周 榮

（泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護理的臨床分析

周 榮

（泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

目的 觀察分析綜合護理措施用于小兒腹瀉臨床效果。方法 選取2016年1月～6月由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，依據(jù)隨機分配原則，將患兒分成兩組，對照組、觀察組，對兩組實施不同護理方案，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理方案。收集整理兩組患兒護理期間資料，將臨床癥狀緩解時間以及治療效果比較分析。結(jié)果 實施不同的護理方案后，觀察組的治療效果經(jīng)統(tǒng)計，結(jié)果占96.15%；對照組的治療效果經(jīng)統(tǒng)計，結(jié)果占84.91%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過實施不同的護理方案，觀察組患兒的各項臨床癥狀緩解時間統(tǒng)計結(jié)果均明顯快于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒腹瀉臨床積極治療的同時實施綜合護理措施對患兒癥狀的緩解，臨床治療配合度以及治療效果具有顯著的提升作用，值得臨床推廣。

綜合護理措施；小兒腹瀉；效果

嬰幼兒是小兒腹瀉發(fā)病的主要人群，由于患兒年齡小，腸道功能發(fā)育尚不成熟，受到外界環(huán)境、飲食問題以及病菌、疾病的影響均會發(fā)生腹瀉[1]?；純耗挲g小，積極治療的同時，如何通過護理方式加快患兒癥狀的緩解時間，提高治療效果已經(jīng)成為一項重要的護理研究，為了對臨床小兒腹瀉實施綜合護理方式的應(yīng)用效果進行研究，特選取2016年1月份-6月份半年間由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，研究資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，依據(jù)隨機分配原則，將患兒分成兩組，對照組、觀察組，通過兩組患兒基本信息的收集整理，統(tǒng)計結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法

患兒臨床癥狀以及相關(guān)診斷符合，積極治療的同時，對兩組實施不同護理方案，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理方案。

入院護理：對患兒的資料以及病情做全面的收集，制定全面的、綜合的護理模式。為患兒及其家長介紹醫(yī)院環(huán)境和人員配備，講解內(nèi)容并告知需要注意的事項。護理人員在患兒入院后對患兒的排便次數(shù)、量、性狀以及脫水狀況做好監(jiān)測，并結(jié)合其精神、面色、皮膚彈性、黏膜情況、末梢循環(huán)等表現(xiàn)評估脫水程度，給予相應(yīng)對癥治療；若患者存在嘔吐癥狀，需注意嘔吐物量、性質(zhì)、氣味，若還伴有腹脹癥狀，需警惕早期腸套疊的發(fā)生，及時進行B超檢查，采取預(yù)防措施[2]。

治療護理：治療首先需要建立有效的靜脈通路，建議使用套管針，可以減少患兒用藥多次穿刺的痛苦，并對血管做好保護，盡量保證靜脈一次性成功。年齡稍大的患兒給予鼓勵與夸獎，告訴患兒要勇敢并用小紅花等作為獎勵，鼓勵患兒配合穿刺；年齡較小的患兒應(yīng)與家長告知穿刺注意事項，配合并協(xié)助。藥物使用前對患兒家長簡單講解藥物的作用，使用目的以及注意事項，避免患兒家長對藥物的使用產(chǎn)生疑慮；患兒藥物治療期間加強巡視，并主動問詢患兒及家長的感受，如有異常及時通知醫(yī)生。

飲食護理：根據(jù)患兒病情和恢復(fù)情況制定飲食計劃，囑咐半歲以下患兒的家長治療期間暫停使用輔助食品，在患兒病情緩解且大便能夠成形后在逐漸恢復(fù)正常，期間需將哺乳時間適當(dāng)縮短，使患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)減輕；半歲以上的患兒可進食易消化、清淡及吸收食物。

出院護理：患兒出院前發(fā)放健康手冊，對疾病的發(fā)生應(yīng)做好幾方面的預(yù)防，患兒良好衛(wèi)生習(xí)慣，包括勤換衣物、飯前便后要求兒童洗手等，對于本身胃腸功能偏弱的患兒家長應(yīng)更加注意，做好兒童所有物品的清潔和消毒，重視飲食衛(wèi)生[3]。收集整理兩組患兒護理期間資料，將臨床癥狀緩解時間以及治療效果比較分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察

顯效：患兒經(jīng)治療72小時內(nèi)，腹瀉、腹痛等癥狀明顯小時，大便檢測結(jié)果無異常且大便次數(shù)與性狀已恢復(fù)。有效：患兒治療72小時內(nèi)，瀉、腹痛等癥狀有所緩解，腹瀉次數(shù)減少，大便檢測結(jié)果無異常，大便次數(shù)與性狀有所改善。無效：患兒治療72小時內(nèi)，患兒在治療后臨床癥狀未見緩解，大便檢測結(jié)果、大便次數(shù)與性狀無變化，為無效。顯效率和有效率相加等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善情況

患兒臨床癥狀緩解時間統(tǒng)計結(jié)果比較 見表2。

表2 患兒臨床癥狀緩解時間統(tǒng)計結(jié)果比較（d）

2.2 效果統(tǒng)計

兩組患兒治療效果統(tǒng)計結(jié)果對比 見表3。

表3 患兒治療效果統(tǒng)計結(jié)果對比

3 討 論

小兒腹瀉是臨床嬰幼兒多發(fā)疾病，這與患兒年齡小，腸胃系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，對菌群環(huán)境、外界環(huán)境等影響較為敏感，所以容易發(fā)生腹瀉[3]。小兒腹瀉臨床癥狀主要為腹痛，大便次數(shù)每天超過3次以上，大便呈現(xiàn)蛋花樣等。臨床對于小兒腹瀉的治療主要以止瀉、抗感染、補充電解質(zhì)等手段。疾病發(fā)生后患兒受到疾病影響，對飲食、生長發(fā)育等都造成一定的影響，引發(fā)患兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育緩慢等問題[4]。

綜合性護理的開展，是在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上，加強全面的、細(xì)節(jié)的護理方式，通過對患兒家長的心理疏導(dǎo)、健康教育等，對治療、護理等各方面情況均有不同程度的提高，對臨床工作的開展可以更加積極配合[5]。同時對患兒更加關(guān)心，采用注意力轉(zhuǎn)移法等，轉(zhuǎn)移患兒對疾病的關(guān)注，從而緩解患兒的痛苦以及焦躁的情緒，與患兒建立信任的護患關(guān)系。

本次研究結(jié)果充分說明小兒腹瀉臨床積極治療的同時實施綜合護理措施對患兒癥狀的緩解，臨床治療配合度以及治療效果具有顯著的提升作用，值得臨床推廣。

[1] 王曉芹,全小明,唐麗平,等.中西結(jié)合護理對小兒腹瀉治療有效性及住院時間的影響[J].全科護理,2015,13(27):2701-2703.

[2] 房清文,李春艷.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用價值及臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):158-160.

[3] 謝葉玲,黃燕玲,陸 雅,等.精細(xì)護理模式在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):63-64.

[4] 陳 健,廖意芬,王曉云,等.小兒內(nèi)科常見疾病臨床護理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究[J].護理管理雜志,2013,13(7):510-511.

[5] 羅玉琳,姜 儀,張小蓉,等.臨床護理路徑在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(18):59-60.

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ISSN.2095-8803.2017.21.176.02