即可，水不能太熱，溫水即可，連用2、3天，每天一副。每天泡2次，每次泡20分鐘。

在此方子裏，防風和前胡是發(fā)散外邪的，銀花、連翹、蒲公英是清熱解毒的，浙貝母、枇杷葉、杏仁是化痰止咳的，化痰止咳的量很小，只起到輔助作用。

外感後期的第二階段

如果感冒的其他癥狀已經(jīng)沒有，鼻涕是清的，痰是白的，身體沒有其他不適，只是剩下一點輕微的咳嗽，每天咳嗽次數(shù)不多，可用以下的泡腳方子：

前胡、荊芥、桔梗、銀花、連翹、陳皮、紫菀、款冬花、甘草等各9克。也是先藥物浸泡20分鐘，然後煮開鍋10分鐘然後把藥汁濾出，兌入溫水後泡腳，水淹過腳背即可，溫水即可，連用2、3天，每天一副，每天泡2次，每次泡20分鐘左右，以身體微微出汗為度。

這個方子基本上都是溫肺散寒化痰的藥物，前胡、荊芥、桔梗是把邪氣往外散，加上了銀花、連翹來清熱解毒，防止死灰復燃，起到消除殘餘外邪的作用，紫菀、款冬花是溫肺化痰的。

因為體質(zhì)不同，如皮膚對藥物過敏，只要停止泡腳，用清水將腳洗乾淨即可。另外要注意的是，這是用泡腳來調(diào)理的思路，不要拿這個方子去口服，如有需要口服中藥，應(yīng)去找合格的中醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況開出對證方子，這樣才可以服用。如果是痰聲嚴重、痰黃稠、胸痛、發(fā)燒，甚至是肺炎的情況下，這樣的方法效力是不夠的，一定要及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。

感冒後殘餘的頑固咳嗽是臨床的常見病、多發(fā)病，如果沒有得到妥善的處理之後，就會變得遷延不愈；若只是針對咳嗽癥狀持續(xù)服用鎮(zhèn)咳藥，卻忽略外邪還沒清除乾淨，病情容易反復。因此感冒之後仍然有咳嗽應(yīng)立即跟上除去外邪的藥物，並且注意飲食，才能緩解咳嗽的癥狀。endprint