趙 瑩

（大連市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116033）

激素治療對更年期綜合征病人療效及生存質量的影響研究

趙 瑩

（大連市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116033）

目的 本次研究目的探討對更年期綜合征病人應用于激素治療的療效及其生存質量。方法 本次研究對象為2015年10月-2016年10月我院診治的116例更年期女患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組患者各58例，觀察組給予激素治療，對照組未使用任何激素類藥物，觀察兩組患者的治療效果和生存質量。結果 經(jīng)過治療后觀察組的有效治療率為98.27%，顯著高于對照組。患者的FSH、E2、血脂等含量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 激素治療更年期綜合征患者療效顯著，癥狀得到有效緩解，生存質量明顯提高，具有很高的臨床價值。

更年期；生存質量；激素治療；療效

更年期綜合征是指45～60歲婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。如血管收縮、精神癥狀、自主神經(jīng)以及泌尿生殖癥狀等，在一定程度上對更年期女性帶來傷害[1]。這些生理和心理上的改變主要是由于雌性激素分泌減少，本次研究通過對更年期綜合征患者進行激素替代治療，觀察治療效果及對患者生活質量的評分。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的116例更年期綜合征患者，均伴有絕經(jīng)癥狀，年齡43～61歲，平均年齡(51.23±2.17)歲，絕經(jīng)時間1～3年，平均（1.56±0.32）年。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者各58例。觀察組患者采用激素治療，年齡45～61歲，平均年齡(52.36±1.65)歲，絕經(jīng)時間1～3年，平均（1.52±0.36）年。對照組患者治療中均未使用任何激素，年齡43～59歲，平均年齡(50.25±2.01)歲，絕經(jīng)時間1～3年，平均（1.58±0.43）年。均經(jīng)患者及其家屬同意，簽署同意書。

1.2 納入和排除標準

納入標準：FSH（血清卵泡刺激素）大于40 mIU/mL，E2（雌二醇）小于20 pg/mL，治療組58例患者具備絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期激素補充治療臨床應用指南（2009版）中的激素替代療法（HRT）治療適應證[2]。

排除標準：患者在近期有妊娠現(xiàn)象，不明原因的陰道流血；有嚴重的精神病史；嚴重的腎臟疾病或可疑腫瘤。

1.3 評價指標

患者本次治療分為顯效，有效和無效三個層次，患者經(jīng)過治療后更年期綜合征癥狀評分降低超過70%，為顯效；癥狀評分降低30%～60%，為有效；如果癥狀評分在20%以下，為無效。評分標準采用改良Kapperman評分法，總分為60分，35分以上為重度，21～35分之間為中度，20分以下為輕度[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較分析

觀察組和對照組患者經(jīng)過治療后，總有效率分別為98.27%和77.58%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療后的療效比較

2.2 觀察組患者治療前后FSH、E2、血脂、子宮內(nèi)膜的變化

經(jīng)過治療后，觀察組患者除子宮內(nèi)膜變化不明顯外，其他指數(shù)都明顯低于治療前，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表。

表2 患者治療前后FSH、E2、血脂、子宮內(nèi)膜變化

3 討 論

更年期綜合征是女性在50歲左右，由于雌性激素分泌量減少，全身內(nèi)環(huán)境發(fā)生很大改變，對患者的生理和心理都造成一定的影響?；颊呓^大多數(shù)處于閉經(jīng)或經(jīng)期不穩(wěn)，由于患者卵巢內(nèi)分泌異常，對患者造成不適[4]。患者的心血管、自主神經(jīng)、精神等都出現(xiàn)一定的癥狀，影響患者的健康狀況。由于更年期綜合征是患者雌性激素減少所致，因此，目前臨床上采用激素補充法進行治療，為了探究采用激素治療的效果，進行本次研究，為臨床治療提供可靠的理論基礎。

隨著社會的發(fā)展，女性受到的工作和生活壓力增大，在女性更年期對患者帶來嚴重的精神和身體影響，有調查顯示，更年期患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理疾病，并且伴有頭痛、眩暈、麻木等癥狀[5]。因此更年期綜合征逐漸引起婦科和精神科的雙重重視，有效的治療相應癥狀，是目前臨床治療中的一項難題[5]。

目前對于更年期綜合征主要采取激素治療和非激素治療兩種方式，本次研究將患者隨機分為觀察組和對照組，分別對患者采用激素治療和非激素治療兩種方式，對比分析激素治療的臨床效果。經(jīng)過統(tǒng)計分析激素治療和非激素治療都有著良好的治療效果，但是經(jīng)過分析顯示，觀察組療效更為顯著，總有效率高達98.27%，對患者的FSH、E2、血脂等都有很好的改善，治療效果好，并且經(jīng)濟性高，具有很好的臨床效果。

綜上所述，對于更年期綜合征患者采取激素治療能夠有效的緩解患者的癥狀，有著很好的治療效果，值得在臨床治療中廣泛使用。

[1] 殷冬梅,劉 真,阮祥燕.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響[J].首都醫(yī)科大學學報,2013,34(03):428-431.

[2] 黃 英.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(02):110-111.

[3] 任紅娟,楊 睿.坤泰膠囊對比雌孕激素序貫療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效及對生存質量的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(02):116-118+122.

[4] 文雪梅,秦 艷.激素治療對更年期綜合征患者生存質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(A5):116-117.

[5] 李永紅.坤泰膠囊與雌孕激素序貫療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效對比及對生存質量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(06):42-43.

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ISSN.2095-8803.2017.21.121.02